Tổng quat
Hormone tăng trưởng (GH) là một loại protein được sản xuất bởi tuyến yên. Nó giúp xương và cơ bắp của bạn phát triển đúng cách.
Đối với hầu hết mọi người, nồng độ GH tăng và giảm một cách tự nhiên trong thời thơ ấu và sau đó thấp hơn khi trưởng thành. Tuy nhiên, ở một số người, nồng độ GH có thể thấp hơn bình thường. Sự thiếu hụt GH kéo dài được gọi là thiếu hụt hormone tăng trưởng (GHD). Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe như giảm khối lượng cơ và chậm phát triển.
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng cơ thể bạn không sản xuất đủ GH, họ có thể yêu cầu xét nghiệm kích thích GH. GHD hiếm gặp ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là người lớn. Thử nghiệm thường chỉ được thực hiện khi có bằng chứng chắc chắn rằng một người có tình trạng này.
Ở trẻ em, GHD có thể bao gồm các triệu chứng như chiều cao dưới trung bình, chậm lớn, phát triển cơ kém và chậm bắt đầu dậy thì.
Ở người lớn, các triệu chứng của GHD có phần khác vì người lớn đã ngừng phát triển. Các triệu chứng ở người lớn có thể bao gồm giảm mật độ xương, yếu cơ, mệt mỏi và tăng chất béo, đặc biệt là xung quanh thắt lưng.
Quy trình kiểm tra kích thích hormone GH
Tùy thuộc vào phòng khám hoặc cơ sở nơi bạn trải qua xét nghiệm kích thích GH, quy trình cụ thể có thể khác nhau một chút. Nói chung, đây là những gì bạn có thể mong đợi nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm kích thích GH cho bạn hoặc một thành viên trong gia đình:
Chuẩn bị cho bài kiểm tra
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn không ăn trong 10 đến 12 giờ trước khi xét nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, bạn cũng phải tránh uống bất kỳ chất lỏng nào ngoại trừ nước. Kẹo cao su, kẹo bạc hà và nước có hương vị cũng không giới hạn.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm. Một số loại thuốc được biết là có ảnh hưởng đến nồng độ GH bao gồm:
- amphetamine
- oestrogen
- dopamine
- histamine
- thuốc corticosteroid
Nếu bạn cảm thấy không khỏe và nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm vi-rút, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể đề nghị lên lịch lại bài kiểm tra.
Cách kiểm tra được thực hiện
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một IV (đường truyền tĩnh mạch) vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Quy trình tương tự như xét nghiệm máu. Sự khác biệt chính là một cây kim nhỏ được kết nối với một ống là một phần của IV sẽ nằm trong tĩnh mạch của bạn.
Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi kim đâm vào da và một số vết bầm tím sau đó, nhưng rủi ro và tác dụng phụ là rất ít.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy mẫu máu ban đầu qua IV. Mẫu này và tất cả các mẫu sau này rất có thể sẽ được thu thập bằng cách sử dụng cùng một dòng IV.
Sau đó, bạn sẽ nhận được một chất kích thích GH qua IV. Đây là một chất thường khuyến khích sự gia tăng sản xuất GH. Một số chất kích thích thường được sử dụng là insulin và arginine.
Tiếp theo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy thêm một số mẫu máu định kỳ. Toàn bộ thủ tục thường mất khoảng ba giờ.
Sau khi kiểm tra, các chuyên gia phòng thí nghiệm sẽ phân tích mẫu máu của bạn để xem liệu tuyến yên của bạn có sản xuất lượng GH dự kiến để đáp ứng với chất kích thích hay không.
Chi phí xét nghiệm kích thích GH
Chi phí xét nghiệm kích thích GH thay đổi tùy theo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế của bạn và cơ sở nơi bạn thực hiện xét nghiệm. Phí phòng thí nghiệm để phân tích bài kiểm tra cũng khác nhau.
Có thể mua xét nghiệm huyết thanh GH trực tiếp từ phòng thí nghiệm với giá khoảng 70 đô la, nhưng đây không phải là xét nghiệm giống như xét nghiệm kích thích GH. Xét nghiệm huyết thanh GH là xét nghiệm máu chỉ kiểm tra nồng độ GH trong máu tại một thời điểm.
Xét nghiệm kích thích GH phức tạp hơn vì nồng độ GH trong máu được kiểm tra nhiều lần trong khoảng thời gian hàng giờ, trước và sau khi bạn dùng chất kích thích.
Xét nghiệm nói chung không phải là khía cạnh tốn kém nhất của một tình trạng liên quan đến GH. Đối với những người bị GHD, chi phí lớn hơn là điều trị. Chi phí của liệu pháp thay thế GH có thể dao động từ 7.500 đến 10.000 đô la mỗi năm cho liều trung bình 0,5 miligam GH mỗi ngày. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, nó có thể trang trải một phần chi phí đáng kể.
Kết quả cho một bài kiểm tra kích thích GH
Kết quả xét nghiệm kích thích GH của bạn sẽ cho thấy nồng độ đỉnh của GH trong máu của bạn. Nồng độ này được biểu thị bằng nanogram GH trên mililit máu (ng / mL). Đây là cách kết quả thường được giải thích:
Cho trẻ em
Nói chung, một đứa trẻ có kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ GH từ 10 ng / mL trở lên để phản ứng với kích thích thì không có GDH. Nếu kết quả xét nghiệm của trẻ cho thấy nồng độ GH dưới 10 ng / mL, thì có thể chỉ định xét nghiệm kích thích GH thứ hai.
Nếu kết quả của hai xét nghiệm riêng biệt đều cho thấy nồng độ GH dưới 10 ng / mL, bác sĩ có khả năng sẽ chẩn đoán GHD. Một số cơ sở y tế sử dụng ngưỡng giới hạn thấp hơn để chẩn đoán GHD, chẳng hạn như 7 ng / mL.
Danh cho ngươi lơn
Hầu hết người lớn tạo ra nồng độ GH là 5 ng / mL trong một thử nghiệm kích thích GH. Nếu kết quả của bạn cho thấy tốc độ 5 ng / mL hoặc cao hơn, để đáp ứng với kích thích, bạn không bị GHD.
Nồng độ dưới 5 ng / mL có nghĩa là không thể chẩn đoán hoặc loại trừ dứt điểm GHD. Một bài kiểm tra khác có thể được yêu cầu.
Thiếu GH nghiêm trọng được định nghĩa ở người lớn là nồng độ GH đỉnh là 3 ng / mL hoặc thấp hơn.
Tác dụng phụ của xét nghiệm kích thích GH
Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi kim đâm vào da để tiêm tĩnh mạch. Sau đó cũng thường có một số vết bầm tím nhỏ.
Nếu bác sĩ của bạn sử dụng cortrosyn để xét nghiệm, bạn có thể cảm thấy nóng, đỏ bừng mặt hoặc có vị kim loại trong miệng. Clonidine có thể làm giảm huyết áp của bạn. Nếu nó được đưa ra trong quá trình kiểm tra kích thích GH, bạn có thể cảm thấy hơi chóng mặt hoặc choáng váng.
Nếu bác sĩ của bạn sử dụng arginine trong quá trình kiểm tra, bạn có thể bị huyết áp thấp trong thời gian ngắn. Điều này cũng có thể gây ra cảm giác chóng mặt và choáng váng. Các tác động thường nhanh chóng qua đi và thường mất đi khi bạn trở về nhà. Mặc dù vậy, bạn nên tránh lên lịch cho các hoạt động trong thời gian còn lại trong ngày sau khi kiểm tra.
Theo dõi sau khi kiểm tra kích thích GH của bạn
GHD là một tình trạng hiếm gặp. Nếu kết quả của bạn không chỉ ra GHD, bác sĩ sẽ tìm một nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng GHD, bác sĩ có thể sẽ kê đơn GH tổng hợp để bổ sung lượng hormone tự nhiên của cơ thể bạn. GH tổng hợp được sử dụng bằng đường tiêm. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện các mũi tiêm này để bạn có thể tự điều trị tại nhà.
Bác sĩ sẽ theo dõi sự tiến triển của bạn và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.
Trẻ em thường tăng trưởng nhanh và mạnh từ các phương pháp điều trị GH. Ở người lớn bị GHD, phương pháp điều trị GH có thể giúp xương chắc khỏe hơn, nhiều cơ hơn, ít chất béo hơn và các lợi ích khác.
Có một số tác dụng phụ đã biết của điều trị GH tổng hợp, chẳng hạn như đau đầu, đau cơ và đau khớp. Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Những rủi ro liên quan đến việc điều trị GHD thường được vượt qua bằng những lợi ích tiềm năng.
Mang đi
Xét nghiệm kích thích GH là một phần của quá trình chẩn đoán GHD. Tuy nhiên, tình trạng này rất hiếm. Nhiều người trải qua bài kiểm tra kích thích GH sẽ không được chẩn đoán mắc chứng GHD. Ngay cả khi kết quả của bài kiểm tra đầu tiên cho thấy GHD, bạn cần phải thực hiện thêm một bài kiểm tra trước khi bác sĩ chẩn đoán.
Nếu bạn hoặc con bạn được chẩn đoán mắc chứng GHD, việc điều trị bằng GH tổng hợp có hiệu quả cao. Bắt đầu điều trị sớm hơn thường dẫn đến kết quả tốt hơn. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các tác dụng phụ của việc điều trị. Nói chung, lợi ích của việc điều trị GHD lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ đối với hầu hết mọi người.
