- Medicare Phần B đài thọ toàn bộ chi phí của hai loại vắc xin viêm phổi: Prevnar 13 (PCV13) và Pneumovax 23 (PPSV23).
- Medicare Phần C cũng bao trả toàn bộ chi phí của cả hai mũi tiêm, miễn là chúng được cung cấp bởi một nhà cung cấp trong mạng lưới.
- Prevnar 13 không còn được khuyên dùng thường xuyên cho hầu hết mọi người từ 65 tuổi trở lên, trừ khi bạn có một số điều kiện nhất định hoặc sống trong một cơ sở chăm sóc dài hạn.
Prevnar 13 là một loại vắc-xin viêm phổi. Nó giúp bảo vệ chống lại bệnh phế cầu khuẩn gây ra bởi 13 chủng vi khuẩn được gọi là Viêm phổi do liên cầu.
Các triệu chứng của bệnh liên cầu khuẩn (viêm phổi) có thể từ nhẹ đến nặng và có thể trở nên nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng khi tuổi tác ngày càng cao. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tiêm phòng phế cầu khuẩn cho tất cả người lớn từ 65 tuổi trở lên.
Prevnar 13 là một trong hai loại vắc xin ngừa phế cầu. Nó an toàn và hiệu quả nhưng không còn được khuyến khích cho hầu hết mọi người từ 65 tuổi trở lên. Nếu bác sĩ của bạn đề xuất Prevnar 13, bạn có thể thảo luận về những ưu và nhược điểm và cùng nhau quyết định xem đó có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.
Nếu bạn và bác sĩ của bạn cùng xác định rằng Prevnar 13 là lựa chọn tốt nhất của bạn, thì Medicare Phần B sẽ đài thọ 100% chi phí mà bạn không phải trả tiền túi.
Nếu quý vị có Medicare Advantage (Phần C), chương trình của quý vị cũng sẽ đài thọ 100 phần trăm chi phí của loại vắc xin này, mặc dù quý vị có thể cần phải mua từ một nhà cung cấp trong mạng lưới.
Medicare có đài thọ cho Prevnar 13 không?
Hầu hết các loại vắc xin cần thiết để chăm sóc phòng ngừa đều được bảo hiểm theo Medicare Phần D. Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa tùy chọn mà bạn có thể mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân.
Thay vào đó, hai loại vắc-xin viêm phổi, Prevnar 13 và Pneumovax 23, được Medicare Phần B. Bảo hiểm. Các mũi tiêm ngừa cúm cũng được Phần B. đài thọ.
Phần B bao trả chăm sóc phòng ngừa và các dịch vụ cần thiết về mặt y tế mà bạn nhận được khi là bệnh nhân ngoại trú. Cùng với Medicare Phần A và Phần B tạo nên cái được gọi là Medicare gốc.
Để được bảo hiểm đầy đủ cho Prevnar 13 hoặc bất kỳ loại vắc xin nào, bạn sẽ phải đến nhà cung cấp được Medicare chấp thuận. Đây có thể là bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia khác được Medicare chấp thuận. Bạn có thể tra cứu và so sánh các bác sĩ và bệnh viện được Medicare chấp thuận tại đây.
Giống như Phần D, các chương trình Medicare Phần C (Advantage) được mua từ các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân. Các chương trình Phần C phải chi trả ít nhất nhiều như Medicare ban đầu. Nếu bạn có gói Phần C, gói này sẽ bao gồm Prevnar 13 miễn là bạn nhận được gói từ nhà cung cấp trong mạng lưới.
Prevnar 13 giá bao nhiêu?
Miễn là nhà cung cấp của bạn đã đăng ký Medicare, Phần B sẽ đài thọ toàn bộ chi phí của Prevnar 13, không yêu cầu đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm. Khoản khấu trừ Phần B không áp dụng cho việc tiêm phòng viêm phổi, vì vậy bạn sẽ không nhận được hóa đơn hoặc được yêu cầu thanh toán trước bất kỳ phần nào của chi phí.
Nếu bạn có Phần C, hãy đảm bảo sử dụng nhà cung cấp trong mạng lưới. Danh sách các nhà cung cấp này sẽ có sẵn trên trang web của chương trình của bạn. Nếu không sử dụng nhà cung cấp trong mạng, bạn có thể gặp khó khăn với chi phí tự trả cho Prevnar 13.
Prevnar 13 là gì?
Prevnar 13 là một loại vắc xin an toàn và hiệu quả. Nó bảo vệ chống lại bệnh phế cầu khuẩn (viêm phổi) do Viêm phổi do liên cầu. Đây là một loại vi khuẩn có hơn 90 chủng khác nhau.
Prevnar 13 chống lại 13 Liên cầu các chủng.
Vào năm 2019, Ủy ban Cố vấn của CDC về Thực hành Tiêm chủng đã thay đổi các khuyến nghị về chủng ngừa với Prevnar 13 ở những người trên 65 tuổi.
Sự thay đổi này không dựa trên bất kỳ vấn đề nào với vắc-xin, mà dựa trên sự thành công của việc sử dụng vắc-xin ở trẻ em. Bởi vì hiện nay có rất nhiều trẻ em được chủng ngừa thường xuyên với Prevnar 13, tỷ lệ lưu hành của các chủng vi khuẩn mà nó bảo vệ chống lại đã giảm mạnh ở Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, Prevnar 13 vẫn được khuyến nghị cho một số người từ 65 tuổi trở lên, chẳng hạn như những người:
- chưa bao giờ chủng ngừa viêm phổi và bị suy giảm miễn dịch do các tình trạng như suy thận mãn tính, hội chứng thận hư, ung thư hạch hoặc bệnh Hodgkin
- sống với ốc tai điện tử
- sống chung với rò rỉ dịch não tủy
- sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn, chẳng hạn như viện dưỡng lão
- đi đến những khu vực mà trẻ em không được tiêm Prevnar 13 thường xuyên
Nếu bạn chưa từng tiêm vắc xin viêm phổi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm Prevnar 13 trước, tiếp theo là vắc xin Pneumovax 23 (PPSV23) 1 năm sau đó.
Thay vào đó, bạn và bác sĩ có thể quyết định rằng bạn chỉ cần Pneumovax 23.
Pneumovax 23 bảo vệ chống lại 23 chủng Liên cầu vi khuẩn. Chúng bao gồm 12 chủng huyết thanh mà Prevnar 13 bảo vệ chống lại, cộng với 11 chủng bổ sung.
Một nghiên cứu cho thấy những người trên 64 tuổi được tiêm cả hai mũi đều có khả năng miễn dịch tốt nhất, hoàn thiện nhất chống lại bệnh viêm phổi do vi khuẩn.
Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn nên tiêm cả hai loại vắc xin, Medicare sẽ thanh toán cho chúng, miễn là bạn nhận được mỗi loại vắc xin cách nhau ít nhất 1 năm.
Viêm phổi là gì?
Viêm phổi (bệnh phế cầu) là một bệnh nhiễm trùng phổi có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai phổi.
Viêm phổi có thể là một biến chứng do cảm cúm. Nó cũng có thể do vi khuẩn, vi rút và nấm gây ra.
Viêm phổi do phế cầu là loại viêm phổi do vi khuẩn phổ biến nhất. Tình trạng này lây nhiễm cho hơn 900.000 người ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Các triệu chứng như thế nào?
Nếu bạn bị viêm phổi, phổi của bạn sẽ bị viêm và chứa đầy chất lỏng, gây khó thở. Các triệu chứng của viêm phổi bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- ho khan
- hụt hơi
- sự hoang mang
- thiếu tỉnh táo
Ai có nguy cơ cao nhất?
Các triệu chứng viêm phổi có thể từ nhẹ đến nặng.
Vì hệ thống miễn dịch có thể suy yếu theo tuổi tác, những người từ 65 tuổi trở lên là nhóm có nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng từ tình trạng này. Hàng chục nghìn người lớn trong độ tuổi này chết vì viêm phổi mỗi năm ở Hoa Kỳ.
Nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng của bạn có thể cao hơn nếu bạn:
- hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc
- lạm dụng rượu hoặc dùng thuốc kích thích
- mắc bệnh phổi mãn tính, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- khó nuốt do đột quỵ hoặc tình trạng thần kinh, như chứng mất trí nhớ
- có hệ thống miễn dịch suy yếu do các bệnh như HIV hoặc AIDS, hoặc do các phương pháp điều trị như hóa trị hoặc cấy ghép nội tạng
- bị nhiễm trùng đường hô hấp do virus
- đang thở máy
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng của viêm phổi, đặc biệt là khó thở.
Tiên lượng của tôi sau khi bị viêm phổi là gì?
Những người khỏe mạnh thường hồi phục sau khi bị viêm phổi tại nhà trong vòng 1 đến 3 tuần. Tuy nhiên, viêm phổi là một căn bệnh có khả năng gây chết người, cần được đầu tư và chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt là ở những người trên 65 tuổi.
Tiêm một hoặc cả hai mũi tiêm phòng viêm phổi là một bước để ngăn ngừa tình trạng này. Chích ngừa viêm phổi cũng giúp bảo vệ bạn khỏi các biến chứng do phế cầu khuẩn, chẳng hạn như viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết.
Viêm phổi có thể là hậu quả của bệnh cúm, vì vậy một bước quan trọng khác là tiêm phòng cúm hàng năm.
Mang đi
Chi phí của Prevnar 13 được Medicare Phần B và Phần C. đài thọ 100 phần trăm. Bạn phải sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ được Medicare chấp thuận để được bảo hiểm đầy đủ. Nếu bạn có chương trình Phần C, hãy đảm bảo chọn một nhà cung cấp trong mạng lưới.
Prevnar 13 là một trong hai loại mũi tiêm phòng viêm phổi mà bác sĩ có thể đề nghị cho bạn.
Thông thường, những người trên 65 tuổi nên chủng ngừa Pneumovax 23 (PPSV23) thay vì Prevnar 13. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể xác định rằng bạn nên tiêm Prevnar 13 một mình hoặc bổ sung cho Pneumovax 23.
Nếu bạn yêu cầu cả hai loại vắc xin, Medicare sẽ thanh toán cho chúng, miễn là chúng được tiêm cách nhau ít nhất 1 năm.
