Viêm khớp dạng thấp ở hông: Những điều cần biết

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch mãn tính gây đau dữ dội, cứng khớp và sưng tấy ở niêm mạc khớp. Tình trạng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các khớp khỏe mạnh trong cơ thể bạn.

RA có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm các khớp ở bàn tay, bàn chân, đầu gối và vai. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp ở hông, gây khó chịu và cứng khớp nghiêm trọng.

Vì viêm khớp dạng thấp được đặc trưng bởi tình trạng viêm, đau khớp háng là một triệu chứng cổ điển khi tình trạng bệnh phát triển ở khớp háng.

RA ảnh hưởng như thế nào đến hông

RA ban đầu có thể xảy ra ở các khớp nhỏ hơn của bạn. Vì không có cách chữa trị nên bệnh có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Khi được chẩn đoán mắc bệnh RA, sự liên quan đến hông thường xảy ra sau này trong cuộc đời.

Đau hông có thể bắt đầu nhẹ và không liên tục. Bạn có thể chỉ cảm thấy không thoải mái với một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như các bài tập chịu trọng lượng. Điêu nay bao gôm:

• đi dạo
• chạy bộ
• đi bộ đường dài
• tập thể hình
• khiêu vũ
• leo cầu thang
• chơi tennis

Lúc đầu, cơn đau khi hoàn thành các hoạt động này có thể xuất hiện và biến mất. Nhưng khi bệnh tiến triển và làm tổn thương khớp háng của bạn, cơn đau có thể trở nên thường xuyên hơn hoặc liên tục. Cảm giác khó chịu có thể tiếp tục khi nghỉ ngơi hoặc đang ngủ.

Cảm giác như thế nào

Đau hông không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh viêm khớp dạng thấp. Nếu bị viêm ở khớp háng, bạn có thể sẽ cảm thấy đau âm ỉ. Cơn đau này có thể xảy ra xung quanh háng, mông hoặc đùi.

Những bộ phận này của cơ thể cũng có thể mềm khi chạm vào hoặc cảm thấy ấm.

Các triệu chứng hông khác

Hông là một khớp lớn hơn, vì vậy việc phát triển RA ở phần này của cơ thể có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động.

Bạn có thể bị đau hoặc cứng khớp vào buổi sáng, khiến bạn khó đi lại. Tuy nhiên, ở một số người, tình trạng cứng khớp buổi sáng được cải thiện khi vận động hoặc hoạt động.

Đau ở khớp háng cũng có thể gây khó khăn khi đứng hoặc đi lại. Khi tình trạng viêm tiếp tục làm tổn thương các khớp ở hông, bạn cũng có thể bị khập khiễng.

RA cũng có thể gây ra các triệu chứng toàn thân không ảnh hưởng cụ thể đến hông. Các triệu chứng này bao gồm mệt mỏi, chán ăn và thiếu máu.

Chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ RA ở hông, các xét nghiệm y tế có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ tình trạng này. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và đặt câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử gia đình của bạn.

Khám sức khỏe giúp bác sĩ đánh giá mức độ đau và khả năng vận động của khớp. Biết tiền sử gia đình của bạn cũng hữu ích vì di truyền có thể đóng một vai trò trong bệnh này. Nguy cơ mắc bệnh RA của bạn sẽ tăng lên nếu một thành viên trong gia đình mắc bệnh này.

RA có thể khó chẩn đoán vì nó có thể bắt chước các bệnh khác như lupus và đau cơ xơ hóa, trong giai đoạn đầu. Không có một xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng này. Mặc dù vậy, xét nghiệm máu có thể kiểm tra các tự kháng thể và các dấu hiệu viêm.

Các xét nghiệm hình ảnh cũng được sử dụng để phát hiện tình trạng viêm và tổn thương khớp. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang, MRI hoặc siêu âm.

Những lựa chọn điều trị

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng có sẵn phương pháp điều trị để giảm viêm và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Mục tiêu của điều trị là giúp bạn thuyên giảm, đây là giai đoạn mà các triệu chứng biến mất. Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Thuốc men

Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị RA. Chúng bao gồm:

• Thuốc giảm đau không kê đơn. Nếu các triệu chứng nhẹ, thuốc chống viêm không steroid không kê đơn có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm và đau. Chúng bao gồm ibuprofen (Motrin) và naproxen natri (Aleve).
• Thuốc corticoid. Đây là những chất rất hiệu quả trong việc giảm đau và giảm viêm. Thuốc steroid có sẵn bằng đường uống, hoặc bác sĩ có thể tiêm steroid vào hông của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid trong một thời gian ngắn đối với các đợt bùng phát nghiêm trọng, hoặc làm cầu nối cho đến khi thuốc khác có hiệu quả. Chúng không được khuyên dùng như một phương pháp điều trị lâu dài do các tác dụng phụ.
• DMARD. Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) làm giảm viêm và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp. Các tùy chọn bao gồm, methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), tofacitinib (Xeljanz) hoặc hydroxychloroquine (Plaquenil).
• Sinh học. Nếu các liệu pháp trên không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị một liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu. Nhóm thuốc chống thấp khớp mới hơn này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch gây ra phản ứng viêm. Sinh học có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các DMARD khác.

Liệu pháp và các biện pháp khắc phục tại nhà cũng có thể giúp giảm đau khớp, mặc dù những biện pháp khắc phục này không ngăn được sự tiến triển của bệnh.

Tập thể dục và các biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu RA ở hông hạn chế khả năng vận động, làm việc với một nhà vật lý trị liệu hoặc một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp cải thiện tính linh hoạt của khớp và khả năng đi lại. Bạn sẽ học các bài tập cụ thể để tăng cường sức mạnh cho khớp háng của mình. Một số chiến lược bao gồm:

• Các bài tập có tác động thấp. Điều này có thể giúp giảm viêm và giảm đau hông. Hãy thử các bài tập nhẹ nhàng, bao gồm đi bộ, bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước.
• Liệu pháp nhiệt và lạnh. Sử dụng nhiệt để giảm cứng khớp và lạnh để giảm đau.
• Thiền, tập thở sâu và thư giãn. Tất cả những điều này có thể giúp giảm bớt căng thẳng. Căng thẳng mãn tính kích thích cơ thể sản sinh ra nhiều chất trung gian gây viêm khắp cơ thể.

Phẫu thuật

Trong trường hợp đau và tổn thương khớp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp phẫu thuật để giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Phẫu thuật có thể thay khớp háng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau hoặc sự phá hủy khớp, bạn có thể là ứng cử viên để thay khớp háng. Thủ tục này cũng có thể giảm đau và phục hồi phạm vi chuyển động. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện phẫu thuật này nếu nó có thể cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.

Phẫu thuật này loại bỏ các phần của khớp háng bị hư hỏng của bạn và thay thế nó bằng một bộ phận giả bằng kim loại hoặc nhựa.

Phẫu thuật thay khớp háng có tỷ lệ thành công cao, với hơn 80 phần trăm số người báo cáo kết quả hài lòng lên đến 15 năm sau thủ thuật của họ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Vì RA là một bệnh mãn tính và tiến triển có thể phá hủy khớp háng, nên hãy đi khám bác sĩ khi bị đau hông không rõ nguyên nhân hoặc nếu bạn nghi ngờ bị viêm khớp háng.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bệnh RA ở hông không cải thiện khi điều trị hoặc trở nên trầm trọng hơn. Điều này có thể cho thấy liệu pháp hiện tại của bạn không hoạt động. Điều quan trọng là phải kiểm soát tình trạng viêm vì RA không được kiểm soát có thể dẫn đến sự phá hủy liên kết và khiến các khớp bị lệch vị trí.

Điểm mấu chốt

Không có cách chữa trị RA ở hông, nhưng hợp tác chặt chẽ với bác sĩ của bạn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Giữa việc dùng thuốc, thay đổi lối sống và trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật, có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh này và giúp bệnh thuyên giảm.