Câu trả lời ngắn gọn là gì?
Kế hoạch B có thể kém hiệu quả hơn nếu bạn nặng từ 155 pound trở lên hoặc có chỉ số BMI từ 30 trở lên.
Tuy nhiên, không có lo ngại về an toàn khi sử dụng nó nếu áp dụng cho bạn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vẫn chưa thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với nhãn Plan B hoặc các khuyến nghị kê đơn của cơ quan này.
Tại sao? Bởi vì không có đủ nghiên cứu để chứng minh mối liên hệ vững chắc giữa trọng lượng và hiệu quả của Kế hoạch B bị giảm xuống.
Vì vậy, nếu bạn đạt hoặc vượt quá giới hạn này, bạn vẫn có thể thực hiện Kế hoạch B.
Tuy nhiên, một hình thức tránh thai khẩn cấp khác (EC) có thể được chứng minh là một lựa chọn tốt hơn.
Cái nào quan trọng hơn: Cân nặng hay chỉ số BMI?
BMI khác với cân nặng. Nó được tính bằng cách chia trọng lượng của một người cho bình phương chiều cao của họ.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cả cân nặng và chỉ số BMI cao hơn đều có liên quan đến việc giảm hiệu quả của EC chứa levonorgestrel.
Kế hoạch B thuộc loại phương pháp EC đó.
Tại sao cân nặng hoặc chỉ số BMI của bạn lại quan trọng?
Theo một nghiên cứu sơ bộ được thực hiện vào năm 2016, những người có BMI từ 30 trở lên có mức levonorgestrel EC trong máu thấp hơn đáng kể so với những người có BMI từ 18,5 đến 25.
Điều này cho thấy rằng Kế hoạch B có thể kém hiệu quả hơn đối với những người có chỉ số BMI bằng hoặc trên 30. Sản xuất hormone ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng có thể là một lý do tại sao.
Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn không chắc chắn về mức độ hiệu quả chính xác - bị hạ thấp hoặc bằng cách khác - có thể là do những yếu tố này gây ra.
Nghiên cứu nói lên điều gì?
Nghiên cứu bị giới hạn trong lĩnh vực này. Trong một số trường hợp, nó tạo ra kết quả mâu thuẫn.
Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy nguy cơ mang thai cao hơn gấp ba lần ở những người tham gia sử dụng EC dựa trên levonorgestrel và có BMI từ 30 trở lên so với những người tham gia có BMI từ 18,5 đến 25.
Nhưng những phát hiện không đủ mạnh để chứng minh rằng chỉ số BMI cao hơn là nguyên nhân của sự giảm hiệu quả này.
Mặc dù các nghiên cứu sâu hơn đã tìm thấy mối liên hệ tương tự, một đánh giá nghiên cứu năm 2017 đã kết luận rằng, sau khi dùng thuốc EC dựa trên levonorgestrel, tỷ lệ mang thai thấp ở các loại BMI và cân nặng khác nhau.
Điều này khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng những thứ như Kế hoạch B “không nên bị giới hạn ở bất kỳ loại cân nặng hoặc chỉ số BMI nào.”
Do một nghiên cứu trong tổng quan của họ đã phát hiện ra sự gia tăng tỷ lệ mang thai ở những người có chỉ số BMI cao hơn, các nhà nghiên cứu khuyến nghị nên chú ý hơn đến việc tư vấn và tư vấn cho những người thuộc nhóm này.
Điều đó nói rằng, điều quan trọng cần lưu ý là dữ liệu có sẵn để xem xét bị hạn chế cả về quy mô và tính đa dạng.
Cần có thêm nghiên cứu để hiểu đầy đủ về cách thuốc EC dựa trên levonorgestrel, cũng như tất cả các loại thuốc khác, có thể hoạt động đối với những người có chỉ số BMI từ 30 trở lên.
Điều này có đúng với tất cả các lựa chọn tránh thai khẩn cấp không?
Có bốn loại EC:
- một viên thuốc chỉ chứa progestin có chứa levonorgestrel
- một viên thuốc có chứa ulipristal acetate (UPA)
- một vòng tránh thai bằng đồng
- tăng liều lượng thuốc tránh thai kết hợp nhất định
Cũng như với Plan B và các viên thuốc dựa trên levonorgestrel khác, tùy chọn UPA được gọi là ella có thể kém hiệu quả hơn đối với những người có cân nặng cao hơn.
Planned Parenthood tuyên bố rằng ella có thể hoạt động kém hiệu quả hơn đối với những người nặng từ 195 pound trở lên.
Tuy nhiên, ella vẫn có thể hiệu quả hơn đối với những người có cân nặng hoặc chỉ số BMI cao hơn so với Kế hoạch B và các viên thuốc dựa trên levonorgestrel khác.
Mặt khác, vòng tránh thai bằng đồng có cùng mức hiệu quả bất kể cân nặng của mỗi người.
Biểu đồ so sánh nhanh
Bạn nên mong đợi điều gì với mỗi tùy chọn?
Tất cả các phương pháp EC hoạt động theo cách tương tự.
Chúng được thiết kế để tránh thai bằng cách cản trở quá trình rụng trứng, thụ tinh hoặc làm tổ.
Nhưng khi nào bạn nên dùng và mức độ hiệu quả của nó là khác nhau.
Thuốc viên EC với ulipristal acetate
Không giống như Plan B, thuốc tránh thai khẩn cấp có chứa UPA chỉ được bán theo đơn.
Được đặt tên là ella, viên thuốc này ngăn chặn các chức năng bình thường của progesterone, ngăn chặn hoặc trì hoãn quá trình rụng trứng.
Để có tác dụng, ella phải được thực hiện trong vòng 5 ngày kể từ ngày quan hệ tình dục. Nếu dùng đúng cách, nó có thể giảm 85% nguy cơ mang thai.
Nhưng nó không quan trọng cho dù bạn uống thuốc vào ngày 1 hay ngày 5. Hiệu quả của nó vẫn như nhau.
Ella cũng có nhiều khả năng ức chế sự rụng trứng sắp xảy ra hơn thuốc EC dựa trên levonorgestrel. Điều này làm cho nó hiệu quả hơn các phương án như Kế hoạch B nếu bạn đang ở trong thời kỳ tiềm năng của mình.
Thuốc EC với levonorgestrel (một progestin)
Có một số loại EC chỉ chứa progestin, bao gồm Kế hoạch B và Lựa chọn Tiếp theo.
Tất cả chúng đều chứa một loại hormone tổng hợp gọi là levonorgestrel. Tất cả đều có sẵn tại quầy.
Levonorgestrel trì hoãn hoặc ngăn cản quá trình rụng trứng bằng cách làm giảm sự giải phóng hormone luteinizing, hormone này sẽ gửi tín hiệu cho một quả trứng rụng.
Nếu uống trong vòng 24 giờ sau khi quan hệ tình dục, loại thuốc viên EC này có thể làm giảm 95% nguy cơ mang thai.
Nếu uống từ 24 đến 72 giờ sau khi quan hệ tình dục, nó có thể làm giảm 88% nguy cơ mang thai.
Viên uống tránh thai phối hợp
Mặc dù thuốc tránh thai hàng ngày không được dán nhãn để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, nhưng có thể dùng một số lượng cụ thể của loại kết hợp để tránh thai.
Các hormone chứa chúng - estrogen và progestin - về cơ bản hoạt động tương tự như thuốc viên bán trên thị trường EC, nhưng bạn sẽ cần nhiều hơn liều thông thường hàng ngày để hoạt động.
Phương pháp Yuzpe, như đã biết, được đặt theo tên của Giáo sư A. Albert Yuzpe - người đã chứng minh tính hiệu quả của phương pháp này.
Tuy nhiên, đó là lựa chọn kém hiệu quả nhất. Nếu dùng trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục, nó có thể làm giảm 75% nguy cơ mang thai.
Gần 30 loại thuốc tránh thai kết hợp khác nhau hiện được chấp thuận cho phương pháp này.
Bạn sẽ cần đảm bảo rằng bạn đang dùng hai liều với số lượng chính xác viên thuốc, cách nhau chính xác 12 giờ.
Vòng tránh thai bằng đồng
Vòng tránh thai bằng đồng là hình thức EC hiệu quả nhất.
Nó làm giảm nguy cơ mang thai hơn 99% bằng cách giải phóng đồng vào tử cung để ngừng thụ tinh hoặc làm tổ.
Tuy nhiên, quá trình này hơi phức tạp hơn so với uống thuốc.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cần đưa thiết bị vào tử cung trong vòng 5 ngày kể từ ngày quan hệ tình dục.
Điều này có thể tốn kém và hơi đau đớn, nhưng ưu điểm là vòng tránh thai bằng đồng có thể tồn tại đến 12 năm như một hình thức tránh thai lâu dài.
(Bạn có thể tìm hiểu thêm về cách đặt vòng tránh thai miễn phí hoặc với chi phí thấp tại đây.)
Nếu bạn muốn xóa nó, bạn sẽ phải đợi cho đến sau kỳ kinh tiếp theo của bạn để làm như vậy.
Lựa chọn tốt nhất cho người vượt quá giới hạn cân nặng hoặc chỉ số BMI này là gì?
Vòng tránh thai bằng đồng có hiệu quả hơn 99 phần trăm, bất kể trọng lượng của một người.
Điều này làm cho nó trở thành lựa chọn tốt nhất cho bất kỳ ai lo lắng về hiệu quả của viên thuốc EC.
Có điều gì khác có thể làm giảm hiệu quả không?
Khoảng thời gian trôi qua sau khi quan hệ tình dục và vị trí của bạn trong chu kỳ kinh nguyệt đều có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc EC.
Mặc dù một số hình thức như ella vẫn có hiệu quả cho dù chúng được thực hiện 1 hoặc 5 ngày sau khi quan hệ tình dục, những hình thức khác - như Kế hoạch B - sẽ hiệu quả hơn nếu chúng được thực hiện sớm hơn.
Ngoài ra, khi bạn quan hệ tình dục càng gần ngày rụng trứng, thì khả năng hiệu quả của viên thuốc sẽ bị ảnh hưởng.
Cũng có một số yếu tố khác cần xem xét.
Một số loại thuốc và thảo dược đã được biết là có thể tương tác với thuốc EC.
Danh sách hiện bao gồm:
- St. John’s wort
- thuốc kháng sinh, chẳng hạn như rifampicin và rifabutin
- thuốc làm cho dạ dày ít axit hơn
- một số loại thuốc điều trị bệnh động kinh, bệnh lao hoặc HIV
Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể bị ảnh hưởng bởi một hoặc nhiều điều ở trên, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng viên thuốc EC.
Điều quan trọng nữa là tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bạn đang sử dụng EC do quên thực hiện một hình thức kiểm soát sinh sản khác. Trong những trường hợp này, ella có thể không hoạt động tốt như Kế hoạch B.
Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn bị nôn trong vòng vài giờ sau khi uống bất kỳ viên thuốc nào, vì cơ thể bạn có thể không có thời gian để hấp thụ.
Có điều gì bạn có thể làm để đảm bảo nó hiệu quả nhất có thể không?
Tăng gấp đôi liều lượng sẽ không làm cho thuốc EC hiệu quả hơn, nhưng nó có thể mang lại cho bạn các tác dụng phụ như buồn nôn.
Để đảm bảo mức hiệu quả cao nhất, hãy dùng EC trong khung thời gian khuyến nghị.
Đối với Plan B và các viên thuốc levonorgestrel khác, điều này có nghĩa là dùng thuốc trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục. Hiệu quả của chúng cao nhất khi dùng trong vòng 24 giờ.
Ella có thể được sử dụng bất cứ lúc nào trong vòng 5 ngày kể từ ngày quan hệ tình dục, và vòng tránh thai bằng đồng cũng vậy.
Nếu bạn đang sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, hãy đảm bảo bạn uống cả hai liều trong vòng 72 giờ.
Bạn nên làm gì nếu bạn không nghĩ rằng nó hoạt động?
Rất khó để biết liệu EC có hoạt động hay không. Trên thực tế, cách tốt nhất là đợi kỳ kinh tiếp theo của bạn.
Nếu bạn biết khi nào thì đến kỳ kinh và trễ kinh hơn 7 ngày, hãy thử thai tại nhà.
Nếu bạn không chắc khi nào thì đến kỳ kinh, hãy đợi ít nhất 21 ngày sau khi quan hệ tình dục để làm xét nghiệm.
Hormone mà các xét nghiệm mang thai phát hiện chỉ được sản xuất 6 ngày sau khi thụ tinh, vì vậy không có ích gì nếu bạn dùng nó sớm cả.
Nếu kết quả thử thai cho kết quả dương tính, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ để được tư vấn về tất cả các lựa chọn của bạn, bao gồm duy trì hoặc kết thúc thai kỳ.
Ngoài ra, hãy lưu ý rằng nôn mửa trong vòng vài giờ sau khi uống bất kỳ dạng thuốc nào có thể dẫn đến việc nó không hoạt động.
Nếu đúng như vậy, bạn có thể phải dùng thêm một liều nữa. Chỉ cần đảm bảo rằng bạn đã nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Điểm mấu chốt
Cân nặng và chỉ số BMI có thể làm giảm hiệu quả của Kế hoạch B, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để xác nhận điều này.
Tuy nhiên, ngay bây giờ, không có lý do gì để không thực hiện Kế hoạch B nếu bạn cần.
Nếu bạn lo lắng về hiệu quả của nó, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để tìm hiểu thêm về lựa chọn tốt nhất cho bạn.
Và hãy nhớ: Chỉ vì điều gì đó có thể kém hiệu quả hơn không có nghĩa là nó sẽ không hoạt động.
Lauren Sharkey là một nhà báo và tác giả có trụ sở tại Vương quốc Anh chuyên về các vấn đề của phụ nữ. Khi cô ấy không cố gắng tìm ra cách để loại bỏ chứng đau nửa đầu, cô ấy có thể khám phá ra câu trả lời cho những câu hỏi về sức khỏe đang tiềm ẩn của bạn. Cô cũng đã viết một cuốn sách về các nhà hoạt động nữ trẻ trên toàn cầu và hiện đang xây dựng một cộng đồng những người phản kháng như vậy. Bắt cô ấy trên Twitter.
