Bell’s palsy là một dạng tê liệt hoặc yếu mặt tạm thời. Đây là một tình trạng không lây nhiễm mà nguyên nhân chính xác là không rõ.
Các triệu chứng và tê liệt liên quan đến bệnh liệt Bell xảy ra do tình trạng viêm ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ thứ bảy, dây thần kinh mặt.
Dây thần kinh này rất quan trọng đối với chuyển động và cảm giác cho cả phần trên và phần dưới của khuôn mặt của bạn.
Mặc dù bản thân bệnh liệt của Bell không lây, nhưng người ta tin rằng một số loại nhiễm vi-rút có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh. Những bệnh nhiễm vi-rút này rất dễ lây lan.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các nguyên nhân tiềm ẩn do vi-rút gây ra bệnh liệt Bell, các triệu chứng và các lựa chọn điều trị.
Nguyên nhân do vi rút
Người ta cho rằng bệnh liệt của Bell là kết quả của việc tái kích hoạt nhiễm vi-rút. Sự kích hoạt lại này được cho là gây ra chứng viêm quanh dây thần kinh mặt, dẫn đến chèn ép và làm xuất hiện các triệu chứng liệt của Bell.
Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá các loại nhiễm vi-rút có liên quan đến bệnh liệt của Bell.
Virus Herpes simplex 1 (HSV-1)
Virus Herpes simplex 1 (HSV-1) là loại virus gây ra mụn rộp ở môi. Người ta ước tính rằng 67 phần trăm người dưới 50 tuổi mắc HSV-1 trên toàn thế giới.
HSV-1 dễ lây lan. Nó có thể lây lan khi tiếp xúc với người bị nhiễm:
- vết loét
- nước miếng
- bề mặt miệng
Mặc dù sự lây truyền có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng khả năng xảy ra cao hơn khi có mụn rộp.
Không có cách chữa khỏi HSV-1. Virus vẫn còn trong cơ thể bạn, nằm im trong các tế bào thần kinh, một số trong số đó có liên quan đến dây thần kinh mặt. Vi rút đôi khi có thể tái hoạt động, dẫn đến mụn rộp.
Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện HSV-1 trong tới 50% các trường hợp liệt của Bell mà họ đã đánh giá.
Một nghiên cứu nhỏ đã tìm thấy DNA HSV-1 có trong nước bọt của 11 trong số 38 người mắc bệnh liệt Bell.
Virus Varicella zoster (VZV)
Varicella zoster virus (VZV) là loại virus gây bệnh thủy đậu. Nó cũng dễ lây lan và có thể lây lan khi tiếp xúc gần với người đang bị nhiễm trùng đang hoạt động.
Hiện đã có thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu, đã làm giảm đáng kể số ca mắc mới.
Giống như HSV-1, VZV vẫn không hoạt động trong các dây thần kinh sau lần nhiễm trùng đầu tiên của bạn. Vi-rút này đôi khi có thể tái hoạt động sau này trong cuộc đời của bạn, gây ra một tình trạng gọi là bệnh zona.
VZV DNA đã được phát hiện trong các mẫu bệnh phẩm của những người mắc chứng Bell’s palsy. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra ở một số ít người tham gia nghiên cứu.
Virus Epstein-Barr (EBV)
Virus Epstein-Barr (EBV) là loại virus gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (mono).
Đây là một trong những loại vi rút phổ biến nhất được tìm thấy ở người, với hầu hết mọi người đều bị lây nhiễm vào một thời điểm nào đó trong đời.
EBV là bệnh truyền nhiễm. Nó có thể lây sang người khác khi tiếp xúc với chất dịch cơ thể có chứa vi-rút, thường là nước bọt.
Không có cách chữa trị cho EBV. Giống như cả HSV-1 và VZV, EBV vẫn còn trong cơ thể bạn sau khi nhiễm trùng và đôi khi có thể kích hoạt lại.
EBV có liên quan đến các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, bao gồm cả bệnh liệt mặt.
Một số nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng về kháng thể đặc hiệu EBV hoặc EBV ở những người mắc bệnh liệt dương.
Các loại virus khác
Ngoài ba loại vi-rút mà chúng tôi đã thảo luận ở trên, có một số loại vi-rút khác ít được liên kết với các trường hợp bệnh liệt của Bell thông qua cả nghiên cứu cũ hơn và mới hơn. Bao gồm các:
- cytomegalovirus (CMV)
- bệnh sởi
- quai bị
- adenovirus
Các nguyên nhân khác
Trong khi nghi ngờ có sự tham gia của vi rút, Bell’s palsy được phân loại là một tình trạng vô căn. Tình trạng vô căn là tình trạng xuất hiện ít hoặc không có nguyên nhân xác định được.
Nếu sự tái hoạt của nhiễm vi-rút có liên quan đến sự phát triển của bệnh liệt Bell, thì điều gì có thể gây ra bệnh này? Một số trình kích hoạt được đề xuất bao gồm:
- chấn thương hoặc chấn thương
- căng thẳng tâm lý hoặc thể chất
- thiếu ngủ
- bệnh nhẹ hoặc nhẹ
- các tình trạng tự miễn dịch cơ bản
Cũng cần chỉ ra rằng có những tình trạng khác có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như triệu chứng của bệnh liệt Bell. Một số ví dụ bao gồm:
- chấn thương trực tiếp hoặc chấn thương dây thần kinh mặt
- khối u ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt
- Bệnh lyme
- Hội chứng Ramsay Hunt
- Hội chứng Guillain Barre
- bệnh nhược cơ
- bệnh sarcoidosis
- Cú đánh
Bác sĩ của bạn sẽ loại trừ những tình trạng này như một phần của chẩn đoán phân biệt.
Khoảng 70 phần trăm các trường hợp bị yếu hoặc tê liệt ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt được chẩn đoán là liệt Bell.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của Bell’s palsy có thể khác nhau về cường độ từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng thường đạt đỉnh điểm sau 72 giờ sau khi khởi phát và có thể bao gồm:
- yếu hoặc tê liệt ở một bên của khuôn mặt của bạn, đặc biệt là vùng mắt, trán hoặc miệng
- khó biểu hiện trên khuôn mặt, nhắm mắt hoặc nhai
- sụp mí mắt hoặc miệng
- chảy nước dãi
- đau mặt hoặc tai
- các triệu chứng về mắt, có thể bao gồm khô mắt hoặc tăng tiết nước mắt
- đau đầu
- nhạy cảm với tiếng ồn lớn
- mất vị giác
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh liệt Bell. Bao gồm các:
- mang thai, đặc biệt nếu bị tiền sản giật
- Bệnh tiểu đường
- tăng huyết áp (huyết áp cao)
- béo phì
- nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc cúm
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Có một số biện pháp khắc phục mà bạn có thể thử tại nhà khi hồi phục sau bệnh liệt Bell. Bao gồm các:
- Thuốc không kê đơn (OTC). Những loại thuốc này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng như đau mặt hoặc đau đầu. Một số ví dụ bao gồm acetaminophen (Tylenol), naproxen (Aleve) và ibuprofen (Advil, Motrin).
- Chăm sóc mắt. Các triệu chứng như khô mắt có thể thuyên giảm bằng thuốc nhỏ mắt OTC như nước mắt nhân tạo. Nếu bạn gặp khó khăn khi nhắm mắt, hãy cân nhắc sử dụng kính hoặc băng che mắt để giúp bảo vệ mắt khỏi bị thương.
- Mát xa. Mát-xa nhẹ nhàng có thể giúp thư giãn các cơ trên mặt bạn đã bị ảnh hưởng bởi bệnh liệt Bell.
Điều trị
Một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh liệt Bell bao gồm:
- Thuốc corticoid. Corticosteroid có thể giúp giảm viêm quanh dây thần kinh mặt của bạn. Các thuốc này có hiệu quả nhất nếu bắt đầu trong vòng 72 giờ kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên.
- Thuốc kháng vi-rút. Vì nhiễm vi-rút có thể góp phần gây ra bệnh liệt Bell, bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng vi-rút. Một số ví dụ bao gồm các loại thuốc như acyclovir (Zorivax) hoặc valacyclovir (Valtrex).
- Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để giúp duy trì hoặc lấy lại chức năng ở các cơ mặt bị ảnh hưởng.
- Phẫu thuật. Thông thường, phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh mặt không được khuyến khích. Tuy nhiên, phẫu thuật thẩm mỹ có thể được sử dụng để sửa chữa những tổn thương do Bell’s palsy, chẳng hạn như nụ cười lệch lạc hoặc sụp mí.
- Châm cứu. Có một số bằng chứng cho thấy châm cứu có thể được sử dụng để điều trị bệnh liệt của Bell. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết để hỗ trợ điều này.
Hồi phục
Người ta ước tính rằng 85 phần trăm những người bị liệt Bell cải thiện một số triệu chứng trong vòng 3 tuần.
Trong 15 phần trăm còn lại, có thể mất nhiều thời gian hơn để thấy sự cải thiện, đôi khi lên đến 3 đến 5 tháng.
Nhìn chung, khoảng 71% những người mắc chứng liệt Bell sẽ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, một số người từng mắc bệnh liệt Bell có thể bị yếu hoặc liệt mặt vĩnh viễn.
Các yếu tố có thể dự đoán sự phục hồi không hoàn toàn bao gồm:
- có các triệu chứng nghiêm trọng
- trong một khoảng thời gian dài hơn trước khi cải thiện triệu chứng được quan sát thấy
- trải qua nỗi đau dai dẳng
Có thể bệnh liệt của Bell có thể tái phát. Điều này đã được ước tính xảy ra trong 5 đến 15 phần trăm các trường hợp.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Các triệu chứng của bệnh liệt Bell có thể tương tự như các triệu chứng của đột quỵ. Do đó, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị liệt mặt đột ngột hoặc sụp xuống.
Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn bị yếu mặt hoặc tình trạng sụp mí phát triển trong một vài ngày và kèm theo các triệu chứng khác của bệnh liệt Bell, chẳng hạn như:
- chảy nước dãi
- đau mặt
- kích ứng mắt
Điểm mấu chốt
Bell’s palsy là một tình trạng gây ra yếu hoặc tê liệt trên khuôn mặt. Nguyên nhân chính xác của nó là không rõ.
Mặc dù bản thân bệnh liệt của Bell không lây, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại nhiễm vi-rút có thể góp phần gây ra tình trạng này. Những bệnh nhiễm vi-rút này dễ lây lan và có thể bao gồm HSV-1, VZV và EBV.
Hầu hết các trường hợp Bell’s palsy đều giải quyết hoàn toàn, mặc dù một số người có thể bị yếu hoặc liệt mặt vĩnh viễn. Điều trị thường bao gồm thuốc và vật lý trị liệu.
Các triệu chứng của Bell’s palsy tương tự như các triệu chứng của đột quỵ. Luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị liệt mặt hoặc sụp mí đột ngột.
