Nấm miệng có thể là một tình trạng phổ biến đối với những người mắc các bệnh suy giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV. Người ta ước tính rằng khoảng 80 đến 90 phần trăm người nhiễm HIV sẽ đối phó với tưa miệng hoặc cổ họng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Nấm miệng là một bệnh nhiễm trùng nấm men gây ra các vết sưng và mảng màu trắng hoặc hơi vàng bên trong miệng của bạn. Nó thường do nấm trong chi gây ra nhất Nấm Candida.
Candida sống trong miệng của hầu hết mọi người mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng đối với những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, như những người sống chung với HIV, nấm có thể lây lan nhanh hơn hệ thống miễn dịch có thể chống lại nó.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về mối liên hệ giữa nấm miệng và HIV.
Nấm miệng là gì?
Nấm miệng được y học gọi là bệnh nấm Candida hầu họng. Đó là sự phát triển quá mức của nấm men trong miệng của bạn dẫn đến các vết sưng hoặc mảng màu vàng hoặc trắng. Chúng có thể xuất hiện trên má trong, môi, amidan hoặc lưỡi của bạn.
Bệnh tưa miệng thường có thể gây ra các triệu chứng khác như đau họng hoặc khó nuốt.
Nấm miệng thường do nấm gây ra Candida albicans, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi Candida loài.
Khoảng 75 phần trăm số người có Candida trong hoặc trên cơ thể của họ. Việc tìm thấy nó trên da hoặc trong miệng, ruột hoặc âm đạo là điều bình thường. Thông thường, nó không gây ra các triệu chứng vì hệ thống miễn dịch của bạn có thể ngăn không cho nó lây lan.
Những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, chẳng hạn như người nhiễm HIV, người đang xạ trị hoặc hóa trị, trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có nhiều khả năng bị nấm miệng vì hệ thống miễn dịch của họ kém khả năng kiểm soát nấm.
Sử dụng steroid hoặc thuốc kháng sinh mãn tính cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nấm miệng.
Hình ảnh của nấm miệng
Tại sao người nhiễm HIV bị nấm miệng?
Người nhiễm HIV dễ bị nấm miệng vì vi rút làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Đây thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của HIV. Đây cũng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hơn.
Nhiễm trùng cơ hội
Nấm miệng được biết đến như một bệnh nhiễm trùng cơ hội. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) định nghĩa nhiễm trùng cơ hội là một bệnh xảy ra thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn ở những người nhiễm HIV do hệ thống miễn dịch bao gồm của họ.
Trong một nghiên cứu năm 2016 kiểm tra hơn 60.000 người ở Hoa Kỳ và Canada với HIV từ năm 2000 đến năm 2010, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 9% số người đã phát triển ít nhất một lần nhiễm trùng cơ hội.
Mặc dù các bệnh nhiễm trùng cơ hội vẫn xảy ra ở những người nhiễm HIV, nhưng chúng ngày càng ít phổ biến hơn do việc phát hiện sớm và các phương pháp điều trị HIV hiệu quả.
Các giai đoạn của HIV
HIV tiến triển qua nhiều giai đoạn:
- Nhiễm HIV cấp tính. Từ 2 đến 4 tuần sau khi nhiễm HIV, một số người xuất hiện các triệu chứng giống cúm như sốt, mệt mỏi và ớn lạnh. Những người khác không có bất kỳ triệu chứng nào.
- Thời gian trễ. Sau khi phơi nhiễm ban đầu, HIV nằm im trong 10 đến 15 năm. Trong giai đoạn này, vi rút nhân lên rất chậm và có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.
- HIV giai đoạn 3. Nếu HIV không được điều trị, hệ thống miễn dịch cuối cùng sẽ suy yếu. Chẩn đoán HIV giai đoạn 3, hoặc AIDS, được chỉ định khi mức độ của một loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T (còn gọi là tế bào CD4) giảm xuống dưới 200 tế bào trên mỗi milimét khối máu, hoặc nếu một bệnh nhiễm trùng cơ hội phát triển.
Khi HIV tiến triển và hệ thống miễn dịch trở nên hoàn thiện hơn, nguy cơ phát triển nấm miệng tăng lên.
Bạn có thể ngăn ngừa nấm miệng?
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh tưa miệng là thuốc kháng nấm. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này để ngăn ngừa nhiễm trùng không được khuyến khích vì nó có thể dẫn đến tình trạng kháng nấm.
Chưa có nhiều nghiên cứu về cách ngăn ngừa nấm miệng ở những người có nguy cơ phát triển bệnh này. Nhưng chăm sóc tốt cho sức khỏe răng miệng tổng thể của bạn có thể hữu ích. Những điều bạn có thể làm bao gồm:
- sử dụng bàn chải đánh răng mềm
- làm sạch kẽ răng của bạn, chẳng hạn như bằng chỉ nha khoa
- sử dụng nước súc miệng
- thăm nha sĩ của bạn thường xuyên
- chăm sóc răng giả cẩn thận nếu bạn có chúng
Uống nhiều nước có thể giúp ngăn ngừa nấm miệng bằng cách giúp bạn tránh bị khô miệng.
Một đánh giá năm 2019 về các nghiên cứu đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy men vi sinh có thể giúp ngăn ngừa nấm miệng, đặc biệt là ở những người đeo răng giả. Tuy nhiên, các tác giả báo cáo rằng kết quả của họ nên được giải thích một cách thận trọng, vì có rất ít nghiên cứu có sẵn và nhiều nghiên cứu đã được công bố có nguy cơ sai lệch cao.
Các triệu chứng như thế nào?
Dấu hiệu nhận biết của bệnh nấm miệng là các nốt hoặc mảng trong miệng có màu vàng hoặc trắng. Những vết sưng hoặc mảng này có thể xuất hiện trên môi, amidan, lưỡi hoặc nướu răng của bạn.
Các triệu chứng khác của nấm miệng bao gồm:
- sự chảy máu
- đau miệng hoặc bỏng
- mất vị giác
- khô miệng
- khóe miệng khô và nứt nẻ
- khó nuốt hoặc nuốt đau
- mùi vị khó chịu trong miệng của bạn
Điều quan trọng là phải tìm cách điều trị nấm miệng ngay khi bạn phát hiện ra nó.
Mẹo đối phó với nấm miệng
Nếu bị nấm miệng, bạn nên đến gặp bác sĩ hoặc nha sĩ càng sớm càng tốt. Họ có thể sẽ kê cho bạn một loại thuốc trị nấm.
Làm theo những lời khuyên này cũng có thể giúp bạn giảm bớt các triệu chứng của mình:
- tiêu thụ thức ăn lạnh hoặc chất lỏng để làm dịu miệng của bạn
- súc miệng bằng dung dịch nước muối ấm
- giữ vệ sinh răng miệng tốt
- uống từ ống hút nếu bạn thấy chất lỏng gây khó chịu
- cố gắng ăn thức ăn mềm và dễ nuốt
Điều trị nấm miệng như thế nào?
Bước đầu tiên để điều trị nấm miệng là giải quyết nguyên nhân cơ bản.
Trong trường hợp nhiễm HIV, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ngăn chặn mức độ vi-rút và tăng cường hệ thống miễn dịch. Liệu pháp kháng retrovirus là một hỗn hợp các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự nhân lên của virus và ngăn chặn sự tiến triển của HIV.
Để điều trị trực tiếp nấm miệng, phương pháp điều trị thông thường là dùng thuốc kháng nấm. Fluconazole đường uống với liều 100 miligam (mg) một lần mỗi ngày là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, ngoại trừ những người đang mang thai.
Nếu nhiễm trùng trong miệng, bạn có thể sẽ phải điều trị trong 2 tuần. Nếu nó ở trong cổ họng của bạn, điều trị có thể sẽ kéo dài từ 2 đến 3 tuần.
Nếu tình trạng nhiễm trùng của bạn không đáp ứng với fluconazole, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị khác. Các tùy chọn khác có hiệu quả bao gồm:
- Viên nén 50 mg miconazole một lần mỗi ngày
- Viên ngậm 10 mg clotrimazole năm lần mỗi ngày
- 200 mg dung dịch uống itraconazole mỗi ngày
- 400 mg hỗn dịch posaconazole uống hai lần mỗi ngày trong ngày đầu tiên và sau đó một lần mỗi ngày
- 4 đến 6 mililit hỗn dịch nystatin bốn lần mỗi ngày
- tại chỗ 0,00165 phần trăm thuốc tím gentian hai lần mỗi ngày
Nếu bạn đang bị nấm miệng tái phát nghiêm trọng hoặc thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị một đợt thuốc kháng nấm dài hơn. Tuy nhiên, các bác sĩ thường cố gắng tránh sử dụng lâu dài khi có thể vì có nguy cơ nấm sẽ kháng thuốc.
Triển vọng của những người nhiễm HIV và nấm miệng là gì?
Các triệu chứng nấm miệng thường cải thiện trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi điều trị bằng thuốc kháng nấm. Nhiễm trùng thường khỏi hoàn toàn trong vòng chưa đầy 2 tuần.
Các nhà nghiên cứu của một nghiên cứu năm 2017 đã so sánh hiệu quả của thuốc chống nấm fluconazole và clotrimazole trong một nhóm 180 bệnh nhân bị nấm miệng. Các nhà nghiên cứu nhận thấy fluconazole có hiệu quả 89,5% trong khi clotrimazole có hiệu quả 86,7%.
Nếu thuốc trị nấm bạn đang dùng để trị nấm miệng không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử một loại khác.
Chỉ khoảng 4 đến 5 phần trăm người nhiễm HIV không đáp ứng với điều trị kháng nấm. Hầu hết những người không trả lời đều có số lượng CD4 dưới 50 tế bào trên một milimét khối máu.
Nếu thuốc chống nấm không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng amphotericin B qua đường tiêm tĩnh mạch.
Đối với những người nhiễm HIV không điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, việc điều trị bằng thuốc kháng nấm có thể giúp giảm bớt trong thời gian ngắn, nhưng nhiễm trùng có thể sẽ quay trở lại. Vì điều trị HIV có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và ngăn chặn vi rút, nên đó là chìa khóa để tránh tái phát hoặc nhiễm trùng tưa miệng mãn tính.
Điểm mấu chốt
Nấm miệng là một bệnh nhiễm trùng do nấm thường gây ra nhất Nấm Candida albicans. Những người bị nhiễm HIV hoặc các tình trạng khác làm suy giảm hệ thống miễn dịch có nguy cơ cao bị nấm miệng.
Nếu bạn bị nhiễm HIV và phát triển bệnh nấm miệng, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể sẽ kê đơn thuốc chống nấm.
Thuốc trị nấm thường có hiệu quả để làm sạch bệnh nấm miệng. Tuy nhiên, bạn nên tìm cách điều trị càng sớm càng tốt nếu nhận thấy các triệu chứng.
Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của nấm miệng và nghĩ rằng bạn cũng có thể bị nhiễm HIV, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn xét nghiệm và điều trị.
.jpg)
