Lòng tự ái ác tính đề cập đến một biểu hiện cụ thể, ít phổ biến hơn của chứng rối loạn nhân cách tự ái. Một số chuyên gia coi sự tự ái này là kiểu phụ nghiêm trọng nhất.
Nó không được công nhận là một chẩn đoán chính thức trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần thứ Năm (DSM-5). Nhưng nhiều nhà tâm lý học và chuyên gia sức khỏe tâm thần đã sử dụng thuật ngữ này để mô tả một tập hợp các đặc điểm tính cách cụ thể.
Theo Từ điển Tâm thần học của Campbell, chứng tự ái ác tính kết hợp các đặc điểm của:
- rối loạn nhân cách tự ái (NPD)
- rối loạn nhân cách chống đối xã hội (APD)
- hung hăng và bạo dâm, đối với người khác, bản thân hoặc cả hai
- hoang tưởng
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về chứng tự ái ác tính, bao gồm các đặc điểm chung, cách nó so sánh với bệnh xã hội và liệu nó có thể điều trị được hay không.
Những đặc điểm của lòng tự ái ác tính là gì?
Lòng tự ái ác tính có thể biểu hiện theo nhiều cách - không có danh sách các đặc điểm cụ thể. Cũng rất khó, đặc biệt là đối với những người không phải là chuyên gia sức khỏe tâm thần, để phân biệt giữa lòng tự ái ác tính và bệnh NPD nghiêm trọng.
Đây là một phần lý do tại sao tốt nhất bạn nên tránh sử dụng thuật ngữ này (hoặc những từ có liên quan, chẳng hạn như người tự ái) để chỉ một người nào đó, đặc biệt nếu bạn không phải là chuyên gia sức khỏe tâm thần có kiến thức về nền tảng của người đó.
Và một lần nữa, không có sự đồng thuận của chuyên gia về tiêu chí cho chứng tự ái ác tính. Nhưng nhiều chuyên gia sức khỏe tâm thần ủng hộ sự tồn tại của nó như một phần của phổ tự ái. Cũng có một số thỏa thuận chung về việc biểu hiện các triệu chứng có thể xảy ra.
Nhưng loại tự yêu này có thể xuất hiện với bất kỳ sự kết hợp của các triệu chứng từ các loại sau.
NPD
Giống như các rối loạn nhân cách khác, NPD xảy ra trên một phổ và bao gồm một loạt các triệu chứng. DSM-5 liệt kê 9 đặc điểm giúp xác định NPD, nhưng chỉ 5 đặc điểm cần thiết để chẩn đoán.
Các triệu chứng phổ biến của NPD bao gồm:
- những tưởng tượng và hành vi vĩ đại, chẳng hạn như mối bận tâm với những suy nghĩ về sự thành công, quyền lực và sức hấp dẫn cá nhân hoặc sự hấp dẫn về giới tính
- ít hoặc không đồng cảm với cảm xúc hoặc cảm xúc của người khác
- một nhu cầu đáng kể để được chú ý, ngưỡng mộ và công nhận
- cảm giác coi trọng bản thân tăng cao, chẳng hạn như xu hướng phóng đại tài năng hoặc thành tích cá nhân
- một niềm tin vào sự đặc biệt và ưu việt của cá nhân
- một cảm giác được hưởng
- xu hướng lợi dụng người khác hoặc bóc lột người vì lợi ích cá nhân
- hành vi và thái độ kiêu ngạo hoặc tự phụ
- xu hướng ghen tị với người khác và tin rằng người khác ghen tị với họ
Những người bị NPD thường gặp khó khăn khi đối mặt với sự thay đổi. Họ có thể cảm thấy chán nản hoặc bẽ mặt khi cảm thấy bị coi thường, cảm thấy khó khăn với sự bất an và dễ bị tổn thương, và phản ứng tức giận khi người khác dường như không coi họ bằng sự ngưỡng mộ mà họ cần và cảm thấy họ xứng đáng.
Tình trạng này cũng có xu hướng liên quan đến việc khó quản lý cảm xúc và phản ứng hành vi với căng thẳng.
APD
Đặc điểm chính của tình trạng này là luôn coi thường cảm xúc của người khác. Điều này có thể bao gồm thao túng và lừa dối cũng như lạm dụng thể chất hoặc tình cảm. Một thành phần quan trọng khác là thiếu hối hận về hành vi sai trái.
Hành vi bạo lực hoặc hung hăng có thể là một dấu hiệu của tình trạng này, nhưng một số người sống chung với APD không bao giờ cư xử bạo lực.
Những người sống chung với APD thường có các triệu chứng rối loạn ứng xử trong thời thơ ấu. Điều này có thể bao gồm bạo lực đối với người và động vật khác, phá hoại hoặc trộm cắp. Họ thường không cân nhắc hoặc không quan tâm đến hậu quả của hành động của họ.
Chỉ người lớn mới được chẩn đoán mắc APD. Chẩn đoán yêu cầu ít nhất ba trong số các triệu chứng sau:
- coi thường thẩm quyền và các chuẩn mực xã hội, thể hiện bằng hành vi tiếp tục bất hợp pháp hoặc vi phạm pháp luật
- một kiểu lừa dối, bao gồm cả bóc lột và thao túng người khác
- hành vi liều lĩnh, bốc đồng hoặc mạo hiểm thể hiện sự coi thường sự an toàn cá nhân hoặc sự an toàn của người khác
- ít hoặc không hối hận về những hành động có hại hoặc bất hợp pháp
- tâm trạng thường thù địch, cáu kỉnh, hung hăng, bồn chồn hoặc kích động
- một kiểu hành vi vô trách nhiệm, kiêu ngạo hoặc thiếu tôn trọng
- khó lập kế hoạch trước
Hiếu chiến
Sự hung hăng mô tả một loại hành vi, không phải là một tình trạng sức khỏe tâm thần. Không thể chẩn đoán mọi người là có hành vi gây hấn, nhưng chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc chuyên gia khác có thể ghi nhận các hành vi gây hấn như một phần của hồ sơ chẩn đoán.
Hành vi hung hăng có thể xảy ra như một phản ứng đối với sự tức giận hoặc cảm xúc khác và thường liên quan đến ý định làm hại hoặc phá hủy. Có ba kiểu gây hấn chính:
- Kẻ thù xâm lược. Đây là hành vi đặc biệt nhằm mục đích gây thương tích hoặc tiêu diệt ai đó hoặc thứ gì đó.
- Công cụ gây hấn. Đây là một hành động quá khích liên quan đến một mục tiêu cụ thể, chẳng hạn như đập vỡ cửa kính ô tô để lấy trộm một chiếc ví.
- Gây hấn tình cảm. Điều này đề cập đến hành vi thường hướng vào một người hoặc đối tượng gây ra cảm xúc. Nó cũng có thể được chuyển hướng nếu không thể nhắm mục tiêu nguồn thực. Đấm vào tường thay vì đấm vào người khác là một ví dụ của hành vi gây hấn về tình cảm, đặc biệt khi hành động đó có mong muốn gây ra thiệt hại.
Bạo dâm
Chứng bạo dâm là tự sướng khi làm nhục ai đó hoặc khiến họ đau đớn.
DSM-5 liệt kê rối loạn bạo dâm tình dục là một tình trạng liên quan đến kích thích tình dục liên quan đến ý tưởng gây ra nỗi đau không mong muốn cho người không đồng ý. Nhưng bản thân bạo dâm không phải là một chẩn đoán sức khỏe tâm thần, cũng không phải là luôn luôn là tình dục.
Những người có khuynh hướng bạo dâm có thể:
- thích làm tổn thương người khác
- thích nhìn người khác trải qua nỗi đau
- kích thích tình dục khi nhìn thấy người khác đau đớn
- dành nhiều thời gian để tưởng tượng về việc làm tổn thương người khác, ngay cả khi họ không thực sự làm như vậy
- muốn làm tổn thương người khác khi bị kích thích hoặc tức giận
- thích làm nhục người khác, đặc biệt là trong các tình huống công cộng
- có xu hướng hướng tới các hành động hoặc hành vi hung hăng
- hành xử theo cách kiểm soát hoặc độc đoán
Một số chuyên gia cho rằng hành vi bạo dâm giúp phân biệt NPD và chứng tự ái ác tính.Lòng tự ái thường bao hàm việc theo đuổi mong muốn và mục tiêu của bản thân làm trung tâm, nhưng những người bị NPD vẫn có thể tỏ ra hối hận hoặc hối hận vì đã làm tổn thương người khác trong quá trình này.
Nó có giống với bệnh xã hội không?
Nhiều người sử dụng thuật ngữ xã hội học trong cuộc trò chuyện thông thường. Bạn có thể nghe nó được sử dụng để mô tả những người dường như không quan tâm đến người khác hoặc những người lợi dụng và thao túng những người thân yêu của họ.
Bệnh xã hội thường đề cập đến các đặc điểm và hành vi thường thấy với APD. Nhưng tương tự như chứng tự ái ác tính, bệnh xã hội chỉ được sử dụng như một thuật ngữ không chính thức, không phải là một chẩn đoán cụ thể.
Lòng tự ái ác tính không giống như bệnh xã hội, vì các đặc điểm APD chỉ là một phần của loại phụ lòng tự ái này.
Nó có thể điều trị được không?
Nói chung, liệu pháp có thể giúp bất kỳ ai tìm cách điều trị với mục đích nỗ lực cải thiện cảm giác, hành vi hoặc phản ứng cảm xúc của họ.
Chắc chắn có thể những người sống với lòng tự ái ác tính hoặc bất kỳ loại tự yêu nào khác, có thể đi trị liệu và làm việc để thay đổi hành vi có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ hoặc đối với các thành viên trong gia đình, bạn đời và bạn bè của họ.
Tìm sự giúp đỡ
Những người sống với đặc điểm của bất kỳ loại tự yêu nào có thể không tự tìm kiếm sự giúp đỡ. Họ thường không nhận ra có điều gì sai trái trong hành động và cách cư xử của mình.
Nhưng họ có thể có các triệu chứng khác khiến họ phải điều trị, bao gồm:
- Phiền muộn
- cáu gắt
- vấn đề quản lý tức giận
Trong các trường hợp khác, họ có thể bị thúc đẩy tham gia trị liệu vì lệnh của tòa án, tối hậu thư từ người bạn đời lãng mạn hoặc thành viên gia đình hoặc một lý do khác.
Tuy nhiên, để việc điều trị có hiệu quả thì cuối cùng họ phải muốn điều trị cho chính mình.
Những lựa chọn điều trị
Nếu bạn nghĩ rằng ai đó gần gũi với bạn có thể đang đối mặt với chứng rối loạn nhân cách, chẳng hạn như NPD hoặc APD, thì điều quan trọng cần nhớ là hoàn toàn có thể thay đổi. Trị liệu có thể giúp đỡ, miễn là họ sẵn sàng làm việc để thực hiện công việc liên quan.
Trị liệu thường khó, nhưng nó thường mang lại những lợi ích chính, bao gồm:
- mối quan hệ giữa các cá nhân mạnh mẽ hơn
- cải thiện điều tiết cảm xúc
- khả năng làm việc hướng tới mục tiêu tốt hơn
Một số loại liệu pháp có thể hữu ích hơn trong việc điều trị chứng tự ái.
Một đánh giá năm 2010 về các nghiên cứu xem xét chứng tự ái ác tính lưu ý rằng việc điều trị có thể chứng minh là một thách thức, đặc biệt khi xu hướng hung hăng hoặc bạo dâm xuất hiện trong mối quan hệ trị liệu.
Nhưng nhận trách nhiệm cá nhân trong việc điều trị có thể dẫn đến kết quả tốt hơn. Các loại liệu pháp được đề xuất bao gồm liệu pháp hành vi biện chứng sửa đổi (DBT) và tư vấn cặp vợ chồng và gia đình, nếu có.
Các loại thuốc như thuốc chống loạn thần và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) cũng có thể cải thiện một số triệu chứng, bao gồm tức giận, khó chịu và rối loạn tâm thần.
Một bài báo gần đây hơn trên tạp chí năm 2015 gợi ý rằng liệu pháp giản đồ cũng có thể hữu ích cho NPD và các vấn đề liên quan. Nghiên cứu khác hỗ trợ phát hiện này.
Các phương pháp tiếp cận khác có thể cải thiện kết quả điều trị bao gồm liệu pháp tập trung vào chuyển giao và liệu pháp dựa trên tinh thần hóa.
Tuy nhiên, dữ liệu lâm sàng về chủ đề này còn thiếu. Cần nghiên cứu thêm về liệu pháp điều trị chứng tự ái.
Nhận biết lạm dụng
Tự ái và các vấn đề liên quan thường liên quan đến khó khăn trong việc liên hệ và hiểu cảm xúc của người khác. Bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu, chẳng hạn như hành vi phục vụ bản thân, lời nói và hành động lôi kéo, hoặc kiểu quan hệ không lành mạnh hoặc thất bại.
Duy trì mối quan hệ gia đình hoặc giữa các cá nhân có thể còn khó khăn hơn đối với một người mắc chứng tự ái ác tính. Không có gì lạ khi các mối quan hệ liên quan đến việc kiểm soát hành vi, hành vi khó chịu và lạm dụng tình cảm.
Nếu bạn đang ở gần một người mắc chứng tự ái ác tính, điều quan trọng là bạn phải chăm sóc bản thân và để ý các dấu hiệu lạm dụng.
Có nhiều loại hành vi lạm dụng khác nhau và một số có thể không có vẻ lạm dụng rõ ràng như những hành vi khác. Các dấu hiệu phổ biến có thể bao gồm:
- chỉ ra "khuyết điểm" và có vẻ thích thú khiến bạn cảm thấy nản lòng hoặc khó chịu hoặc nói rằng họ đang làm điều đó vì lợi ích của bạn
- nói dối hoặc thao túng bạn để đạt được mục tiêu của riêng họ và biện minh cho hành vi của họ và không tỏ ra tội lỗi hay hối hận nếu bạn gọi họ về việc đó
- hạ bệ bạn, làm nhục bạn hoặc đe dọa bạn, ở nơi công cộng hoặc riêng tư
- có vẻ thích gây tổn hại về thể chất
- không quan tâm đến nhu cầu hoặc cảm xúc của bạn
- hành xử theo những cách mạo hiểm hoặc nguy hiểm mà không quan tâm đến việc bạn hoặc người khác có bị thương trong quá trình này hay không (ví dụ: lái xe nguy hiểm và cười khi bạn thể hiện sự sợ hãi)
- nói hoặc làm những điều không tốt hoặc độc ác và tỏ ra thích thú với nỗi buồn của bạn
- cư xử hung hăng với bạn và những người hoặc sự vật khác
Sức khỏe tâm thần của ai đó không phải là cái cớ cho hành vi lạm dụng. Cũng cần nhớ rằng hành vi lạm dụng không phải lúc nào cũng là kết quả của tình trạng sức khỏe tâm thần.
Nếu bạn tin rằng mối quan hệ của mình đã trở nên không lành mạnh, nói chuyện với bác sĩ trị liệu có thể giúp bạn quyết định phải làm gì. Bạn cũng có thể tìm kiếm sự hỗ trợ từ Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình trên trang web của họ hoặc bằng cách gọi 800-799-7233.
