Tổng quat
Chẩn đoán suy tim có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp hoặc không chắc chắn về tương lai của mình. Khi bị suy tim, tim của bạn không thể bơm đủ máu hoặc làm việc dưới áp suất cao do cứng hoặc cứng lại.
Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị suy tim với bạn. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi để đảm bảo rằng bác sĩ của bạn đã đề cập đến mọi thứ bạn cần biết.
Mục tiêu điều trị của tôi là gì?
Một số mục tiêu điều trị suy tim là:
- điều trị tình trạng cơ bản gây ra suy tim, như bệnh tim hoặc tiểu đường
- giảm triệu chứng
- làm chậm hoặc ngăn ngừa suy tim trở nên tồi tệ hơn
- ngăn chặn việc nhập viện
- giúp kéo dài tuổi thọ
Nói với bác sĩ của bạn những gì bạn muốn thoát khỏi quá trình điều trị. Điều này có thể giúp bạn nhận được liệu pháp mang lại cho bạn chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.
Làm thế nào để tôi tăng cường sức mạnh cho trái tim sau khi bị suy tim?
Tập thể dục là một cách để tăng cường sức mạnh cho trái tim của bạn. Hoạt động thường xuyên có thể giúp tim bơm máu hiệu quả hơn và tăng mức năng lượng. Uống thuốc theo chỉ định điều trị suy tim cũng giúp tim bạn khỏe hơn. Bạn cũng nên tuân thủ các hạn chế natri và chất lỏng nếu chúng được bác sĩ khuyến nghị.
Bác sĩ có thể đề nghị một chương trình phục hồi chức năng tim để giúp tim khỏe mạnh hơn. Các loại chương trình này cung cấp cho bạn:
- giáo dục để giúp bạn hiểu tình trạng của mình
- các bài tập phù hợp với khả năng của bạn
- lời khuyên dinh dưỡng
- chiến lược để quản lý căng thẳng
- theo dõi bài tập
- mẹo giúp bạn quay lại công việc và các hoạt động khác một cách an toàn
- hướng dẫn về cách dùng thuốc của bạn
Các lựa chọn điều trị suy tim của tôi là gì?
Các phương pháp điều trị suy tim bao gồm thay đổi lối sống có lợi cho tim đến dùng thuốc. Suy tim nặng hơn có thể cần điều trị bằng thủ thuật hoặc phẫu thuật.
Một số loại thuốc điều trị suy tim bao gồm:
- Chất gây ức chế ACE. Những chất này giúp mở rộng động mạch để cải thiện lưu lượng máu, có thể giúp giảm huyết áp.
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Những mạch máu thắt chặt này mở ra và làm giảm huyết áp để giảm căng thẳng cho tim.
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin. Những chất này giúp ức chế angiotensin, giảm huyết áp và ức chế neprilysin, làm tăng mức độ hormone giúp giữ nước.
- Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này giúp giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim để giảm khối lượng công việc của tim.
- Thuốc đối kháng Aldosterone. Những chất này giúp cơ thể loại bỏ natri thừa qua nước tiểu, do đó cơ thể bạn không phải làm việc vất vả để bơm máu.
- Thuốc lợi tiểu. Những chất này giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng dư thừa để giảm sưng phù ở chân và các bộ phận khác của cơ thể, giúp giảm bớt khối lượng công việc của tim và giảm áp lực trong tim và phổi của bạn.
- Digoxin. Thuốc này giúp tim đập mạnh hơn để bơm máu ra ngoài.
- Thuốc ức chế vận chuyển glucose natri (thuốc ức chế SGLT2). Những loại thuốc này giúp giảm lượng đường trong máu của bạn và cũng có thể điều chỉnh sự cân bằng natri của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể kê đơn nhiều hơn một trong những loại thuốc này. Mỗi người làm việc theo một cách khác nhau.
Nếu tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn và thuốc không còn có thể kiểm soát các triệu chứng, các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:
- Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG). Quy trình này sử dụng một mạch máu từ chân của bạn hoặc một bộ phận khác của cơ thể bạn để chuyển hướng máu xung quanh động mạch bị tắc nghẽn. Khai thông tắc nghẽn bằng “đường vòng” này có thể cải thiện chức năng của tim.
- Nong mạch. Quy trình này đặt một ống mỏng vào mạch máu bị tắc. Sau đó, bác sĩ sẽ thổi phồng một quả bóng để thông tắc nghẽn. Bác sĩ cũng có thể chèn một ống kim loại gọi là stent vào mạch máu để giữ nó mở. Khai thông tắc nghẽn có thể cải thiện chức năng của tim.
- Máy tạo nhịp tim hoặc CRT. Bác sĩ có thể cấy loại thiết bị này để giúp tim bạn hoạt động nhịp nhàng và hai bên trái và phải cùng hoạt động.
- Máy khử rung tim. Bác sĩ của bạn có thể cấy loại thiết bị này để gây sốc cho tim khỏi nhịp điện bất thường không ổn định hoặc có thể gây tử vong.
- Giải phẫu van. Quy trình này sửa chữa hoặc thay thế các van trong tim của bạn bị tắc nghẽn hoặc bị rò rỉ để giúp nó bơm hiệu quả hơn.
- Thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD). Bác sĩ có thể cấy loại máy bơm cơ học “tim nhân tạo” này để giúp tim đưa nhiều máu ra ngoài cơ thể hơn.
- Một ca ghép tim. Thủ tục này thay thế trái tim bị tổn thương của bạn bằng một trái tim khỏe mạnh từ người hiến tặng. Phẫu thuật này chỉ được thực hiện sau khi tất cả các phương pháp điều trị khác đã thất bại.
Tập thể dục có giúp ích gì không? Tôi có nên tránh một số loại nhất định không?
Có vẻ khó hoạt động khi tim của bạn không hoạt động tốt, nhưng tập thể dục thực sự quan trọng. Các hoạt động thể dục nhịp điệu như đi bộ, đạp xe và bơi lội có thể giúp tăng cường tim và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Nhưng hãy đảm bảo thảo luận về an toàn tập thể dục với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu.
Thêm vào tập luyện sức mạnh với tạ nhẹ hoặc băng cản 2 hoặc 3 ngày một tuần. Các bài tập này làm săn chắc cơ bắp của bạn.
Bạn có thể học một số hoạt động này trong một chương trình phục hồi chức năng tim. Hoặc, bạn có thể tự mình thực hiện các hoạt động này. Chỉ cần kiểm tra với bác sĩ trước để xem bài tập nào là an toàn cho bạn.
Hầu hết những người bị suy tim nên cố gắng tập thể dục nhịp điệu ít nhất 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn chưa quen với việc tập thể dục, hãy bắt đầu từ từ. Bắt đầu bằng cách đi bộ chỉ 5 hoặc 10 phút. Từ từ tăng tốc độ và thời lượng tập luyện của bạn theo thời gian.
Làm nóng trong 5 phút trước khi bạn bắt đầu và hạ nhiệt trong 5 phút sau khi bạn kết thúc. Nếu bạn bị suy tim nặng, hãy tăng thời gian khởi động và hạ nhiệt lên 10 hoặc 15 phút. Khởi động kỹ và hạ nhiệt có thể giúp đảm bảo rằng bạn không gây quá nhiều căng thẳng cho trái tim.
Không tập thể dục ngoài trời khi trời quá nóng hoặc quá lạnh. Và đừng bao giờ nín thở khi tập luyện. Nó có thể khiến huyết áp của bạn tăng đột biến.
Thuốc điều trị suy tim có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với việc tập thể dục. Dừng lại và gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi tập thể dục:
- tưc ngực
- hụt hơi
- chóng mặt
- nhịp tim nhanh hoặc bất thường
- buồn nôn hoặc nôn mửa
Tôi nên ăn gì?
Áp dụng thói quen ăn uống lành mạnh để bảo vệ trái tim và sức khỏe tổng thể của bạn. Bạn có thể tuân theo một kế hoạch ăn uống lành mạnh cho tim như chế độ ăn kiêng Phương pháp Ăn kiêng để Ngừng Tăng huyết áp (DASH) hoặc chỉ tập trung vào việc ăn kết hợp các loại thực phẩm bổ dưỡng như:
- rau
- trái cây
- các loại ngũ cốc
- sữa ít hoặc không béo
- chất đạm
- chất béo lành mạnh
Bạn cũng nên hạn chế các loại thực phẩm và đồ uống sau:
- natri (mục tiêu khoảng 1.500 mg mỗi ngày)
- đường bổ sung từ nước sô-đa, thức ăn nhẹ và món tráng miệng
- chất béo bão hòa từ thịt đỏ béo, sữa nguyên chất và bơ
- caffeine trong cà phê, trà và sô cô la
- rượu
Đối với một số người bị suy tim, bác sĩ có thể yêu cầu bạn giới hạn tổng lượng chất lỏng bạn tiêu thụ dưới 2 lít. Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
Tôi có cần phải ngừng hút thuốc không?
Đúng. Hút thuốc lá gây ra chứng viêm làm thu hẹp các mạch máu và khiến tim bạn khó bơm máu qua chúng. Trái tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua các mạch máu bị thu hẹp có thể làm tổn thương nó nhiều hơn.
Ngay cả khi bạn đã hút thuốc trong nhiều năm, vẫn chưa bao giờ là quá muộn để bỏ thuốc lá. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm huyết áp và nhịp tim ngay lập tức. Nó cũng có thể cải thiện các triệu chứng suy tim như mệt mỏi và khó thở.
Xin bác sĩ cho lời khuyên để giúp bạn bỏ thuốc lá. Bạn có thể thử các phương pháp hỗ trợ cai thuốc lá như thuốc kê đơn để giảm ham muốn hút thuốc, sản phẩm thay thế nicotine hoặc liệu pháp trò chuyện.
Tôi có thể đảo ngược suy tim không?
Nếu nguyên nhân gây suy tim có thể điều trị được, thì có thể điều trị ngược lại. Ví dụ, bác sĩ có thể sửa van tim bị lỗi bằng phẫu thuật. Một số loại thuốc cũng có thể giúp tim khỏe hơn theo thời gian.
Trong các trường hợp khác, suy tim không thể hồi phục. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị như dùng thuốc, thay đổi lối sống và phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Mang đi
Suy tim rất nghiêm trọng, nhưng có thể điều trị được. Làm việc với bác sĩ của bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Kế hoạch của bạn có thể bao gồm chế độ ăn kiêng, tập thể dục, phục hồi chức năng tim và dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Đảm bảo kiên trì điều trị và uống thuốc theo đúng chỉ định. Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể điều chỉnh loại thuốc hoặc liều lượng hay không.