Cách điều trị chứng ợ chua không khỏi

Ợ chua là do axit dạ dày trào ngược lên thực quản (ống nối miệng với dạ dày). Còn được gọi là trào ngược axit, cảm giác như đau rát thường ngay sau xương ức.

Ợ chua thỉnh thoảng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nó có thể được quản lý bằng cách thay đổi lối sống và thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như:

• thuốc kháng axit, chẳng hạn như Tums hoặc Maalox
• Thuốc chẹn thụ thể H2, chẳng hạn như Pepcid hoặc Tagamet
• thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như Prilosec, Nexium hoặc Prevacid

Tuy nhiên, nếu chứng ợ nóng trở nên thường xuyên hơn, không biến mất hoặc ngừng đáp ứng với thuốc OTC, thì đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn cần được bác sĩ giải quyết.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu những gì có thể gây ra chứng ợ nóng dai dẳng và cách điều trị những tình trạng này.

Nguyên nhân tiềm ẩn của chứng ợ nóng dai dẳng

Ợ chua dai dẳng có thể là một triệu chứng của:

• bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• thoát vị gián đoạn
• Thực quản của Barrett
• ung thư thực quản

GERD

GERD xảy ra khi trào ngược axit làm hỏng thực quản. Các triệu chứng bao gồm:

• ợ chua thường xuyên
• khó nuốt
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• thiếu máu
• ho khan mãn tính
• cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong ngực của bạn

Điều trị GERD

Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng axit OTC và thuốc chẹn thụ thể H2 không kê đơn hoặc thuốc ức chế bơm proton.

Nếu thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, chẳng hạn như:

• nhân tạo quỹ nội soi Nissen
• tăng cơ vòng từ tính (LINX)
• nhân tạo quỹ không vết mổ xuyên qua (TIF)

Thoát vị Hiatal

Thoát vị gián đoạn là kết quả của việc các mô cơ xung quanh cơ thắt thực quản bị suy yếu cho phép một phần của dạ dày phình lên qua cơ hoành. Các triệu chứng bao gồm:

• ợ chua dai dẳng
• Khó nuốt
• hụt hơi
• nôn ra máu

Điều trị thoát vị gián đoạn

Để giảm các triệu chứng của chứng ợ nóng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn thụ thể H2. Nếu thuốc không làm giảm chứng ợ nóng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, chẳng hạn như:

• mở sửa chữa
• sửa chữa nội soi
• quỹ nhân bản cuối cùng

Thực quản của Barrett

Với Barrett thực quản, mô lót thực quản được thay thế bằng mô tương tự như mô lót ruột. Thuật ngữ y học cho điều này là chuyển sản.

Các triệu chứng

Barrett thực quản không gây ra triệu chứng. GERD là một vấn đề đối với nhiều người bị Barrett thực quản. Ợ chua dai dẳng là một triệu chứng của GERD.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, những người mắc bệnh Barrett thực quản có nhiều khả năng phát triển một loại ung thư hiếm gặp gọi là ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Điều trị Barrett thực quản

Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ đề nghị kê đơn thuốc ức chế bơm proton. Các khuyến nghị khác có thể bao gồm:

• nội soi giám sát lặp lại
• các liệu pháp cắt bỏ nội soi, chẳng hạn như liệu pháp quang động và cắt bỏ bằng tần số vô tuyến
• cắt bỏ niêm mạc nội soi
• phẫu thuật (cắt bỏ thực quản)

Ung thư thực quản

Cùng với chứng ợ nóng, các triệu chứng của ung thư thực quản bao gồm:

• nôn mửa
• giảm cân không giải thích được
• ho khan
• khàn tiếng
• thường xuyên bị nghẹn thức ăn

Điều trị ung thư thực quản

Các khuyến nghị điều trị của bác sĩ sẽ tính đến một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư của bạn. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• hóa trị liệu
• xạ trị
• liệu pháp miễn dịch, chẳng hạn như pembrolizumab (Keytruda)
• liệu pháp nhắm mục tiêu, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 hoặc liệu pháp chống tạo mạch
• phẫu thuật, chẳng hạn như nội soi (với sự giãn nở hoặc đặt stent), điện đông hoặc liệu pháp áp lạnh

Mang đi

Nếu bạn bị ợ chua không biến mất và không đáp ứng với thuốc OTC, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán. Ợ chua có thể là một triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng.