Xẹp phổi

Xẹp phổi là gì?

Đường dẫn khí của bạn là các ống phân nhánh chạy khắp mỗi lá phổi của bạn. Khi bạn thở, không khí di chuyển từ đường thở chính trong cổ họng, đôi khi được gọi là khí quản, đến phổi của bạn. Các đường thở tiếp tục phân nhánh và nhỏ dần cho đến khi chúng kết thúc trong những túi nhỏ gọi là phế nang.

Các phế nang của bạn giúp trao đổi oxy trong không khí để lấy carbon dioxide, một chất thải từ các mô và cơ quan của bạn. Để làm được điều này, các phế nang của bạn phải chứa đầy không khí.

Khi một số phế nang của bạn đừng đầy không khí, nó được gọi là "xẹp phổi".

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, xẹp phổi có thể liên quan đến phần nhỏ hoặc phần lớn của phổi.

Xẹp phổi khác với xẹp phổi (còn gọi là tràn khí màng phổi). Xẹp phổi xảy ra khi không khí bị kẹt trong không gian giữa bên ngoài phổi và bên trong thành ngực của bạn. Điều này làm cho phổi của bạn co lại hoặc cuối cùng là xẹp xuống.

Mặc dù hai tình trạng khác nhau, nhưng tràn khí màng phổi có thể dẫn đến xẹp phổi vì các phế nang của bạn sẽ xẹp xuống khi phổi của bạn nhỏ đi.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về bệnh xẹp phổi, bao gồm cả nguyên nhân tắc nghẽn và không tắc nghẽn của nó.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của bệnh xẹp phổi từ không tồn tại đến rất nghiêm trọng, tùy thuộc vào mức độ phổi của bạn bị ảnh hưởng và tốc độ phát triển của nó. Nếu chỉ có một vài phế nang liên quan hoặc nó xảy ra từ từ, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Khi xẹp phổi liên quan đến nhiều phế nang hoặc diễn ra nhanh chóng, bạn sẽ khó có đủ oxy cho máu. Có lượng oxy trong máu thấp có thể dẫn đến:

• khó thở
• đau tức ngực, đặc biệt là khi hít thở sâu hoặc ho
• thở nhanh
• tăng nhịp tim
• da, môi, móng tay hoặc móng chân màu xanh lam

Đôi khi, viêm phổi phát triển ở phần phổi bị ảnh hưởng. Khi điều này xảy ra, bạn có thể có các triệu chứng điển hình của bệnh viêm phổi, chẳng hạn như ho có đờm, sốt và đau ngực.

Điều gì gây ra nó?

Nhiều thứ có thể gây xẹp phổi. Tùy thuộc vào nguyên nhân, xẹp phổi được phân loại là tắc nghẽn hoặc không tắc nghẽn.

Nguyên nhân của xẹp phổi tắc nghẽn

Xẹp phổi tắc nghẽn xảy ra khi tắc nghẽn phát triển ở một trong các đường thở của bạn. Điều này ngăn không khí đến các phế nang của bạn, do đó chúng bị xẹp xuống.

Những thứ có thể làm tắc nghẽn đường thở của bạn bao gồm:

• hít phải dị vật, chẳng hạn như một món đồ chơi nhỏ hoặc những mẩu thức ăn nhỏ, trong đường thở
• nút nhầy (tích tụ chất nhầy) trong đường thở
• khối u phát triển trong đường thở
• khối u trong mô phổi đè lên đường thở

Nguyên nhân của bệnh xẹp phổi không phá hủy

Xẹp phổi không do tắc nghẽn đề cập đến bất kỳ loại xẹp phổi nào không phải do một số loại tắc nghẽn trong đường thở của bạn.

Các nguyên nhân phổ biến của xẹp phổi không phá hủy bao gồm:

Phẫu thuật

Xẹp phổi có thể xảy ra trong hoặc sau bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Các thủ thuật này thường liên quan đến việc sử dụng thuốc gây mê và máy thở, sau đó là thuốc giảm đau và thuốc an thần. Kết hợp với nhau, chúng có thể làm cho hơi thở của bạn trở nên nông cạn. Chúng cũng có thể làm cho bạn ít bị ho hơn, ngay cả khi bạn cần lấy thứ gì đó ra khỏi phổi.

Đôi khi, không thở sâu hoặc không ho có thể khiến một số phế nang bị xẹp. Nếu bạn có một thủ thuật sắp tới, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để giảm nguy cơ xẹp phổi sau phẫu thuật. Một thiết bị cầm tay được gọi là phế dung kế khuyến khích có thể được sử dụng tại bệnh viện và tại nhà để khuyến khích thở sâu.

Tràn dịch màng phổi

Đây là sự tích tụ chất lỏng trong không gian giữa lớp niêm mạc bên ngoài của phổi và lớp niêm mạc của thành ngực bên trong của bạn. Thông thường, hai lớp lót này tiếp xúc chặt chẽ với nhau, giúp giữ cho phổi của bạn được mở rộng. Tràn dịch màng phổi làm cho các lớp niêm mạc bị tách rời và mất liên lạc với nhau. Điều này cho phép các mô đàn hồi trong phổi của bạn kéo vào trong, đẩy không khí ra khỏi phế nang.

Tràn khí màng phổi

Điều này rất giống với tràn dịch màng phổi nhưng liên quan đến sự tích tụ không khí, chứ không phải chất lỏng, giữa các lớp niêm mạc của phổi và ngực của bạn. Giống như tràn dịch màng phổi, điều này làm cho mô phổi của bạn bị kéo vào trong, ép không khí ra khỏi phế nang.

Sẹo phổi

Sẹo phổi còn được gọi là xơ phổi. Nó thường do nhiễm trùng phổi lâu dài, chẳng hạn như bệnh lao. Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích, bao gồm cả khói thuốc lá, cũng có thể gây ra bệnh này. Sẹo này là vĩnh viễn và khiến phế nang khó phồng lên.

Khối u ở ngực

Bất kỳ loại khối lượng hoặc khối lượng phát triển nào gần phổi của bạn đều có thể gây áp lực lên phổi của bạn. Điều này có thể đẩy một phần không khí ra khỏi phế nang, khiến chúng xẹp xuống.

Thiếu chất hoạt động bề mặt

Các phế nang có chứa một chất gọi là chất hoạt động bề mặt giúp chúng luôn thông thoáng. Khi có quá ít, các phế nang sẽ xẹp xuống. Thiếu chất hoạt động bề mặt có xu hướng xảy ra đối với trẻ sinh non.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán xẹp phổi, bác sĩ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử của bạn. Họ tìm kiếm bất kỳ tình trạng phổi nào trước đây mà bạn đã mắc phải hoặc bất kỳ cuộc phẫu thuật nào gần đây.

Tiếp theo, họ cố gắng hiểu rõ hơn về việc phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Để làm điều này, họ có thể:

• kiểm tra nồng độ oxy trong máu của bạn bằng máy đo oxy, một thiết bị nhỏ vừa với đầu ngón tay của bạn
• lấy máu từ động mạch, thường là ở cổ tay của bạn và kiểm tra nồng độ oxy, carbon dioxide và hóa học máu bằng xét nghiệm khí máu
• đặt hàng chụp X-quang phổi
• yêu cầu chụp CT để kiểm tra nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn, chẳng hạn như khối u trong phổi hoặc đường thở của bạn
• thực hiện nội soi phế quản, bao gồm việc chèn một máy ảnh, nằm ở đầu của một ống mỏng, linh hoạt, qua mũi hoặc miệng và vào phổi của bạn

Nó được điều trị như thế nào?

Điều trị xẹp phổi phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn khó thở hoặc cảm thấy không đủ không khí, hãy tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.

Bạn có thể cần đến sự hỗ trợ của máy thở cho đến khi phổi của bạn có thể hồi phục và nguyên nhân được điều trị.

Điều trị phi phẫu thuật

Hầu hết các trường hợp xẹp phổi không cần phẫu thuật. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị sau:

• Vật lý trị liệu lồng ngực. Điều này liên quan đến việc di chuyển cơ thể của bạn sang các vị trí khác nhau và sử dụng chuyển động gõ, rung hoặc mặc áo rung để giúp nới lỏng và thoát chất nhờn. Nó thường được sử dụng cho bệnh xẹp phổi do tắc nghẽn hoặc sau phẫu thuật. Phương pháp điều trị này cũng thường được sử dụng ở những người bị xơ nang.
• Nội soi phế quản. Bác sĩ có thể đưa một ống nhỏ qua mũi hoặc miệng vào phổi của bạn để lấy dị vật ra ngoài hoặc thông tắc chất nhầy. Điều này cũng có thể được sử dụng để loại bỏ một mẫu mô khỏi khối lượng lớn để bác sĩ của bạn có thể tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề.
• Bài tập thở. Các bài tập hoặc thiết bị, chẳng hạn như máy đo phế dung, buộc bạn phải hít thở sâu và giúp mở ra các phế nang. Điều này đặc biệt hữu ích cho xẹp phổi sau phẫu thuật.
• Thoát nước.Nếu xẹp phổi của bạn là do tràn khí màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi, bác sĩ có thể cần phải dẫn lưu khí hoặc chất lỏng từ ngực của bạn. Để loại bỏ chất lỏng, họ có thể sẽ đâm một cây kim qua lưng, giữa các xương sườn của bạn và vào túi chất lỏng. Để loại bỏ không khí, họ có thể cần phải chèn một ống nhựa, được gọi là ống ngực, để loại bỏ không khí hoặc chất lỏng thừa. Có thể phải để ống ngực trong vài ngày trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Điều trị phẫu thuật

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể phải cắt bỏ một vùng nhỏ hoặc một thùy phổi của mình. Điều này thường chỉ được thực hiện sau khi thử tất cả các lựa chọn khác hoặc trong trường hợp liên quan đến phổi bị sẹo vĩnh viễn.

Triển vọng là gì?

Xẹp phổi nhẹ hiếm khi đe dọa đến tính mạng và thường biến mất nhanh chóng khi nguyên nhân được giải quyết.

Xẹp phổi ảnh hưởng đến hầu hết phổi của bạn hoặc xảy ra nhanh chóng hầu như luôn luôn gây ra bởi tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như tắc nghẽn đường thở chính hoặc khi một lượng lớn hoặc chất lỏng hoặc không khí đang nén một hoặc cả hai phổi.