Thử nghiệm Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase là gì?

Aminotransferase (AST) là một loại enzym có trong các mô khác nhau của cơ thể bạn. Enzyme là một loại protein giúp kích hoạt các phản ứng hóa học mà cơ thể bạn cần để hoạt động.

AST được tìm thấy ở nồng độ cao nhất trong gan, cơ, tim, thận, não và các tế bào hồng cầu. Một lượng nhỏ AST thường có trong máu của bạn. Lượng enzyme này trong máu cao hơn mức bình thường có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe. Mức độ bất thường có thể liên quan đến tổn thương gan.

Mức độ AST tăng lên khi có tổn thương đối với các mô và tế bào nơi enzym được tìm thấy. Mức AST có thể tăng ngay sau sáu giờ sau khi tổn thương mô xảy ra. Phạm vi bình thường của AST cao hơn từ sơ sinh đến 3 tuổi so với phạm vi bình thường của trẻ lớn hơn và người lớn.

Xét nghiệm AST đo lượng AST trong máu của bạn đã được giải phóng khỏi mô bị thương. Một tên cũ hơn của xét nghiệm là glutamic-oxaloacetic transaminase huyết thanh (SGOT).

Mục đích của thử nghiệm AST là gì?

Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm AST để kiểm tra các bệnh lý về gan, chẳng hạn như viêm gan. Nó thường được đo cùng với alanine aminotransferase (ALT) Theo các chuyên gia gan, kết quả ALT bất thường có nhiều khả năng liên quan đến tổn thương gan hơn là kết quả AST bất thường. Trên thực tế, nếu mức AST bất thường và mức ALT bình thường, vấn đề có nhiều khả năng là do bệnh tim hoặc vấn đề về cơ hơn là gan. Trong một số trường hợp, tỷ lệ AST-trên-ALT có thể giúp bác sĩ chẩn đoán một số bệnh về gan.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm AST vì một số lý do:

Bạn đang gặp các triệu chứng của bệnh gan

Các triệu chứng của bệnh gan có thể khiến bác sĩ yêu cầu xét nghiệm AST bao gồm:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• chán ăn
• buồn nôn
• nôn mửa
• sưng bụng của bạn
• da hoặc mắt vàng, được gọi là vàng da
• Nước tiểu đậm
• ngứa da nghiêm trọng, hoặc ngứa
• khó chảy máu
• đau bụng

Bạn có nguy cơ mắc các bệnh về gan

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có nguy cơ cao mắc các vấn đề về gan. Gan đóng những vai trò quan trọng trong cơ thể, bao gồm tạo ra protein và loại bỏ độc tố. Bạn có thể bị tổn thương gan nhẹ và không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm AST để tầm soát bạn về tình trạng viêm hoặc tổn thương gan.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan bao gồm:

• tiếp xúc với vi rút gây viêm gan
• sử dụng rượu nặng hoặc ma túy
• tiền sử gia đình mắc bệnh gan
• Bệnh tiểu đường
• thừa cân

Bác sĩ của bạn muốn theo dõi tình trạng gan hiện có

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm AST để kiểm tra tình trạng rối loạn gan đã biết. Họ cũng có thể sử dụng nó để kiểm tra hiệu quả điều trị. Nếu nó được sử dụng để theo dõi bệnh gan, bác sĩ có thể chỉ định nó định kỳ trong khi bạn đang điều trị. Điều này sẽ giúp họ xác định liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không.

Bác sĩ của bạn muốn kiểm tra xem thuốc không gây tổn thương gan

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm AST để đảm bảo thuốc bạn đang dùng không gây tổn thương gan. Nếu kết quả xét nghiệm AST cho thấy gan bị tổn thương, bác sĩ có thể cần thay đổi thuốc hoặc giảm liều để giúp đẩy lùi tình trạng viêm.

Bác sĩ của bạn muốn kiểm tra xem các tình trạng sức khỏe khác có đang ảnh hưởng đến gan của bạn hay không

Gan có thể bị thương và mức AST có thể bất thường nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• suy thận
• viêm tụy hoặc viêm tụy
• bệnh huyết sắc tố
• một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu đơn nhân
• bệnh túi mật
• say nắng
• ung thư hệ thống máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch
• bệnh amyloidosis

Thử nghiệm AST được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm AST được thực hiện trên một mẫu máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường lấy mẫu từ tĩnh mạch trên cánh tay hoặc bàn tay của bạn bằng kim nhỏ. Họ thu thập máu trong một ống và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn về kết quả của bạn khi chúng có sẵn.

Mặc dù không cần chuẩn bị đặc biệt nào cho xét nghiệm AST, bạn phải luôn nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng trước khi lấy máu.

Những rủi ro của thử nghiệm AST là gì?

Rủi ro của thử nghiệm AST là tối thiểu. Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi lấy mẫu máu. Bạn có thể bị đau tại vị trí đâm kim trong hoặc sau khi thử nghiệm.

Các rủi ro tiềm ẩn khác của việc lấy máu bao gồm:

• khó lấy mẫu, dẫn đến nhiều que kim
• chảy máu quá nhiều ở vị trí kim tiêm
• ngất xỉu do kim đâm
• tích tụ máu dưới da của bạn, hoặc tụ máu
• nhiễm trùng tại chỗ đâm

Kết quả xét nghiệm AST được giải thích như thế nào?

Kết quả thử nghiệm AST khác nhau dựa trên việc phòng thí nghiệm hoàn thành phân tích và các phạm vi điển hình được báo cáo. Các phạm vi cho mức bình thường cũng khác nhau tùy thuộc vào giới tính và độ tuổi của bạn. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng chỉ số AST tăng nhẹ cũng có thể là dấu hiệu của một vấn đề về gan cần được điều tra thêm. Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả các kết quả AST bất thường cần được theo dõi.

Các tình trạng gan có thể xảy ra dựa trên mức độ tăng AST

• AST cho kết quả nằm ngoài phạm vi dự kiến ​​và ít hơn 5 lần phạm vi dự kiến: viêm gan B, viêm gan C, gan nhiễm mỡ do rượu và không do rượu, bệnh huyết sắc tố, bệnh Wilson, viêm gan tự miễn, thiếu alpha-1 antitrypsin, thuốc
• AST cho kết quả từ 5 đến 15 lần phạm vi dự kiến: viêm gan siêu vi cấp tính, bất kỳ tình trạng nào liên quan đến thay đổi mức AST thấp hơn
• Kết quả AST cao hơn 15 lần phạm vi dự kiến: ngộ độc acetaminophen (Tylenol), sốc gan (mất cung cấp máu cho gan)

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về kết quả của bạn và ý nghĩa của chúng. Bác sĩ của bạn có thể sẽ xem xét bệnh sử kỹ lưỡng và thực hiện khám sức khỏe để xác định xem các bệnh lý khác không liên quan đến gan có thể gây ra những bất thường hay không. Các xét nghiệm bất thường thường được lặp lại để đảm bảo kết quả có thể lặp lại và chính xác. Các xét nghiệm khác thường được yêu cầu để theo dõi mức AST bất thường. Chúng có thể bao gồm thêm xét nghiệm máu, chụp ảnh gan và sinh thiết gan.

Một số tình trạng khác khiến nồng độ AST trong gan của bạn bất thường là:

• xơ gan
• Ung thư gan
• bệnh tự miễn
• rối loạn di truyền nhất định
• bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
• chấn thương gan trong chấn thương thực thể

Các lý do có thể khác khiến mức AST tăng lên không liên quan đến gan bao gồm:

• một cơn đau tim gần đây
• Hoạt động vất vả
• tiêm thuốc vào cơ của bạn
• bỏng
• co giật
• phẫu thuật
• bệnh celiac
• bệnh cơ
• phá hủy tế bào hồng cầu bất thường

Mức độ AST cũng có thể tăng do tiếp xúc với thuốc hoặc các chất độc hại khác cho gan của bạn.

Theo sát

Tùy thuộc vào lý do của xét nghiệm và kết quả của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung. Nếu kết quả xét nghiệm AST của bạn cho thấy mức độ cao, bác sĩ có thể so sánh nó với kết quả của các xét nghiệm gan khác để giúp xác định bạn có thể mắc dạng bệnh gan nào. Chúng bao gồm các xét nghiệm về ALT, mức phosphatase kiềm, albumin và bilirubin. Các chức năng đông máu cũng có thể được kiểm tra, chẳng hạn như PT, PTT và INR. Bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm hoặc chụp CT gan để giúp xác định các lý do khác cho các xét nghiệm bất thường.

Khi bạn biết dạng bệnh gan nào đang gây ra tổn thương cho gan của bạn, bạn và bác sĩ của bạn có thể làm việc cùng nhau để đưa ra một kế hoạch điều trị đáp ứng nhu cầu của bạn.