Thứ Bảy vui vẻ, tất cả! Chào mừng bạn trở lại với Ask D’Mine, chuyên mục tư vấn hàng tuần của chúng tôi được tổ chức bởi tác giả kỳ cựu về bệnh tiểu đường và loại 1, Wil Dubois ở New Mexico, người tình cờ có kinh nghiệm làm bác sĩ chuyên khoa tiểu đường lâm sàng. Tuần này, Wil sẽ xem xét vấn đề liệu kim tiêm được sử dụng để tiêm insulin (hoặc các loại thuốc khác) có thực sự trở nên tồi tệ ở một thời điểm nào đó hay không. Như Wil nói nó, "mọi thứ trừ Scotch hết hạn ..."
Đọc tiếp để biết thêm về điểm đó (chơi chữ có ý định!).
{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại [email protected]}
Joseph, loại 1 từ Rhode Island, hỏi: Ống tiêm và kim tiêm insulin có hết hạn sử dụng không?
Wil @ Ask D’Mine trả lời: Đúng! Họ chắc chắn làm được, giống như bia và Cool Ranch Doritos, cả ống tiêm và kim bút đều hết hạn. Chà… nói chính xác hơn, giống như hầu hết tất cả các nguồn cung cấp cho bệnh tiểu đường, chúng đều có ngày hết hạn.
Cấp, thoạt nhìn điều này có vẻ nực cười. Rốt cuộc, nó chỉ là một mảnh kim loại sắc nhọn, để khóc không thành tiếng, phải không? Làm thế nào nó có thể hết hạn? Nhiều NKT - ngay từ đầu đã bị coi là hoài nghi về mặt di truyền - đã khóc vì nghĩ rằng đây chỉ là một thủ thuật dược phẩm khác để khiến chúng ta xả nhiều hơn số tiền kiếm được khó khăn của mình vào bồn cầu bệnh tiểu đường.
Nhưng không nhanh như vậy. Có nhiều điều đối với cây kim hơn là nhìn vào mắt. Chà, ít nhất còn có nhiều thứ khác về hiện đại kim hơn gặp mắt. Để có góc nhìn, hãy ghé thăm Bảo tàng & Sảnh Danh vọng Needle, tại Point Bare ở Nantucket.
OK, tôi đã hoàn toàn tạo nên Đại sảnh Danh vọng của Needle.
Nhưng cây kim khiêm tốn có lẽ xứng đáng có một chiếc, bởi vì nếu bạn sử dụng kim ngày nay, chúng chắc chắn không phải là kim của cha bạn. Trở lại những ngày lâm sàng, tôi có một bộ ống tiêm insulin cổ mà tôi để trên bàn làm việc. Đó là một hộp đựng túi bằng nhôm đánh bóng thời đại máy móc đáng yêu. Bên trong nó có một ống tiêm bằng thủy tinh và một cây kim có lỗ to, đủ lớn để giết một con sư tử núi chỉ bằng một nhát đâm. (Tôi đã giữ nó trong tay để làm cho các ống tiêm hiện đại trông giống như một việc tốt cho những người lo lắng về việc bắt đầu bắn.)
Tổ tiên bệnh tiểu đường của chúng tôi đã phải khử trùng các thùng ống tiêm thủy tinh của luận án giữa các lần sử dụng bằng cách đun sôi chúng trong một nồi nước trên bếp. Ồ, và bạn biết họ bảo chúng ta không bao giờ sử dụng kim nhiều hơn một lần không? Quay lại những ngày đó bạn chỉ có một cây kim.
Không bao giờ.
Bạn đã giữ cho nó sắc bén bằng cách mài nó trên một viên đá mài. Giống như một con dao làm bếp.
Thời gian đã thay đổi như thế nào. Những chiếc kim ngày nay dường như được tạo ra bởi một nhánh xa của gia đình Yêu tinh Keebler. Chúng có đường kính nhỏ đến điên cuồng. BD Nano có đường kính 32-gauge. Đó là 0,008 inch!
Thậm chí không còn chỗ cho một thiên thần nhảy trên đầu kim nữa.
Nhưng đó không phải là tất cả. Loại kim bút nhỏ nhất có mũi ống thép rỗng được khoét thành đầu nhọn năm cạnh và được phủ một lớp chất bôi trơn để giúp chúng có thể trượt qua da dễ dàng hơn. Ồ, và không còn sôi nữa. Chúng được đóng gói trong các hộp đựng vô trùng, sẵn sàng mang đi.
OK, bạn nói, đó là tất cả tốt và khá tuyệt vời. Nhưng nó vẫn chỉ là một khối kim loại, mặc dù đẹp và tinh tế hơn trước đây. Bạn thực sự muốn chúng tôi tin rằng nó hết hạn?
Bây giờ, tại thời điểm này, tôi nghĩ chúng ta cần dành một chút thời gian để phân biệt giữa ống tiêm và kim bút, vì có một số vấn đề khác nhau. Tôi có thể thấy rằng các bộ phận cao su của ống tiêm, sớm hay muộn, sẽ bị khô, nứt và vỡ. Sau đó, ống tiêm của bạn sẽ bị rò rỉ như địa ngục hoặc bị kẹt. Hoặc cả hai. Vì vậy, tôi có thể thấy nơi nó có giới hạn cuộc sống. Nhưng còn cây bút kim thì sao? Không có bộ phận chuyển động. Nó chỉ là một đoạn thép phẫu thuật ngắn trong một trung tâm nhựa. Thành thật mà nói, tôi nghĩ rằng vấn đề hết hạn với kim bút có thể do lớp phủ chất bôi trơn; nhưng để chắc chắn tôi đã đi thẳng lên đầu để tìm câu trả lời.
Người đứng đầu, trong trường hợp này, là Becton, Dickinson và Company, giống như Kentucky Fried Chicken, người đã sử dụng KFC có nhiều tweet hơn, giờ được gọi đơn giản là BD.
Họ đã móc nối tôi (không phải trong cái đó theo cách) với Tiến sĩ Larry Hirsch, người có chức danh quan trọng là Phó Giám đốc Toàn cầu, Các vấn đề Y tế, Chăm sóc Bệnh Tiểu đường. Anh ấy lấy bằng y khoa tại Harvard, và anh ấy cũng có bằng Cử nhân Tâm lý học của Đại học Rochester. Nhưng anh ta có một thông tin xác thực khác còn quan trọng hơn.
Anh ấy là loại 1 và tháng 11 này anh ấy sẽ kỷ niệm trận đấu thứ 61 của mình!
Vì vậy, anh ấy đã sử dụng nhiều hơn số kim tiêm của mình.
Tôi đã cho rằng BD đã kiểm tra kim bút của họ và sau đó dựa vào ngày hết hạn để xem chúng có thể trụ được bao lâu, nhưng tôi đã nhầm. Hirsch nói, "Không có lý do gì để kiểm tra cho đến khi thiết bị bị lỗi." Thay vào đó, anh ta nói với tôi rằng BD tra tấn kim bút của họ ... tốt, anh ta có thể đã nói rằng họ "kiểm tra nghiêm ngặt và ghi lại hiệu suất" của kim bút bằng cách cho chúng vào nhiệt độ, độ ẩm khác nhau, v.v. để đảm bảo rằng chúng sẽ vẫn hoạt động đáng tin cậy "với mức độ chắc chắn cao" cho đến ngày hết hạn của chúng, là năm năm.
Tôi thấy điều này hơi ngược. Thay vì kiểm tra kim bút để xem chúng sẽ tồn tại được bao lâu, BD đã chọn một khoảng thời gian, và sau đó chỉ cần tự đảm bảo rằng kim sẽ tồn tại lâu như vậy.
Vậy cửa sổ năm năm đến từ đâu?
Thật thú vị, Hirsch không biết, nói rằng "Thực lòng tôi không thể cho bạn câu trả lời cho điều đó." Anh ấy nói rằng anh ấy đã hỏi một số nhân viên sản xuất của mình và họ cũng không biết. Anh ấy đã xác nhận đó không phải là tiêu chuẩn ISO và nói rằng nó có thể chỉ đơn giản là một con số kế thừa mà họ vừa mắc kẹt.
Hừm… Vậy 20 năm trước ai đó đã rút con số này ra khỏi (err, đuôi xe) của họ? Khỏi phải nói, mẹ tôi nuôi tôi khôn lớn để đưa đến cho bác sĩ giỏi bằng cách đó, nên tôi đã thả rông.
Nhưng tôi đã đủ khó để hỏi anh ta: nếu phải lựa chọn, anh ta muốn NKT sử dụng sản phẩm đã hết hạn sử dụng một lần hay sản phẩm mới nhiều lần? Anh ta không mắc câu mà nói, “Tôi sẽ trả lời câu hỏi đó. Chúng tôi chỉ muốn mọi người sử dụng sản phẩm một cách an toàn và hiệu quả ”.
Trong khi đó, Hirsch tỏ ra hơi bảo vệ về khoảng thời gian 5 năm trong cuộc phỏng vấn của chúng tôi, nói rằng anh ấy cảm thấy rằng 5 năm là “khoảng thời gian hào phóng”, cho phép các kim đi từ nhà máy, đến nhà cung cấp và cuối cùng đảm bảo rằng "Người tiêu dùng có đủ thời gian để sử dụng sản phẩm."
Anh ta cũng đặt thẳng tôi vào chất bôi trơn. Kim bút được phủ một lớp silicone, dường như không bay hơi và sẽ không bị vỡ ở bên ngoài của kim (mặc dù dùng kim nhiều lần sẽ bị cọ xát). Vì vậy, bây giờ những gì còn lại để phá vỡ một kim bút? Có một điều, ông chỉ ra rằng chất kết dính giữ mấu giấy với trung tâm không thể tồn tại mãi mãi. Nếu nó bị vỡ, kim sẽ mất tính vô trùng.
Lần nữa: Hmmmm…
Tôi đoán để bảo vệ đuôi của chúng, một số loại ngày hết hạn là cần thiết. Rốt cuộc, nếu bạn nhiễm một loại vi-rút ăn thịt khủng khiếp nào đó từ một cây kim bút hàng chục năm tuổi không tiệt trùng không còn hạn sử dụng, BD có thể phải chịu trách nhiệm. Nhưng liệu năm năm có hợp lý? Nó chỉ là một sự lựa chọn kiếm tiền? Hay một số nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng một số yếu tố của kim sẽ không tồn tại lâu hơn nửa thập kỷ?
Xin lỗi, tôi không có câu trả lời cho điều đó. Nhưng này, nói về tiền bạc, dù sao thì có bao nhiêu tiền trong kim tiêm? Câu trả lời là: Một số tiền đáng kinh ngạc. “Thị trường kim tiêm” đạt 5,82 tỷ USD trong năm ngoái và dự báo sẽ đạt 8,47 tỷ USD vào năm 2022.
Một năm thu nhập từ cây kim sẽ hỗ trợ bệnh tiểu đường của tôi ở mức cao trong suốt phần đời còn lại của tôi.
Dù sao đi nữa bạn đã có nó rồi. Từ nguồn của sông Nile. Các nhà sản xuất Needle đã chọn một ngày — có lẽ bằng cách nghiên cứu, có thể bằng cách để bộ phận tiếp thị chọn một ngày, hoặc có thể bằng cách đưa nó cho luật sư — và sau đó đã tự chứng minh rằng sản phẩm của họ sẽ tồn tại được lâu.
Vì vậy, tự nhiên, chúng ta phải tự hỏi: Về lý thuyết, chúng có thể tồn tại lâu hơn không? Có lẽ lâu hơn nữa? Tôi nghĩ đó là một cá cược công bằng, đặc biệt là với kim bút, mặc dù tôi có thể thấy rằng ống tiêm sẽ thực sự "hết hạn" nhanh hơn.
Vậy chúng ta phải làm gì với tất cả những thứ này? Sữa hết hạn? Xuống bồn rửa với nó. Bia hết hạn? Tôi không thể phân biệt được. Doritos hết hạn khá khó chịu, nhưng chúng sẽ không giết bạn. Nhưng tất nhiên, trở lại với bệnh tiểu đường, một que thử đường huyết cũ có thể giết chết bạn. Chúng hoạt động bằng cách sử dụng các enzym có thời gian sống hữu hạn. Ngoài một số điểm nhất định, chúng bắt đầu phát ra các bài đọc vui nhộn. Tương tự như vậy, thuốc dạng lỏng cũng giảm dần theo thời gian, mất dần tác dụng. Vì vậy, không có gì tồn tại mãi mãi, mặc dù bạn sẽ không bao giờ nghe thấy bất cứ ai nói, “Ah heck, chai Scotch đó đã 100 năm tuổi. Tôi đoán tốt hơn là tôi nên vứt nó đi. "
Tôi nghi ngờ một cây kim bút sẽ tồn tại được 100 năm, nhưng tôi đã đặt tiền vào nó sẽ tốt trong hơn 5 năm.
Đây không phải là một chuyên mục tư vấn y tế. Chúng tôi là NKT tự do và cởi mở chia sẻ sự hiểu biết của những kinh nghiệm thu thập được - của chúng tôi đã từng trải qua rồi kiến thức từ chiến hào. Điểm mấu chốt: Bạn vẫn cần sự hướng dẫn và chăm sóc của một chuyên gia y tế được cấp phép.
