Tăng phốt phát huyết

Tổng quat

Có một mức độ cao của phốt phát - hoặc phốt pho - trong máu của bạn được gọi là tăng phốt phát trong máu. Phốt phát là một chất điện phân, là một chất mang điện có chứa khoáng chất phốt pho.

Cơ thể bạn cần một số phốt phát để củng cố xương và răng, sản xuất năng lượng và xây dựng màng tế bào. Tuy nhiên, với một lượng lớn hơn bình thường, phốt phát có thể gây ra các vấn đề về xương và cơ, đồng thời làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Mức độ phốt phát cao thường là dấu hiệu của tổn thương thận. Bệnh này phổ biến hơn ở những người bị bệnh thận mãn tính (CKD), đặc biệt là ở những người bị bệnh thận giai đoạn cuối.

Các triệu chứng như thế nào?

Hầu hết những người có mức phosphate cao không có triệu chứng. Ở một số người bị bệnh thận mãn tính, lượng phosphate cao làm cho lượng canxi trong máu giảm xuống.

Các triệu chứng của canxi thấp bao gồm:

• chuột rút hoặc co thắt cơ
• tê và ngứa ran quanh miệng
• đau xương khớp
• xương yếu
• phát ban
• ngứa da

Điều gì gây ra nó?

Hầu hết mọi người nhận được khoảng 800 đến 1.200 miligam (mg) phốt pho hàng ngày từ các loại thực phẩm như thịt đỏ, sữa, thịt gà, cá và ngũ cốc tăng cường. Trong cơ thể, phốt phát được tìm thấy trong xương và răng, bên trong tế bào và với một lượng nhỏ hơn nhiều trong máu.

Thận của bạn giúp loại bỏ thêm phốt phát ra khỏi cơ thể để giữ mức cân bằng. Khi thận của bạn bị tổn thương, cơ thể bạn không thể loại bỏ phosphate khỏi máu đủ nhanh. Điều này có thể dẫn đến nồng độ phốt phát tăng cao mãn tính.

Mức độ phốt phát trong máu của bạn cũng có thể tăng đột ngột nếu bạn dùng thuốc nhuận tràng có chứa phốt pho để chuẩn bị cho nội soi.

Các nguyên nhân khác có thể gây tăng phốt phát máu bao gồm:

• nồng độ hormone tuyến cận giáp thấp (suy tuyến cận giáp)
• thiệt hại cho các tế bào
• mức vitamin D cao
• nhiễm toan ceton do tiểu đường - mức độ cao của axit được gọi là xeton trong máu của những người mắc bệnh tiểu đường
• chấn thương - bao gồm cả những chấn thương gây tổn thương cơ
• nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng

Các biến chứng của nó và các điều kiện liên quan là gì?

Canxi kết hợp với phốt phát, dẫn đến lượng canxi trong máu thấp (hạ calci huyết). Canxi thấp trong máu làm tăng nguy cơ:

• nồng độ hormone tuyến cận giáp cao (cường cận giáp thứ phát)
• co giật
• bệnh xương được gọi là loạn dưỡng xương do thận

Do những biến chứng này, những người bị bệnh thận nặng có nồng độ phốt phát cao trong máu sẽ tăng nguy cơ tử vong.

Nó được điều trị như thế nào?

Bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có nồng độ phốt phát cao hay không.

Nếu thận của bạn bị tổn thương, bạn có thể làm giảm nồng độ phosphat trong máu cao bằng ba cách:

• giảm lượng phốt phát trong chế độ ăn uống của bạn
• loại bỏ thêm phốt phát bằng thẩm tách
• giảm lượng phốt phát mà ruột của bạn hấp thụ bằng cách sử dụng thuốc

Đầu tiên, hạn chế thực phẩm có nhiều phốt pho, chẳng hạn như:

• Sữa
• thịt đỏ
• colas
• thịt đóng gói
• bữa ăn đông lạnh
• sản phẩm ăn nhẹ
• pho mát chế biến
• phụ gia và chất bảo quản
• bánh mì

Điều quan trọng là duy trì một chế độ ăn uống gồm các loại thực phẩm lành mạnh cân bằng giữa protein và phốt pho. Chúng bao gồm thịt gà và các loại gia cầm khác, cá, các loại hạt, đậu và trứng.

Chỉ ăn kiêng có lẽ sẽ không làm giảm mức phốt phát của bạn đủ để khắc phục vấn đề. Bạn cũng có thể cần lọc máu. Phương pháp điều trị này sẽ thay thế cho quả thận bị tổn thương của bạn. Nó loại bỏ chất thải, muối, nước thừa và các hóa chất như phốt phát khỏi máu của bạn.

Ngoài chế độ ăn uống và lọc máu, bạn có thể sẽ cần thuốc để giúp cơ thể loại bỏ lượng phốt phát dư thừa. Một số loại thuốc giúp giảm lượng phốt phát mà ruột của bạn hấp thụ từ thực phẩm bạn ăn. Bao gồm các:

• chất kết dính photphat gốc canxi (canxi axetat và canxi cacbonat)
• lantan (Fosrenol)
• sevelamer hydrochloride (Renagel) và sevelamer carbonate (Renvela)

Nó có thể được ngăn chặn?

Tăng phosphat máu thường là một biến chứng của bệnh thận mãn tính. Một cách để giảm nguy cơ của bạn là làm chậm quá trình tổn thương thận. Bảo vệ thận của bạn bằng cách điều trị nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn.

• Huyết áp cao có thể làm suy yếu các mạch máu cung cấp máu giàu oxy cho thận của bạn. Dùng thuốc huyết áp như thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II có thể làm giảm huyết áp và bảo vệ thận của bạn.
• Chất lỏng bổ sung trong cơ thể có thể lấn át thận bị hư hỏng của bạn. Uống một viên thuốc nước (thuốc lợi tiểu) có thể giúp khôi phục lại sự cân bằng chất lỏng chính xác trong cơ thể của bạn.

Quan điểm

Nồng độ phốt phát cao trong máu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề y tế nghiêm trọng và các biến chứng khác. Điều trị tăng phosphat máu bằng thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc càng sớm càng tốt có thể ngăn ngừa những biến chứng này. Điều trị cũng có thể làm chậm các vấn đề về xương liên quan đến bệnh thận mãn tính.