Tổng quat
Drusen là những cặn nhỏ màu vàng của protein béo (lipid) tích tụ dưới võng mạc.
Võng mạc là một lớp mô mỏng nằm phía sau bên trong mắt, gần dây thần kinh thị giác. Dây thần kinh thị giác kết nối mắt với não. Võng mạc chứa các tế bào cảm nhận ánh sáng cần thiết cho thị lực.
Drusen giống như những viên sỏi vụn nhỏ tích tụ theo thời gian. Có hai loại drusen khác nhau: mềm và cứng.
- Drusen "mềm" lớn và tụ lại gần nhau hơn
- Drusen "cứng" nhỏ hơn và trải rộng hơn
Có một vài hạt cứng là bình thường khi bạn già đi. Hầu hết người lớn có ít nhất một vết cứng. Loại bã đậu này thường không gây ra bất kỳ vấn đề nào và không cần điều trị.
Mặt khác, drusen mềm có liên quan đến một tình trạng mắt phổ biến khác được gọi là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD). Nó được gọi là thoái hóa điểm vàng "liên quan đến tuổi tác" vì nó phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi.
Khi drusen mềm lớn hơn, chúng có thể gây chảy máu và sẹo trong các tế bào của điểm vàng. Theo thời gian, AMD có thể dẫn đến mất thị lực trung tâm. Nói cách khác, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến những gì bạn có thể thấy khi nhìn thẳng về phía trước.
Drusen cũng có thể xảy ra trong dây thần kinh thị giác. Không giống như drusen ở võng mạc, drusen của dây thần kinh thị giác có thể gây mất thị lực nhỏ (bên) ngoại vi. Drusen thần kinh thị giác không liên quan đến lão hóa. Chúng thường thấy ở trẻ em hơn.
Drusen có thể gây mù mắt không?
Drusen không gây mù toàn bộ, nhưng có thể dẫn đến mất thị lực trung tâm. Tầm nhìn trung tâm cho phép chúng ta tập trung vào các chi tiết ngay phía trước.
Những người có drusen mềm hơn và lớn hơn, có nguy cơ bị loại mất thị lực này trong tương lai cao hơn những người có drusen ít hơn và nhỏ hơn. Điều này là do sự hiện diện của nhiều drusen mềm phát triển dưới hoàng điểm (khu vực nhỏ ở trung tâm của võng mạc) làm tăng nguy cơ bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác.
AMD là một bệnh tiến triển, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. AMD có thể dẫn đến tổn thương võng mạc và mất thị lực trung tâm. Nó không gây mù hoàn toàn.
Drusen cứng thường không gây ra bất kỳ loại vấn đề nào về thị lực, nhưng càng có nhiều drusen cứng thì nguy cơ mắc bệnh drusen mềm càng cao.
Drusen dây thần kinh thị giác đôi khi có thể gây mất thị lực ngoại vi (bên). Nhưng sự mất thị lực do drusen dây thần kinh thị giác gây ra thường rất nhỏ đến mức có thể không được chú ý.
Các triệu chứng và chẩn đoán Drusen
Drusen thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết mọi người đều không biết mình bị ghèn cho đến khi được bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên đo thị lực) phát hiện trong một cuộc kiểm tra mắt định kỳ.
Drusen có thể được nhìn thấy khi khám mắt giãn bằng kính soi đáy mắt, một thiết bị cho phép bác sĩ nhìn thấy võng mạc và mặt sau của mắt.
Nếu bác sĩ nhãn khoa của bạn phát hiện thấy nhiều nốt sần mềm khi khám mắt, họ có thể sẽ muốn tiến hành các xét nghiệm bổ sung để tìm chứng thoái hóa điểm vàng do tuổi tác. Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể hỏi bạn câu hỏi về bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể gặp phải.
Các triệu chứng của AMD bao gồm:
- sự biến dạng của các đường thẳng trong tầm nhìn của bạn (biến hình)
- khó thích ứng từ ánh sáng chói sang ánh sáng yếu
- tầm nhìn mơ hồ hoặc mờ
- chỗ trống trong tầm nhìn trung tâm của bạn
Một số người bị suy giảm thần kinh thị giác có thể bị mất thị lực ngoại vi và đôi khi bị nhấp nháy hoặc mờ đi.
Yếu tố nguy cơ Drusen
Drusen phát triển khi con người già đi. Những người trên 60 tuổi có nguy cơ mắc chứng drusen cao nhất. Chúng phổ biến hơn ở phụ nữ và những người gốc Da trắng.
Drusen mềm có liên quan đến AMD. Các yếu tố nguy cơ đối với AMD bao gồm:
- tiền sử gia đình bị AMD
- hút thuốc
- bệnh tim mạch
- mức cholesterol bất thường
- trên 65 tuổi
Ảnh Drusen
Drusen thần kinh thị giác so với phù gai thị
Drusen dây thần kinh thị giác đôi khi có thể làm mờ các rìa của dây thần kinh thị giác. Khi điều này xảy ra, nó có thể giống một tình trạng mắt khác được gọi là phù gai thị.
Phù gai thị là do sưng dây thần kinh thị giác. Nó cho thấy áp lực trong não quá cao. Phù nề có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn, như viêm màng não hoặc chấn thương não cần điều trị ngay lập tức. Tình trạng có thể nghiêm trọng tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Mặc dù chứng phù dây thần kinh thị giác và phù gai thị có thể xuất hiện giống nhau khi khám mắt, chúng không liên quan đến nhau. Điều quan trọng là bác sĩ phải thực hiện siêu âm mắt và các xét nghiệm khác để giúp phân biệt giữa hai tình trạng này trước khi đưa ra chẩn đoán.
Drusen có thể biến mất?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh drusen, điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ của bạn loại drusen mà bạn mắc phải. Drusen cứng không cần điều trị. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể muốn theo dõi chúng thường xuyên để đảm bảo chúng không biến thành drusen mềm.
Không có phương pháp điều trị nào cho bệnh sỏi mềm, nhưng nếu bạn bị bệnh drusen mềm, rất có thể bạn cũng bị thoái hóa điểm vàng. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị AMD phù hợp nhất.
Drusen đôi khi sẽ tự biến mất. Nhưng nếu bạn bị AMD và nốt sần của bạn biến mất, điều đó không nhất thiết có nghĩa là AMD đã được chữa khỏi.
Một đánh giá gần đây cho thấy rằng việc điều trị drusen bằng laser có thể thu nhỏ drusen hoặc dẫn đến sự biến mất của chúng. Mặc dù điều trị bằng laser có thể làm giảm kích thước và số lượng drusen, nhưng nó không giúp ngăn AMD giai đoạn đầu tiến triển thành các giai đoạn nâng cao.
Vitamin điều trị Drusen
Vitamin sẽ không làm biến mất vết thâm, nhưng nghiên cứu do Viện Mắt Quốc gia thực hiện đã phát hiện ra một công thức bổ sung dinh dưỡng có thể giúp ngăn ngừa các giai đoạn tiến triển của AMD.
Công thức chứa vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxanthin, kẽm và đồng.
Không cần uống các loại vitamin này nếu bạn bị bệnh sỏi cứng hoặc nếu bạn bị bệnh sỏi mềm và đang ở giai đoạn đầu của AMD. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ không khuyên bạn nên bắt đầu sử dụng công thức vitamin này cho đến khi bạn đạt đến giai đoạn trung gian của AMD.
Phòng ngừa
Bạn không thể ngăn hình thành lớp drusen. Có một số drusen cứng được coi là bình thường.
Chẩn đoán sớm bệnh drusen bằng cách khám mắt thường xuyên có thể giúp bạn phát hiện xem mình có bị AMD hay không. Không phải tất cả mọi người có drusen sẽ tiếp tục phát triển AMD.
Điều trị drusen là không cần thiết trừ khi bạn cũng bị AMD. Điều trị AMD sớm có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm thiểu tình trạng mất thị lực.
Lấy đi
Phát triển một vài drusen nhỏ khi bạn già đi thường là một phần vô hại và bình thường của quá trình lão hóa, nhưng có một số lượng lớn drusen có thể có nghĩa là bạn bị AMD.
Theo thời gian, AMD có thể làm suy giảm tầm nhìn trung tâm của bạn, khiến bạn khó nhìn thấy những thứ ở ngay trước mắt. Tại Hoa Kỳ, AMD là nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực ở những người trên 50 tuổi.
Điều quan trọng là phải khám mắt hàng năm ngay cả khi thị lực của bạn có vẻ bình thường. Không có phương pháp điều trị nào cho bệnh drusen và đôi khi chúng tự biến mất, nhưng nếu bác sĩ nhãn khoa nhận thấy drusen dưới võng mạc của bạn khi khám mắt, họ có thể muốn theo dõi mắt bạn thường xuyên để biết bất kỳ thay đổi nào.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh drusen và AMD, bạn có thể làm chậm sự tiến triển của các giai đoạn nặng hơn bằng cách bổ sung chất chống oxy hóa liều cao.
