Bệnh đa xơ cứng tái phát tái phát (RRMS) là dạng phổ biến nhất của MS. Khoảng 85 phần trăm những người bị MS lần đầu tiên được chẩn đoán với RRMS.
RRMS là một loại MS, là một tình trạng mãn tính và tiến triển của hệ thần kinh trung ương làm gián đoạn việc truyền thông tin giữa não và cơ thể của bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin, hoặc lớp bảo vệ xung quanh dây thần kinh.
RRMS bao gồm các giai đoạn thuyên giảm, nơi bạn không gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tiến triển nào. Những triệu chứng này xảy ra giữa các đợt tái phát của các triệu chứng mới hoặc nặng hơn.
Điều trị RRMS là điều cần thiết để giúp giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng mới. Nó cũng có thể giúp giảm số lần tái phát MS và nguy cơ bệnh tiến triển thành MS tiến triển thứ phát (SPMS). Trong SPMS, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn mà không có thời gian thuyên giảm.
Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá các phương pháp điều trị RRMS mới.
Dưới đây là những điều cần biết về những phương pháp điều trị đầy hứa hẹn này cũng như một số thử nghiệm lâm sàng nâng cao kiến thức của chúng tôi về căn bệnh này.
Các phương pháp điều trị RRMS hiện tại
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh tật (DMT) là phương pháp điều trị chính cho RRMS. Chúng được giới thiệu lần đầu tiên vào đầu những năm 1990. Các DMT mới đã được giới thiệu đều đặn kể từ đó.
DMTs dường như làm giảm số lượng các cuộc tấn công MS từ 28 đến 68 phần trăm trong khi giảm số lượng tổn thương não và tủy sống. Những loại thuốc này cũng được chứng minh là giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Tính đến năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt hơn một chục DMT để điều trị MS. Chúng bao gồm thuốc tiêm, thuốc tiêm tĩnh mạch và thuốc uống.
DMT dường như giúp quản lý RRMS theo một số cách. Một số ngăn chặn các tế bào miễn dịch làm hỏng các dây thần kinh trong não và tủy sống. Những người khác làm giảm chứng viêm gây ra tổn thương não và cột sống trong MS.
Can thiệp sớm có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho hệ thần kinh trung ương. Các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu DMT càng sớm càng tốt sau khi bạn được chẩn đoán mắc MS.
Bạn có thể sẽ tiếp tục DMT trừ khi nó không quản lý bệnh đúng cách hoặc nếu các tác dụng phụ mà nó gây ra trở nên không thể dung nạp được. Nếu bạn cần ngừng một DMT, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một phương pháp khác.
Các tác dụng phụ của DMT có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- kích ứng da tại chỗ tiêm
- các triệu chứng giống như cúm
- buồn nôn và đau bụng
- bệnh tiêu chảy
- thay đổi nhịp tim
- da đỏ bừng
- giảm chức năng gan
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
Không có phương pháp điều trị nào được chấp thuận cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú. Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang có kế hoạch thụ thai, mang thai hoặc cho con bú.
Các phương pháp điều trị RRMS sắp tới
Các DMT mới tiếp tục ra đời để điều trị RRMS. Hai trong số các DMT mới nhất được FDA chấp thuận là thuốc uống siponimod (Mayzent) và ozanimod (Zeposia).
Các nhà nghiên cứu tiếp tục xem xét các cách khác để giúp giảm các tổn thương mới và tái phát.
Cần sa (cần sa y tế) và CBD (cannabidiol) đã được nghiên cứu như một phương pháp điều trị có thể cho các triệu chứng của MS.
Một số nghiên cứu cho thấy những chất này có thể giúp giảm đau, co thắt cơ và co cứng bàng quang liên quan đến MS.
Cần sa có liên quan đến các tác dụng phụ, bao gồm rối loạn tâm thần ở một số người, bệnh tim mạch và hội chứng nôn do cannabinoid.
Cần có thêm bằng chứng trước khi bác sĩ có thể đề nghị một trong hai chất này cho những người bị RRMS.
Các lĩnh vực quan tâm tiềm năng khác bao gồm:
- Axit lipoic. Axit lipoic là một chất chống oxy hóa ảnh hưởng đến chức năng của ty thể tế bào. Một thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra đang khám phá xem liệu nó có thể giúp ích cho bệnh teo não tiến triển hay không.
- Vitamin D. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vitamin D có thể bảo vệ chống lại bệnh MS.
- Cấy vi sinh vật trong phân (FMT). FMT là một lĩnh vực được quan tâm vì một số nghiên cứu cho thấy những người bị MS có một nhóm vi khuẩn đường ruột khác nhau. Nghiên cứu đang tiến hành nhằm mục đích khám phá xem FMT có thể thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột hay không.
- Liệu pháp tế bào gốc. Nghiên cứu sơ bộ đã phát hiện ra rằng liệu pháp tế bào gốc có thể giúp giảm tái phát và sự tiến triển của bệnh.
Vai trò của thử nghiệm lâm sàng
Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu y tế ở người nhằm xem xét liệu một phương pháp điều trị có an toàn và hiệu quả để sử dụng rộng rãi hay không.
Bất kỳ loại thuốc hoặc liệu pháp mới nào đều phải trải qua một loạt các thử nghiệm lâm sàng trước khi FDA chấp thuận nó như một phương pháp điều trị cho bất kỳ tình trạng sức khỏe nào.
Bằng cách tham gia thử nghiệm lâm sàng, bạn có thể được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị mới hiệu quả hơn các lựa chọn hiện có. Bạn cũng có thể phải đối mặt với những rủi ro chưa biết vì phương pháp điều trị vẫn chưa được sử dụng rộng rãi.
Một số thử nghiệm lâm sàng hiện tại cho MS đang khám phá:
- đi bộ, rèn luyện sức bền và các hoạt động trí óc khác để kiểm soát triệu chứng
- cách thay đổi chế độ ăn uống và sử dụng vitamin hoặc chất bổ sung có thể làm giảm các triệu chứng MS
- hiệu quả, khả năng chịu đựng và an toàn của các DMT hiện có
- liệu dùng các hormone, chẳng hạn như estriol và testosterone, có thể bảo vệ chống lại MS hoặc giảm các triệu chứng MS
- vai trò của gen và dấu ấn sinh học trong MS, để giúp chẩn đoán sớm hơn
Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng hiện tại cho MS từ:
- Phòng khám Mayo
- Viện Y tế Quốc gia
- Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia
Mang đi
DMT làm giảm số lần tái phát mà bạn gặp phải và có thể làm chậm sự tiến triển của MS. Nhưng vẫn chưa có cách chữa khỏi MS và còn nhiều điều cần tìm hiểu về căn bệnh thần kinh này.
Các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của gen để có hướng mới trong chẩn đoán và điều trị.
Các nhà khoa học cũng tiếp tục khám phá và phát triển các phương pháp điều trị mới để giúp giảm sự tiến triển của MS đồng thời tăng chất lượng cuộc sống của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các liệu pháp mới và sắp tới cho MS. Họ có thể thảo luận về cách những biện pháp mới này có thể phù hợp với kế hoạch điều trị hiện tại của bạn.
Nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy thảo luận về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
.jpg)
