Mindy Bartleson được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 (T1D) cách đây 20 năm và tự nhận mình là người hiểu rõ về tình trạng sức khỏe này.
Cô lớn lên tham gia trại tiểu đường, từng làm việc cho các tổ chức tiểu đường quốc gia và hiện đang làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe với tư cách là một phần của nhóm truyền thông tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts. Cô ấy đọc tất cả những gì có thể và luôn cập nhật về nghiên cứu và chăm sóc hàng ngày.
Vậy cô ấy cảm thấy thế nào về đại dịch, COVID-19 và bệnh tiểu đường?
Trong một từ, cô ấy nói với DiabetesMine: "Bối rối."
Bartleson không đơn độc.Với hướng dẫn thay đổi, ý kiến khác nhau và một loạt các phương tiện truyền thông xã hội giận dữ, phần lớn cộng đồng bệnh tiểu đường đang bối rối.
Theo các chuyên gia, gốc rễ của vấn đề này có thể còn đi sâu hơn những thay đổi thường thấy trong từng khoảnh khắc về những gì chúng ta hiểu về COVID-19. Nó có thể liên quan đến thực tế là thông tin về bệnh tiểu đường nói chung từ lâu đã bị nhầm lẫn.
Ngoài ra, mọi người hiện đang bắt đầu chuyển từ văn phòng tại nhà trở lại không gian làm việc, từ gọi món đến có thể ghé thăm một nhà hàng, và năm học sắp diễn ra chỉ còn ở phía trước. Điều này đang làm gia tăng sự bối rối, lo lắng và tức giận.
Căn nguyên của sự nhầm lẫn
Với các báo cáo tin tức trái ngược nhau, những người mắc bệnh tiểu đường không chắc chắn về hầu hết mọi thứ liên quan đến COVID-19 - từ việc tích trữ thuốc có cần thiết cho đến những loại biến chứng tiểu đường có thể khiến họ gặp nguy hiểm hơn.
Tiến sĩ Minisha Sood, trợ lý giáo sư tại Trường Y Zucker và là một nhà nội tiết học tại Bệnh viện Lenox Hill ở New York cho biết: “Đầu tiên, bệnh nhân đều dự trữ insulin, nghe và lo sợ rằng chuỗi cung ứng sẽ bị phá vỡ sau khi nghe tin đó. Thành phố.
“Tiếp theo, sự nhầm lẫn về việc liệu họ có bị suy giảm miễn dịch hay không đã đến. Bệnh nhân không biết liệu họ có nguy cơ mắc phải COVID-19 cao hơn hay không, liệu họ có bị ảnh hưởng nhiều hơn nếu mắc phải hay cả hai ”.
Khi các quan chức bao gồm cả Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) biết thêm, họ đã điều chỉnh câu trả lời của mình. Thông tin từ CDC chỉ ra rằng những người mắc loại 2 có nguy cơ cao bị các kết cục nghiêm trọng nếu họ nhiễm vi rút, nhưng những người bị T1D có nguy cơ cao hơn "có thể có".
Ngược lại, vào tháng 4, một nhóm các nhà nghiên cứu đã công bố giả thuyết rằng những người bị T1D có thể không bị nhiễm coronavirus hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ hơn nếu họ phát triển COVID-19, do sự mất cân bằng miễn dịch vốn có.
Cũng có phỏng đoán rằng COVID-19 có thể kích hoạt sự khởi phát của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Nhưng cho đến nay, bằng chứng về cả hai khẳng định đó là không thể kết luận.
Sood nói: “Tất cả những điều này đã hoàn toàn khiến bệnh nhân bối rối.
Một vấn đề báo cáo
Tiến sĩ Joshua Miller, giám đốc y khoa chăm sóc bệnh tiểu đường của Stony Brook Medicine và là trợ lý giáo sư về nội tiết và chuyển hóa tại Stony Brook Medicine cho biết: “Cách chúng tôi phổ biến thông tin về bệnh tiểu đường trong thế giới y tế là một thách thức trong việc xem xét các con số và thống kê cơ sở của cơ sở New York.
Phần lớn nó liên quan đến vấn đề theo dõi đúng các chẩn đoán COVID-19 ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, loại 2, LADA hoặc bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào khác. Phần lớn, việc các nhân viên y tế tuyến đầu điều trị bệnh nhân được giao cho các nhân viên y tế tuyến đầu điều trị cho bệnh nhân.
Hệ thống mà họ sử dụng thường chỉ ghi nhận một người có phụ thuộc insulin hay không, không có chi tiết nào khác. Tất nhiên, một bệnh nhân dùng insulin có thể là loại 1 hoặc loại 2, với nhiều yếu tố xác định khác.
Miller cho biết: “Tôi không thể cho bạn biết tôi nhìn thấy mã‘ IDDM ’bao nhiêu lần trong một ngày khám bệnh.
“Điều đó có nghĩa là không có gì,” anh nói. “Đó là vấn đề trong việc mã hóa và phổ biến thông tin [từ các mã được báo cáo]. Làm thế nào để bạn mô tả chính xác tình trạng của một người nào đó? "
Những nhân viên tuyến đầu này cũng đang trải qua một núi căng thẳng có thể hiểu được với hàng loạt ca bệnh nặng cần điều trị, điều này có thể khiến việc báo cáo của họ trở nên khó khăn hơn.
Tiến sĩ Francesco Rubino, trưởng khoa phẫu thuật chuyển hóa và bệnh lý tại Đại học King’s College, London cho biết: “Trong bối cảnh tình hình cấp tính, rất khó để có được thông tin chính xác. "Đó là lý do tại sao rất nhiều thông tin không rõ ràng."
Tiến sĩ Jacqueline Lonier, nhà nội tiết học và trợ lý giáo sư y khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia - Trung tâm Tiểu đường Naomi Berrie, đồng ý với quan điểm này. “Rất nhiều sự mơ hồ và thiếu rõ ràng là do: Tất cả dữ liệu chúng tôi có đều dựa trên mã hóa (y tế), và mã hóa không chính xác. Thời gian trôi qua, nó thực sự không khá hơn chút nào ”.
Tất cả đều rất khó chịu từ góc độ của một bệnh nhân chỉ cố gắng cập nhật thông tin. Bartleson nói: “Mọi người (bệnh viện, tổ chức tiểu đường, nhóm y tế) đang cố gắng nói điều gì đó để đưa ra câu trả lời, và tất cả chúng ta đều muốn có câu trả lời. “Nhưng điều đó càng làm tăng thêm sự nhầm lẫn. Tôi cảm thấy bối rối trước dòng thông tin dồn dập, khi đó là những thông tin khác nhau đến từ nhiều nơi ”.
Các trường hợp vi rút gây nhầm lẫn
Tiến sĩ Sood ở thành phố New York gần đây đã có hai bệnh nhân cho cô ấy xem chúng tôi vẫn chưa biết chắc chắn về điều này bao nhiêu.
“Tôi rất ngạc nhiên với những gì tôi đang nhìn thấy,” cô nói.
Một người 74 tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Anh ta đến với A1C cao (9,5) và có biểu hiện suy thận do COVID-19. Trong ICU, cô nghĩ, đây là bệnh nhân sẽ không hồi phục tốt sau điều này.
Một bệnh nhân khác, 30 tuổi, mắc bệnh tiểu đường loại 1, đã sử dụng “tất cả các công cụ tiểu đường mới nhất” và có chỉ số A1C rất thấp, vì vậy cô ấy cho rằng người này sẽ nhanh chóng hồi phục.
Nhưng điều ngược lại đã xảy ra, với người đàn ông 74 tuổi này đã trở lại tốt trong khi người đàn ông 30 tuổi này đã phải đấu tranh rất mạnh mẽ.
Cô nói: “Những trường hợp tôi đã thấy không tuân theo quan điểm cho rằng những người trẻ tuổi và những người chăm sóc bệnh tiểu đường của họ sẽ tốt hơn những người lớn tuổi và không được chăm sóc cẩn thận. "Trong nhiều trường hợp, mọi chuyện không diễn ra theo cách đó."
Mong muốn cảm thấy mạnh mẽ
Bartleson tin rằng nhận dạng bệnh tiểu đường, thường nghiêng về "Tôi khỏe và tôi có thể làm bất cứ điều gì bất chấp bệnh tiểu đường!" có thể khiến những người mắc bệnh tiểu đường tìm kiếm những thông tin tích cực nhất và sau đó đưa ra những lựa chọn có thể chưa được biết là có lợi nhất cho họ.
“Nhiều người trong chúng ta có hàm ý tiêu cực về" rủi ro cao ". Bạn biết đấy:" Tôi không muốn liên quan đến điều đó. Tôi mạnh mẽ. ”Cô ấy nói rằng những người mắc bệnh tiểu đường được điều kiện để“ vượt qua ”mọi thứ, đôi khi thay vì lùi lại và thận trọng hơn.
Cô ấy nhận thấy trong cộng đồng của mình, đặc biệt là trong giới trẻ và thanh thiếu niên, có xu hướng dựa vào bất kỳ dữ liệu nào cho rằng họ không có nguy cơ cao bị các kết cục nghiêm trọng.
Nhiều hơn nữa để học
Tiến sĩ Miller của Stony Brook cho biết: “Tôi tin rằng chúng ta còn phải tìm hiểu thêm nhiều điều về COVID-19 và bệnh tiểu đường. với bệnh tiểu đường.
Tại London, Tiến sĩ Rubino đang làm việc với một nhóm bác sĩ để xây dựng “COVIDiab”, một cơ quan đăng ký thu thập thông tin chi tiết từ tuyến đầu không chỉ về những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hiện tại, mà cả những người có biểu hiện nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) và lượng đường trong máu cao. chưa được chẩn đoán trước COVID-19. Đã có 150 nhóm y tế trên khắp thế giới tham gia và ông hy vọng sẽ thu thập dữ liệu chất lượng để có cơ sở học tập vững chắc hơn.
Nhưng điều đó sẽ mất thời gian. Chúng ta biết gì bây giờ?
Một điều mà tất cả các bác sĩ dường như đồng ý và tin tưởng vào điều này: bạn càng tìm hiểu sâu và chăm sóc bệnh tiểu đường của mình, thì kết quả của bạn từ COVID-19 càng tốt.
Miller nói: “Nếu thời gian trong phạm vi (TIR) của bạn lớn hơn 70 phần trăm, kết quả của bệnh này có xu hướng tốt hơn.
Các nhà nội tiết học trên đề xuất điều này, thúc giục những người mắc tất cả các loại bệnh tiểu đường giảm gấp đôi việc chăm sóc hàng ngày của họ, giống như cách một phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường làm vào thời điểm đó.
'Giống như chuẩn bị cho một cuộc chiến'
Sood lưu ý rằng đây là thời điểm đặc biệt khó khăn trên thế giới đối với bất kỳ ai đang vật lộn với việc tự chăm sóc bản thân.
“Mọi người đang để dinh dưỡng và giấc ngủ bị ảnh hưởng. Bây giờ không phải là lúc cho điều đó, ”cô nói.
“Nó giống như chuẩn bị cho một cuộc chiến. Bạn cần chuẩn bị cho cơ thể mình sẵn sàng cho cuộc chiến đó để thực sự sẵn sàng vượt qua nó một cách tốt đẹp, ”cô nói thêm.
Tiến sĩ Bart Roep, giáo sư và chủ nhiệm, khoa miễn dịch học tiểu đường tại City of Hope ở California, cũng ở trên trang này. Ông nói với DiabetesMine rằng "bây giờ là thời điểm tốt" để những người mắc bệnh tiểu đường tăng cường chăm sóc hàng ngày và với sự chấp thuận của đội ngũ y tế của họ, hãy bổ sung các loại vitamin như vitamin D vào thói quen hàng ngày của họ.
Ông nói, tất cả mọi người đều cần nhiều vitamin D hơn, và những người da màu, những người xử lý qua da theo một cách độc đáo, thậm chí còn làm nhiều hơn thế.
Ông nói: “Hãy cố gắng hết sức của bạn ngay bây giờ để có đủ lượng đường trong máu và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với thực phẩm bổ sung. “Đừng quên tại sao chúng tôi gọi chúng là vitamin: chúng rất quan trọng.”
Columbia’s Lonier gợi ý rằng tất cả những người mắc bệnh tiểu đường nên dành chút thời gian để xem lại kế hoạch quản lý ngày ốm của họ, ngay cả khi họ nghĩ rằng họ biết rõ về nó, “và đảm bảo lượng đường trong máu của bạn được quản lý tốt nhất có thể. Đừng hoảng sợ hơn, nhưng hãy nhận thức rõ ràng hơn ”.
Và không, tất cả đều đồng ý, bỏ qua các cuộc hẹn khám y tế hoặc bỏ qua các triệu chứng vì bạn nghĩ rằng nó không có gì. Hành động nhanh có thể hữu ích.
Vậy, chúng ta có an toàn không?
Vì vậy, nếu chúng ta thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa, chúng ta có an toàn không? Đó là câu hỏi mà tất cả chúng ta đều muốn được trả lời. Nhưng câu trả lời cho đến bây giờ vẫn còn là âm u.
Miller nói: “Có quá nhiều sự không chắc chắn về việc phải làm gì vào mùa thu này. “Chúng tôi không biết. Chúng tôi không có cơ sở bằng chứng, tài liệu, nói rằng việc đưa trẻ trở lại trường học là được. Tôi đang nhận được những câu hỏi trái và phải về điều đó, về những người đi làm trở lại nhưng mắc bệnh tiểu đường hoặc vợ / chồng hoặc con của họ mắc bệnh tiểu đường. "
“Điều tôi có thể nói với họ là: Nếu bạn ở nhà và đeo khẩu trang, bạn sẽ không bị nhiễm COVID-19. Đây là điều không thể bác bỏ, ”anh nói.
Tất nhiên, điều này có nghĩa là bạn cần phải cẩn thận rằng những người xung quanh cũng đeo khẩu trang, đặc biệt là nếu họ vào nhà bạn. Nhưng thông điệp về việc đảm bảo an toàn cá nhân bằng cách tuân theo các hướng dẫn là rất rõ ràng.
Bartleson cho biết cô hy vọng các tổ chức bệnh tiểu đường làm tốt hơn việc giải thích thông tin COVID-19 mới khi nó xuất hiện và cô hy vọng tất cả mọi người sẽ nhớ khiêm tốn với vi rút.
“Tôi thực sự ghi nhớ tất cả những điều này,” cô nói. “Tôi lo lắng những người (mắc bệnh tiểu đường) sẽ đọc một vài điều, dựa vào điều‘ Tôi khỏe! ’Đó và không cẩn thận như họ có thể. Tôi muốn mọi người an toàn ”.
.jpg)
