Một dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới, hoặc bệnh cơ thắt lưng, có thể gây đau đớn và suy nhược. Tình trạng này xảy ra khi có thứ gì đó gây áp lực lên các dây thần kinh gần năm đốt sống cuối cùng ở lưng của bạn.
Các triệu chứng của tình trạng này có thể ảnh hưởng đến:
- trở lại
- hông
- chân
- mắt cá chân
- đôi chân
Thông thường, bạn có thể điều trị tình trạng này bằng thuốc giảm đau không kê đơn, vật lý trị liệu và các điều chỉnh lối sống khác. Đôi khi bác sĩ sẽ cần điều trị dây thần kinh bị chèn ép bằng các biện pháp xâm lấn hơn, chẳng hạn như tiêm hoặc phẫu thuật cột sống.
Các triệu chứng
Có một số triệu chứng bạn có thể gặp phải với dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới:
- đau thần kinh tọa, bao gồm đau, ngứa ran, tê và yếu xảy ra ở:
- thấp hơn trước
- hông
- mông
- chân
- mắt cá chân và bàn chân
- đau nhói
- yếu đuối
- co thắt cơ bắp
- mất phản xạ
Nguyên nhân
Tình trạng này có thể tự xuất hiện hoặc nó có thể là nguyên nhân gây ra chấn thương. Bạn có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng hơn nếu ở độ tuổi từ 30 đến 50. Điều này là do đốt sống của bạn bị nén theo tuổi tác và các đĩa đệm trong đốt sống của bạn bị thoái hóa theo thời gian.
Một số nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh ở lưng dưới bao gồm:
- thoát vị đĩa đệm
- đĩa phồng
- chấn thương hoặc chấn thương, chẳng hạn như do ngã
- hẹp ống sống
- kéo dài cơ học
- quá trình hình thành xương, còn được gọi là chất tạo xương
- thoái hóa cột sống
- chứng hẹp túi mật
- thoái hóa
- viêm khớp dạng thấp
Một nguyên nhân phổ biến khiến dây thần kinh ở lưng dưới bị chèn ép là do thoát vị đĩa đệm. Bạn có thể gặp phải tình trạng này do lão hóa, khiếm khuyết ở đốt sống hoặc bị mòn.
Lớp đệm giữa cột sống của bạn giảm dần khi bạn già đi và có thể bị rò rỉ, dẫn đến đau dây thần kinh. Còi xương và các tình trạng thoái hóa khác cũng có thể xảy ra khi bạn già đi, dẫn đến dây thần kinh bị chèn ép.
Chẩn đoán
Trước tiên, bác sĩ sẽ khám sức khỏe để xác định tình trạng của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng gần cột sống. Bao gồm các:
- phạm vi chuyển động hạn chế
- vấn đề cân bằng
- thay đổi phản xạ ở chân của bạn
- yếu cơ
- thay đổi cảm giác ở chi dưới
Bác sĩ của bạn có thể không chẩn đoán được dây thần kinh bị chèn ép chỉ khi khám sức khỏe. Ngoài ra, họ có thể muốn biết thêm về nguyên nhân của dây thần kinh bị chèn ép.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm sau để biết thêm thông tin:
- X-quang: cho thấy xương trong đốt sống của bạn
- MRI: cho thấy các mô mềm của bạn, bao gồm các đĩa trong đốt sống, tủy sống và các dây thần kinh ở lưng dưới của bạn
- Chụp CT: hiển thị hình ảnh rất chi tiết của lưng dưới của bạn và đo chức năng của các dây thần kinh của bạn
Khám sức khỏe và các thủ tục chẩn đoán hình ảnh sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị thích hợp cho dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới của bạn.
Điều trị
Sau khi bác sĩ chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới, bạn có thể bắt đầu cân nhắc các lựa chọn điều trị.
Phương pháp điều trị cơ bản
Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các phương pháp điều trị cơ bản, không xâm lấn cho dây thần kinh bị chèn ép của bạn trước tiên. Trong 95% trường hợp, các biện pháp không phẫu thuật sẽ làm giảm các triệu chứng của bạn.
Thuốc men
Trước tiên, bạn có thể thử dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị dây thần kinh bị chèn ép. Những loại thuốc này có thể làm giảm viêm và giảm đau.
Bác sĩ cũng có thể kê toa steroid đường uống để điều trị tình trạng này nếu NSAID và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Vật lý trị liệu
Bạn có thể làm việc với một nhà trị liệu vật lý để điều trị các triệu chứng do dây thần kinh bị chèn ép. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về các động tác kéo giãn và các bài tập giúp ổn định cột sống của bạn.
Biện pháp khắc phục tại nhà
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống để điều trị các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới. Một số phương pháp điều trị này có thể giúp ích trong kế hoạch quản lý của bạn.
- Nghỉ ngơi. Bạn có thể thấy rằng một số vị trí ngồi hoặc hoạt động khiến bạn vặn mình hoặc nhấc bổng khiến dây thần kinh bị chèn ép của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi trên giường trong một hoặc hai ngày hoặc tránh các hoạt động trong một khoảng thời gian để giảm bớt các triệu chứng.
- Đá và nhiệt. Chườm đá hoặc chườm nóng trong 20 phút vài lần mỗi ngày có thể giảm đau và co thắt cơ.
- Vận động thường xuyên. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp tránh sự khởi phát của cơn đau dây thần kinh hoặc làm giảm các triệu chứng.
- Điều chỉnh tư thế ngủ. Tư thế ngủ của bạn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau dây thần kinh của bạn. Thảo luận về tư thế ngủ tốt nhất cho cơn đau với bác sĩ của bạn và xác định cách thực hành thói quen ngủ thích hợp. Điều này có thể bao gồm điều chỉnh tư thế ngủ của bạn hoặc ngủ với một chiếc gối giữa hai chân.
Phương pháp điều trị cấp cao hơn
Khi các phương pháp điều trị cơ bản cho dây thần kinh bị chèn ép không giúp giảm đau, bác sĩ có thể đề xuất các chiến lược điều trị tích cực hơn.
Thuốc tiêm steroid
Bác sĩ có thể đề nghị một loại steroid tiêm nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn. Bạn có thể điều trị cơn đau dữ dội bằng cách tiêm steroid ngoài màng cứng tại phòng khám bác sĩ hoặc soi huỳnh quang tại phòng chụp X-quang. Điều này có thể làm giảm sưng và các triệu chứng khác ở khu vực bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật
Phương pháp cuối cùng để điều trị dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới của bạn là phẫu thuật. Có nhiều phương pháp phẫu thuật và bác sĩ sẽ đề nghị một thủ thuật nhắm vào nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Ví dụ, những người bị thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới của họ có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ vi mô. Thủ tục này bao gồm một vết rạch nhỏ ở lưng của bạn.
Hãy nhớ rằng phẫu thuật đi kèm với rủi ro và thời gian hồi phục đôi khi kéo dài, vì vậy bạn sẽ muốn thử các phương pháp ít xâm lấn hơn trước khi chọn phẫu thuật.
Các động tác kéo giãn và tập luyện
Thảo luận về các động tác kéo giãn và bài tập này với bác sĩ của bạn trước khi bạn thử chúng. Đảm bảo rằng bạn không làm trầm trọng thêm các triệu chứng của mình hoặc làm bất cứ điều gì gây đau đớn hơn.
Sử dụng thảm tập yoga, khăn tắm hoặc thảm để nằm khi thực hiện các động tác kéo giãn này. Bạn nên lặp lại hai đến ba lần các động tác này mỗi lần và đảm bảo hít thở sâu trong khi kéo căng.
1. Quỳ xuống ngực
- Nằm trên sàn.
- Chỉ nâng cao đầu của bạn một chút bằng một chiếc gối hoặc vật khác và hóp vào ngực của bạn.
- Gập cả hai đầu gối và hướng chúng lên trên trần nhà. Bàn chân của bạn phải đặt trên sàn.
- Đưa một đầu gối lên trước ngực và giữ nguyên trong 20 đến 30 giây.
- Thả chân của bạn và lặp lại động tác này trên chân còn lại của bạn.
2. Vận động căng
- Giữ nguyên tư thế không hoạt động như khi duỗi đầu gối đến ngực.
- Thay vì đưa đầu gối lên ngực, hãy mở rộng chân để bàn chân của bạn hướng lên trần nhà - không hướng ngón chân của bạn.
- Giữ nó trong không khí trong 20 đến 30 giây và sau đó thả nút giữ.
- Lặp lại động tác này với chân còn lại.
3. Căng da mông
Bài tập này cũng bắt đầu ở tư thế tương tự với đầu gối tựa và đầu gối hướng lên trần nhà.
- Đưa một chân lên và gác chân lên chân cong còn lại. Đầu gối của chân nâng lên sẽ vuông góc với cơ thể bạn.
- Nắm lấy phần đùi đang giữ bàn chân của bạn và kéo về phía ngực và đầu của bạn.
- Giữ nguyên tư thế trong 20 đến 30 giây và thả ra.
- Lặp lại động tác này ở phía bên kia của cơ thể.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bạn nên đi khám nếu các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn hoặc nếu các triệu chứng của bạn vẫn tồn tại sau khi cố gắng điều trị tình trạng này tại nhà.
Điểm mấu chốt
Có nhiều phương pháp điều trị cho dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới của bạn. Bạn sẽ muốn thử các phương pháp cơ bản tại nhà trước khi theo đuổi các phương pháp điều trị xâm lấn hơn.
Sử dụng NSAID, kéo giãn và duy trì hoạt động, và nghỉ ngơi ở lưng có thể là phương pháp điều trị đầu tiên cho tình trạng của bạn. Bác sĩ nên chẩn đoán và điều trị cơn đau dai dẳng hoặc dữ dội do dây thần kinh bị chèn ép ở lưng dưới của bạn.
