Điểm FIM là gì?

FIM là gì?

FIM là viết tắt của Chức năng Độc lập Đo lường, một công cụ đánh giá mà bác sĩ, nhà trị liệu và y tá sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng và vật lý trị liệu.

FIM đo lường và theo dõi mức độ hỗ trợ mà một người có thể yêu cầu để thực hiện các hoạt động hàng ngày.

FIM đo lường những thông số nào và điểm FIM được tính như thế nào? Làm thế nào để FIM có thể trở thành một công cụ hữu ích cho cả bạn và nhóm chăm sóc của bạn? Tiếp tục đọc để tìm hiểu.

FIM và bạn

FIM bao gồm 18 mục khác nhau để đánh giá các chức năng như tự chăm sóc, di chuyển và giao tiếp. Khả năng thực hiện từng mục trong số 18 hạng mục FIM một cách độc lập được đánh giá cẩn thận và cho điểm trên thang số.

Vì mỗi mục tương ứng với các hoạt động liên quan đến các chức năng hàng ngày, điểm FIM của bạn có thể cung cấp cho bạn ý tưởng tốt về mức độ chăm sóc hoặc hỗ trợ mà bạn có thể cần để thực hiện các hành động cụ thể.

FIM có thể được sử dụng cho nhiều điều kiện và kịch bản phục hồi, chẳng hạn như:

• cắt cụt chân
• chấn thương sọ não
• gãy xương hông
• đa xơ cứng
• Bệnh Parkinson
• chấn thương tủy sống
• Cú đánh

Danh mục FIM

18 hạng mục của công cụ đánh giá FIM được chia thành các hạng mục vận động và nhận thức. Mỗi mục cũng được phân loại dựa trên loại nhiệm vụ mà nó liên quan.

Bác sĩ thực hiện đánh giá cho điểm từng mục theo thang điểm từ 1 đến 7. Điểm cho nhiệm vụ càng cao thì người thực hiện nhiệm vụ càng độc lập.

Ví dụ, điểm 1 cho biết một người cần được hỗ trợ hoàn toàn cho một nhiệm vụ, trong khi điểm 7 có nghĩa là một người có thể thực hiện một nhiệm vụ với sự độc lập hoàn toàn.

Sau khi tất cả các hạng mục đã được đánh giá, tổng điểm FIM sẽ được tính. Điểm này là một giá trị nằm trong khoảng từ 18 đến 126.

Điểm FIM cũng có thể được chia nhỏ hơn nữa dựa trên các thành phần vận động và nhận thức của nó. Thành phần vận động của điểm FIM có thể nằm trong khoảng từ 13 đến 91, trong khi thành phần nhận thức có thể nằm trong khoảng từ 5 đến 35.

Sau đây là các hạng mục được đánh giá bởi FIM.

Thể loại động cơ

Nhiệm vụ tự chăm sóc

Mục 1Ănsử dụng đồ dùng thích hợp để đưa thức ăn vào miệng cũng như nhai và nuốtmục 2chải chuốtcác khía cạnh của việc chải chuốt cá nhân, bao gồm chải tóc, làm sạch răng, rửa mặt và cạo râumục 3tắm rửagiặt, xả và làm khô mình trong bồn tắm hoặc vòi hoa senmục 4mặc quần áo trên cơ thểtự mặc quần áo cao hơn thắt lưng và cũng có thể bao gồm việc đeo hoặc tháo bộ phận giảmục 5mặc quần áo dưới cơ thểtự mặc quần áo từ thắt lưng trở xuống, và như loại 4, cũng có thể bao gồm đeo hoặc tháo chân giảmục 6đi vệ sinhdọn dẹp và chỉnh sửa quần áo đúng cách sau khi đi vệ sinh

Nhiệm vụ kiểm soát cơ vòng

mục 7quản lý bàng quangkiểm soát bàng quangmục 8quản lý ruộtkiểm soát nhu động ruột

Chuyển giao nhiệm vụ

mục 9chuyển giường sang ghếchuyển từ tư thế nằm trên giường sang ghế, xe lăn hoặc tư thế đứngmục 10chuyển nhà vệ sinhvào và ra khỏi nhà vệ sinhmục 11chuyển bồn tắm hoặc vòi hoa senra vào bồn tắm hoặc vòi hoa sen

Nhiệm vụ chuyển động

mục 12đi bộ hoặc xe lănđi bộ hoặc sử dụng xe lănmục 13cầu thangđi lên và xuống một bậc cầu thang trong nhà

Thể loại nhận thức

Nhiệm vụ giao tiếp

mục 14bao quáthiểu biết về ngôn ngữ cũng như giao tiếp bằng văn bản và lời nóimục 15biểu hiệnkhả năng thể hiện bản thân một cách rõ ràng cả bằng lời nói và phi ngôn ngữ

Nhiệm vụ nhận thức xã hội

mục 16sự tương tác xã hộihòa đồng và tương tác với những người khác trong các tình huống xã hội hoặc trị liệumục 17giải quyết vấn đềgiải quyết vấn đề và đưa ra quyết định có trách nhiệm liên quan đến các hoạt động hàng ngày mục 18ký ứcghi nhớ thông tin liên quan đến việc thực hiện các hoạt động hàng ngày

FIM và nhóm chăm sóc của bạn

Công cụ đánh giá FIM được quản lý bởi các bác sĩ lâm sàng được đào tạo về cách sử dụng nó. Các bác sĩ lâm sàng này phải hoàn thành khóa đào tạo và vượt qua một kỳ thi để chỉ định điểm FIM.

Điểm FIM ban đầu thường được xác định trong vòng 72 giờ sau khi nhập viện vào cơ sở phục hồi chức năng. Điều này cung cấp cho nhóm chăm sóc của bạn một cơ sở tốt để làm việc khi bạn bắt đầu chương trình phục hồi chức năng của mình.

Ngoài ra, việc phân tích điểm FIM của bạn cũng có thể giúp đặt ra các mục tiêu cụ thể cho bạn trước khi bạn rời cơ sở.

Ví dụ: nếu bạn vào một cơ sở phục hồi chức năng với mức độ vận động (mục 12) là 3 (yêu cầu hỗ trợ vừa phải), nhóm chăm sóc và vật lý trị liệu có thể nhắm mục tiêu xếp hạng 5 (yêu cầu giám sát) làm mục tiêu trước khi xuất viện.

Vì tổng điểm FIM cũng có thể được chia thành các danh mục vận động và nhận thức riêng biệt, nhóm chăm sóc của bạn cũng có thể nhắm mục tiêu các giá trị cụ thể trong một hoặc cả hai danh mục đó.

Ví dụ, một nghiên cứu về những người đã được chăm sóc phục hồi cho người bị gãy xương hông cho thấy điểm FIM vận động là 58 có liên quan đến việc gia tăng khả năng xuất viện trở lại cộng đồng (trái ngược với việc được đưa đến cơ sở hoặc chương trình chăm sóc khác).

Đánh giá FIM được thực hiện lại trong vòng 72 giờ sau khi xuất viện từ cơ sở phục hồi chức năng. Điều này có thể cung cấp cho cả bạn và nhóm chăm sóc của bạn một chỉ báo về mức độ hỗ trợ bạn sẽ cần trong các hoạt động cụ thể hàng ngày của mình.

Ví dụ, theo Hệ thống Dữ liệu Thống nhất cho Tổ chức Phục hồi chức năng Y tế, tổng điểm FIM là 60 có thể tương đương với khoảng bốn giờ hỗ trợ hàng ngày cần thiết trong khi điểm 80 tương đương với khoảng hai giờ mỗi ngày. Những người có tổng điểm FIM từ 100 đến 110 yêu cầu hỗ trợ tối thiểu cho các hoạt động hàng ngày của họ.

Ngoài ra, sự khác biệt giữa điểm FIM ban đầu của bạn và điểm của bạn khi xuất viện cũng là một chỉ báo tốt về sự tiến bộ mà bạn đã đạt được trong thời gian phục hồi chức năng.

Đánh giá chức năng

Điểm FIM chỉ là một trong nhiều công cụ mà bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng để xác định tính độc lập hoặc số lượng hỗ trợ cần thiết trong cơ sở phục hồi chức năng cũng như sau khi xuất viện.

Các loại công cụ được sử dụng để đánh giá có thể khác nhau tùy thuộc vào điều kiện của bạn hoặc tình huống cụ thể.

Tuy nhiên, điểm FIM có thể hữu ích cho cả bạn và nhóm chăm sóc của bạn vì nhiều lý do, bao gồm:

• thiết lập các mục tiêu cải thiện cho chương trình phục hồi chức năng của bạn
• đánh giá mức độ hỗ trợ bạn có thể cần trong các hoạt động hàng ngày của mình
• theo dõi tiến trình của bạn khi bạn hoàn thành chương trình phục hồi chức năng của mình

Mang đi

Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng là một quá trình lâu dài đòi hỏi sự cố gắng và kiên trì.

Xác định một kế hoạch điều trị vật lý trị liệu có thể là một quá trình phức tạp liên quan đến việc thu thập tiền sử y tế kỹ lưỡng cũng như xem xét kết quả của các kỳ kiểm tra hoặc đánh giá khác nhau.

Bác sĩ lâm sàng có thể tổng hợp thông tin họ thu được từ những điều này để xác định triển vọng và kế hoạch chăm sóc của bạn.