Không có gì giống như nỗi kinh hoàng khi một chiếc máy bơm insulin đột nhiên phát ra dữ dội vào lúc 11 giờ đồng hồ vào một đêm thứ Bảy. Các nút không phản hồi khi chạm vào, cảnh báo kêu chói tai, thông báo "lỗi nghiêm trọng" báo hiệu bạn phải liên hệ với bộ phận dịch vụ khách hàng. Nó gần như đủ để gây ra một cuộc tấn công hoảng sợ.
Mặc dù máy bơm insulin là phương pháp điều trị tiên tiến nhất được nhiều người mắc bệnh tiểu đường (NKT) lựa chọn, nhưng chúng không hoàn hảo. Những thiết bị kỹ thuật này chỉ là máy móc, và đôi khi chúng bị trục trặc hoặc hỏng hóc hoàn toàn.
Tất nhiên, theo Định luật Murphy, một máy bơm insulin thường sẽ chết tại thời điểm bất tiện nhất. Đó có thể là ngay trước khi đi ngủ hoặc vào lúc nửa đêm, khi bạn đang đi nghỉ hoặc trong một cuộc họp bận rộn nơi công việc mà bạn không có thời gian để giải quyết các vấn đề của thiết bị.
NKT phải làm gì trong những tình huống này? Chúng tôi đã tuyển chọn các chuyên gia và biên soạn một số lời khuyên.
Đừng hoảng sợ (!)
Lời khuyên số một mà chúng tôi đã nghe được từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, các công ty bơm insulin và các bạn D-peeps trong cộng đồng: Đừng hoảng sợ.
Đôi khi chúng ta có thể cảm thấy như thể chúng ta không thể sống thiếu một phần công nghệ, đặc biệt là nếu hệ thống quản lý bệnh tiểu đường của chúng ta luôn bao gồm phần cứng đó. Nhưng biết rằng nó Là chắc chắn có thể sống và quản lý lượng đường trong máu mà không cần công nghệ đó - đặc biệt là trong một khoảng thời gian ngắn. Hãy nhớ rằng trước khi công nghệ này tồn tại, NKT đã quản lý mà không có nó trong nhiều thập kỷ.
Để tránh rơi vào bẫy của việc tin tưởng quá mức vào công nghệ điều trị bệnh tiểu đường, điều quan trọng là bạn phải có một kế hoạch dự phòng để hoàn nguyên tiêm nếu cần thiết. Chuẩn bị sẵn sàng sẽ giúp bạn tránh hoảng sợ nếu và khi có sự cố xảy ra với máy bơm của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn có một lọ và ống tiêm hoặc bút insulin trong bộ dự phòng của bạn bất cứ lúc nào. Nếu bạn đã là người bơm trong nhiều năm - giống như nhóm của chúng tôi tại DiabetesMine - thì rất dễ quên điều đó.
Ngoài ra, có một số vấn đề phổ biến khi bơm insulin - cũng như các vấn đề với máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) - mà bạn có thể tự khắc phục sự cố, bao gồm "lỗi tắc" (ống thông bị tắc) và tắc ống dẫn. Xem hướng dẫn DiabetesMine của chúng tôi để biết Mẹo gỡ rối cho các vấn đề thường gặp về bơm insulin và CGM.
Nếu bạn chắc chắn máy bơm của mình bị hỏng và bạn cần gọi cho nhà sản xuất để được trợ giúp, chỉ cần lưu ý rằng không phải công ty cung cấp thiết bị tiểu đường nào cũng có dịch vụ khách hàng 24/7. Một số chỉ hoạt động vào các giờ bình thường trong tuần hoặc giới hạn giờ vào cuối tuần.
(Xem các đoạn ở trên về Không xáo trộn và chờ đợi thời gian của bạn cho đến khi bạn có thể nhận được một thiết bị thay thế.)
Liên hệ với nhà sản xuất máy bơm insulin của bạn
Ngày xưa, NKT sử dụng máy bơm insulin đôi khi được cấp hai thiết bị, vì vậy họ luôn có một thiết bị dự phòng nếu một thiết bị bị hỏng. Ngày nay, với công nghệ tiên tiến hơn và ngân sách eo hẹp hơn, điều đó không còn đúng nữa.
Nhưng một số nhà sản xuất máy bơm insulin vẫn cung cấp tùy chọn cho mượn đi du lịch, cho phép bạn mượn thêm một máy bơm với một khoản phí khiêm tốn trong thời gian giới hạn.
Hiện tại, tất cả các công ty đều đưa ra những khuyến nghị khá ngắn gọn về những gì bạn nên làm nếu máy bơm insulin của bạn đột nhiên trở thành một cái chặn giấy rất đắt tiền.
Điều này thường liên quan đến việc liên hệ với trung tâm cuộc gọi, nơi đại diện sẽ gỡ bỏ thông tin sản phẩm và khách hàng của bạn cho cơ sở dữ liệu của họ và hướng dẫn bạn qua quy trình khắc phục sự cố từng bước để xem liệu họ có thể khắc phục sự cố trước hay không mà không cần gửi Thiết bị mới.
Nếu được xác định rằng bạn cần thay thế, các đơn vị này thường được gửi bằng cách gửi hàng qua đêm hoặc giao hàng trong ngày thứ hai, có nghĩa là bạn sẽ sớm hoạt động trở lại. Nếu ban đầu bạn đã làm việc với đại diện địa phương để thiết lập máy bơm và vẫn có thông tin liên hệ của người đó, vui lòng liên hệ. Những người đại diện khu vực đó đôi khi có thể giúp ích nhiều hơn ngay lập tức bằng cách chuyển một đơn vị mới cho bạn trong trường hợp khẩn cấp.
Dưới đây là chi tiết cụ thể về những gì các công ty máy bơm hiện có ở Hoa Kỳ yêu cầu khách hàng của họ phải làm trong trường hợp gặp sự cố:
Medtronic thu nhỏ
Medtronic cung cấp hỗ trợ kỹ thuật 24/7, 365 ngày một năm.
Để đặt câu hỏi cụ thể về việc thay thế một máy bơm Medtronic, họ hướng dẫn khách hàng liên hệ với Nhóm Tư vấn Trị liệu Tiểu đường của họ theo số 800-646-4633 và nhấn phím 3. Nhóm đó làm việc từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 7 giờ tối. Hiện Trung tâm.
Tùy thuộc vào loại thiết bị, họ sẽ gửi nhãn vận chuyển trả trước hoặc hộp FedEx có nhãn để trả lại thiết bị bị hỏng.
Họ có chương trình cho vay du lịch cho phép khách hàng ở Hoa Kỳ mượn máy bơm insulin dự phòng với khoản phí $ 50 cứ sau 90 ngày. Điều này áp dụng cho những khách hàng có thể đi du thuyền, du lịch đến Hawaii hoặc Alaska, hoặc đi du lịch quốc tế. (Chương trình chỉ bao gồm máy bơm insulin và không bao gồm thiết bị CGM của họ.)
Để đăng ký, khách hàng phải hoàn thành mẫu đơn cho vay du lịch và gửi trước chuyến đi ít nhất 2 tuần để đảm bảo giao hàng đúng hạn. Cần phải có chữ ký khi giao hàng và bạn sẽ phải trả lại người cho mượn du lịch khi bạn trở về nhà.
Insulet’s Omnipod
Insulet có một biểu mẫu trực tuyến để cho phép người dùng của máy bơm không săm này báo cáo các vấn đề và kết nối với đại diện chăm sóc khách hàng hoặc hỗ trợ kỹ thuật để thảo luận về các lựa chọn.
Nếu một trong các loại vỏ dùng một lần chứa insulin bị trục trặc, người dùng có thể yêu cầu thay thế. Họ sẽ được gửi một gói đặc biệt để vận chuyển nhóm bị lỗi trở lại công ty.
Insulet cho bệnh nhân biết rằng nếu Bộ quản lý bệnh tiểu đường cá nhân (PDM) của họ - bộ điều khiển của hệ thống - bị hỏng trong thời gian bảo hành 4 năm do lỗi vật liệu hoặc tay nghề, nó cũng sẽ thay thế thiết bị đó miễn phí. Tuy nhiên, có một số điều kiện và loại trừ được nêu chi tiết trong hướng dẫn sử dụng thiết bị. Insulet lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, thiết bị thay thế sẽ được gửi đi trong vòng 24 giờ.
“Người cho vay được cung cấp tùy vào tình trạng sẵn có” và người dùng nên liên hệ với nhóm chăm sóc khách hàng của họ để biết thêm thông tin, họ nêu rõ.
Có thể liên hệ với Nhóm chăm sóc khách hàng Hoa Kỳ của công ty bằng cách gọi 800-591-3455 và chọn tùy chọn 2 để được hỗ trợ. Họ mở cửa hoạt động 24/7, quanh năm.
Lưu ý rằng một số chính sách thay thế có thể thay đổi khi Insulet ra mắt mô hình thế hệ tiếp theo của mình, Omnipod 5, vào cuối năm 2021, vì hệ thống đó sẽ kết nối trực tiếp với điện thoại thông minh mà không cần thiết bị PDM riêng biệt.
Tandem’s t: slim X2
Tandem Diabetes Care cũng cung cấp hỗ trợ khách hàng và kỹ thuật 24/7 mỗi ngày trong năm. Có thể liên hệ với đội đó theo số 877-801-6901.
Máy bơm được hướng dẫn liên hệ với đường dây hỗ trợ đó để bắt đầu quá trình thay thế nếu cần thiết. Ví dụ, họ lưu ý rằng nếu màn hình cảm ứng t: slim X2 bị nứt hoặc vỡ, màn hình cảm ứng này cũng sẽ được bảo hành theo các điều khoản của bảo hành 4 năm có giới hạn trong điều kiện sử dụng bình thường.
Tandem có toàn bộ Câu hỏi thường gặp trực tuyến với các hướng dẫn cụ thể để thiết lập một máy bơm thay thế mới và kết nối nó với CGM, cũng như với nền tảng dữ liệu t: connect của họ.
Trên hết, khi người dùng nhận được thiết bị thay thế, Tandem sẽ hướng họ đến một loạt video đào tạo được đăng công khai để hỗ trợ lập trình t: slim X2 mới của bạn với các cài đặt.
Tandem cung cấp các thiết bị cho vay ngắn hạn để đi du lịch miễn phí, nhưng chúng rất cụ thể về cách xử lý máy bơm cho mượn. Nó phải được trả lại khi chưa mở hoặc với “số trả lại được ủy quyền” đi kèm, được thiết lập trước với bộ phận hỗ trợ khách hàng. Họ nêu rõ: “Nếu mở ra mà không có trường hợp Liên hệ khách hàng thích hợp và số trả lại được ủy quyền, bạn sẽ bị tính phí thay thế.
Roche Accu-Chek
Mặc dù Roche Diabetes Care đã ngừng bán thương hiệu máy bơm insulin Accu-Chek tại Hoa Kỳ vào năm 2017, công ty vẫn đang hỗ trợ một số khách hàng cũ sử dụng các thiết bị đó. Người dùng có thể xem trang đích của họ với thông tin chi tiết về máy bơm còn bảo hành.
Roche tuyên bố, “Trong thời gian bảo hành, Roche Diabetes Care sẽ tùy ý sửa chữa hoặc thay thế bất kỳ máy bơm insulin nào không hoạt động bình thường do lỗi vật liệu hoặc tay nghề… Bảo hành này chỉ áp dụng cho các thiết bị mới. Trong trường hợp máy bơm được sửa chữa hoặc thay thế, thời gian bảo hành sẽ không được gia hạn ”.
Chủ yếu họ đang làm việc để chuyển người dùng sang một nhãn hiệu máy bơm khác.
Nếu bạn có thắc mắc, có thể liên hệ với bộ phận chăm sóc khách hàng của Accu-Chek theo số 800-688-4578, vào các ngày trong tuần từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối. Giờ phương Tây. Bạn cũng có thể xem trung tâm hỗ trợ khách hàng trực tuyến của họ.
Còn về việc thu hồi sản phẩm?
Có thể hơi lo ngại khi việc thu hồi thiết bị trở thành tiêu đề, đặc biệt nếu mô hình máy bơm cụ thể được cho là giúp bạn sống sót lại là chủ đề.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) lưu giữ một cơ sở dữ liệu toàn diện về các thông báo an toàn và theo phân tích của Associated Press về cơ sở dữ liệu đó từ năm 2008 đến 2018, máy bơm insulin và các bộ phận của chúng chịu trách nhiệm chung cho số vụ trục trặc, thương tích và tử vong cao nhất. báo cáo.
Rất tiếc, điều đó chắc chắn nghe có vẻ đáng sợ.
Nhưng cơ sở dữ liệu của FDA có thể khó điều hướng và thậm chí hơi sai lệch nếu được tìm kiếm mà không có ngữ cảnh thích hợp.
Trong một cuộc điều tra cơ sở dữ liệu cách đây vài năm, khi đó, giám đốc bộ phận hóa học và thiết bị độc học của FDA, Tiến sĩ Courtney Lias nói với DiabetesMine: “Bạn không thể chỉ nhìn vào số lượng thu hồi và đưa ra kết luận chỉ dựa trên những con số đó. … Bạn phải xem xét bối cảnh thu hồi là gì, làm thế nào nó được tìm thấy và những gì khác đang diễn ra với công ty vào thời điểm đó. Điều đó khó thực hiện từ bên ngoài bởi vì bạn không phải lúc nào cũng có những cuộc trò chuyện và ngữ cảnh đó ”.
Ngoài ra, nghiên cứu năm 2015 này từ một nhóm các nhà nghiên cứu ở Úc và New Zealand cho thấy 40% người sử dụng máy bơm insulin gặp phải các vấn đề, với một thiểu số, đặc biệt là ở trẻ em, cần sự quản lý của bệnh viện.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đó và những người khác trong hội đồng quản trị nhanh chóng chỉ ra rằng ngay cả khi bơm insulin bị hỏng và thu hồi, bơm insulin vẫn an toàn và thường mang lại kết quả tốt hơn so với việc sử dụng tiêm insulin truyền thống.
Lưu ý về việc quay lại cảnh quay
Như đã đề cập, điều quan trọng là phải chuẩn bị sẵn sàng để sử dụng lại ống tiêm hoặc bút insulin trong trường hợp khẩn cấp không có kỹ thuật.
Điều này có nghĩa là bạn phải luôn có sẵn một lọ hoặc bút chứa insulin gốc (tác dụng kéo dài) cùng với insulin tác dụng nhanh mà bạn thường sử dụng để bơm đầy vào máy bơm của mình. Trong trường hợp bạn đã quên, các nhãn hiệu insulin tác dụng lâu dài ở Hoa Kỳ bao gồm Lantus, Toujeo, Basaglar (tất cả các công thức glargine), Levemir và Tresiba. Chai và bút chưa mở có thể dùng được trong nhiều tháng nếu chúng được giữ trong tủ lạnh.
Không có thêm insulin trong tay để sử dụng để tiêm? Tóm lại, các phiên bản cũ hơn của chất cách nhiệt “người” như NPH được bán tại Walmart có thể là một lựa chọn vì chúng có giá cả phải chăng hơn, nhưng hãy cẩn thận vì những công thức cũ hơn đó kém tin cậy hơn nhiều. Và liều lượng không được tính giống như các loại insulin mới hơn, vì vậy tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn trước khi chuyển sang những loại insulin đó.
Điều quan trọng nữa là bạn phải ghi lại các thông số cài đặt máy bơm insulin hiện tại của mình ở nơi nào đó tiện dụng. Những cài đặt đó - bao gồm hệ số nhạy cảm insulin, tỷ lệ carb-insulin, tỷ lệ cơ bản và tổng lượng liều hàng ngày - sẽ rất quan trọng để thiết lập máy bơm thay thế của bạn khi bạn nhận được nó. Chúng cũng có thể quan trọng để giúp tính toán lượng insulin bạn có thể cần trong khi tiếp tục tiêm.
Không biết bây giờ bạn phải tiêm bao nhiêu insulin cơ bản mà không cần máy bơm? Liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để được hỗ trợ. Ngoài ra còn có hướng dẫn đáng tin cậy được đăng trực tuyến có thể giúp ích.
Hãy nhớ rằng việc chuyển từ cấu hình cơ bản của máy bơm insulin của bạn (nhỏ giọt liên tục) sang tiêm insulin tác dụng lâu dài không phải là một khoa học chính xác. Chuyên gia giáo dục và chăm sóc bệnh tiểu đường (DCES) Gary Scheiner tại Dịch vụ Tiểu đường Tích hợp ở Pennsylvania, người đang sống với bệnh tiểu đường loại 1, có lời khuyên sau:
“Nếu bạn không có máy bơm dự phòng, cần phải dùng insulin tác dụng kéo dài ngay lập tức. Nếu chương trình cơ bản của bạn có đỉnh / thung lũng đáng kể, NPH có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn. Nếu không, glargine thường là tốt nhất. Nếu sử dụng NPH, hãy lấy 80% tổng lượng insulin cơ bản bơm của bạn dưới dạng một lần tiêm NPH. Nếu sử dụng glargine, hãy lấy 110 phần trăm tổng lượng cơ bản bơm của bạn dưới dạng một lần chụp. "
Khi UPS hoặc FedEx đến với máy bơm insulin hoàn toàn mới của bạn, đừng quá phấn khích. Insulin tác dụng lâu dài sẽ tồn tại trong hệ thống của bạn trong nhiều giờ. Scheiner nói: “Hãy nhớ để insulin tác dụng lâu bị hao mòn trước khi tiếp tục phân phối cơ bản với máy bơm mới của bạn. “Chờ ít nhất 12 đến 14 giờ sau khi dùng NPH và 20 giờ sau khi dùng glargine.”
Máy bơm được kết nối với CGM
NKT đang ngày càng sử dụng các hệ thống được gọi là “vòng kín” kết nối CGM với một máy bơm insulin để tối ưu hóa việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Medtronic là công ty duy nhất thực sự sản xuất cả hai thiết bị và bán chúng cùng một hệ thống. Hệ thống vòng kín thương mại mới nhất là của Tandem Diabetes Care, nhưng hệ thống này kết nối máy bơm Tandem t: slim với Dexcom CGM - vì vậy hai nhà sản xuất khác nhau đang hỗ trợ.
Trong các hệ thống được kết nối này, đôi khi cảm biến hoặc máy phát CGM kén chọn có thể dẫn đến trục trặc khiến trải nghiệm bơm insulin của một người kém hiệu quả hơn.
Các công ty này xử lý sự giao nhau giữa hỗ trợ khách hàng này như thế nào? Dexcom và Tandem nói với DiabetesMine rằng các đại diện của cả hai công ty đều chuẩn bị kỹ lưỡng để nói chuyện với người gọi thông qua quá trình xác định xem có vấn đề gì xảy ra với máy bơm hay CGM hay không, sau đó hướng dẫn khách hàng theo cách phù hợp.
Nếu bạn sử dụng công nghệ DIY
Ngoài ra còn có cộng đồng tự làm (DIY) không ngừng phát triển, nơi câu thần chú #WeAreNotWaiting đã đưa hàng nghìn người vào cuộc bằng cách sử dụng các hệ thống kết nối tự chế với các thiết bị khác nhau.
Các công cụ DIY này là nền tảng và ứng dụng dành cho thiết bị di động nguồn mở, do cộng đồng tạo ra, không có dịch vụ khách hàng hoặc hỗ trợ kỹ thuật truyền thống do công ty cung cấp.
Thay vào đó, người dùng phải chuyển sang các diễn đàn và nhóm trực tuyến để được giải đáp các câu hỏi. Cộng đồng Looping đã thực sự tạo ra một bộ tài liệu nguồn mở tuyệt vời để hỗ trợ bệnh nhân sử dụng hệ thống đó, được gọi là LoopDocs.
Vấn đề là nhiều hệ thống trong số này được xây dựng bằng cách sử dụng các máy bơm cũ hơn, hết bảo hành của Medtronic. Nếu một trong những người đó chết, về cơ bản bạn đang tự tìm người thay thế. Tùy chọn hiện tại khác là xây dựng hệ thống Loop tự chế của bạn bằng cách sử dụng máy bơm OmniPod, trong trường hợp đó, bạn có thể chuyển sang Insulet của nhà sản xuất nếu máy bơm có vấn đề, mặc dù công ty không thể cung cấp bất kỳ hỗ trợ bổ sung nào trên hệ thống Loop của bạn.
-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
.jpg)
