Viêm loét đại tràng và đau khớp

Khi bạn bị viêm loét đại tràng (UC), bạn sẽ bị đau ở bụng, cùng với tiêu chảy và các triệu chứng tiêu hóa (GI) khác.

Có đến 30 phần trăm những người bị UC cũng bị viêm khớp, đặc trưng bởi các khớp bị sưng và đau.

Dưới đây là mối liên hệ giữa UC và đau khớp, cũng như những gì bạn có thể làm để bảo vệ khớp của mình nếu bạn mắc UC.

Mối liên hệ giữa viêm loét đại tràng và đau khớp

UC là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Viêm khớp là biến chứng không phải GI phổ biến nhất của IBD. Lý do cho mối liên hệ có thể nằm ở các gen khiến những người bị IBD dễ bị viêm khớp hơn.

Hai loại tình trạng có thể ảnh hưởng đến khớp của những người bị UC. Viêm khớp là tình trạng đau khớp với tình trạng viêm (sưng và đỏ). Đau khớp là đau ở các khớp mà không có bất kỳ tình trạng viêm nào.

Viêm khớp xảy ra với UC hơi khác so với viêm khớp thông thường. Đối với một điều, nó thường bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn.

Ngoài ra, viêm khớp ở những người bị UC thường không gây ra tổn thương khớp lâu dài. Các khớp sưng lên và trở nên đau đớn, nhưng chúng sẽ trở lại bình thường khi tình trạng viêm ruột được kiểm soát.

Một số loại viêm khớp có thể ảnh hưởng đến những người bị UC:

Viêm đốt sống ngoại biên

Viêm đốt sống ngoại biên là một loại viêm cột sống dính khớp (SpA). Viêm đốt sống là một nhóm các tình trạng viêm ảnh hưởng đến cột sống và các khớp khác.

Viêm đốt sống ngoại biên ảnh hưởng đến các khớp lớn ở tay và chân, chẳng hạn như:

• đầu gối
• mắt cá chân
• cổ tay
• đôi vai
• cùi chỏ

Mức độ đau có xu hướng phản ánh các triệu chứng UC của bạn. UC của bạn càng nghiêm trọng, các triệu chứng viêm khớp của bạn càng nghiêm trọng. Một khi các triệu chứng về ruột của bạn biến mất, đau và sưng khớp của bạn cũng sẽ biến mất.

Viêm đốt sống trục (axSpA)

Viêm cột sống trục (axSpA) là một loại SpA ảnh hưởng đến cột sống dưới và các khớp xương cùng chậu trong xương chậu.

Các triệu chứng có thể bắt đầu vài tháng hoặc thậm chí vài năm trước khi chẩn đoán UC. AxSpA có thể khiến xương cột sống của bạn hợp nhất với nhau, hạn chế chuyển động của bạn.

Viêm cột sống dính khớp (AS)

Viêm cột sống dính khớp (AS) là một dạng axSpA nặng hơn. Nó có thể ảnh hưởng đến sự linh hoạt của bạn bằng cách làm cho lưng của bạn cứng và buộc bạn vào tư thế cúi gập người xuống. Loại viêm khớp này không cải thiện khi bạn điều trị các triệu chứng UC.

Bạn có thể làm gì để kiểm soát cơn đau khớp

Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề nghị sẽ tùy thuộc vào loại đau khớp mà bạn mắc phải.

Những loại thuốc cần tránh

Mọi người thường kiểm soát cơn đau và sưng viêm đốt sống ngoại vi bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn).

Những loại thuốc này có thể kích thích ruột và làm cho tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn, vì vậy chúng thường không phải là lựa chọn tốt cho những người bị UC.

Thuốc để thử

Thay vào đó, bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc UC này, giúp giảm viêm ở cả khớp và ruột:

• steroid, chẳng hạn như prednisone
• thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs), chẳng hạn như sulfasalazine (Azulfidine) và methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz), một loại thuốc uống độc đáo giúp giảm viêm ở những người bị UC
• sinh học tiêm, chẳng hạn như adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) và vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế Janus kinase (JAK). Nó cũng được sử dụng để giảm viêm trong bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm khớp vẩy nến.

Thuốc sinh học cũng điều trị axSpA. Nếu bạn bị SpA dạng nghiêm trọng hơn, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ phương pháp điều trị mà bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn.

Nếu bạn bị viêm loét đại tràng vừa đến nặng

Vào năm 2020, Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) đã phát hành các hướng dẫn điều trị cập nhật cho người lớn mắc UC từ trung bình đến nặng.

AGA đề nghị rằng những người chưa từng nhận sinh phẩm trước đây chỉ nên nhận tofacitinib nếu họ là một phần của nghiên cứu lâm sàng hoặc nghiên cứu đăng ký.

Tổ chức cũng khuyến nghị những người chưa từng nhận thuốc sinh học nên chọn infliximab (Remicade) hoặc vedolizumab (Entyvio) thay vì adalimumab (Humira).

Adalimumab không hiệu quả bằng hai loại sinh học khác. Tuy nhiên, những người bị UC có thể sử dụng adalimumab cho chính họ, trong khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải sử dụng infliximab và vedolizumab. Nếu bạn đang tìm kiếm sự tiện lợi hơn là hiệu quả, bạn có thể chọn adalimumab để thay thế.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài việc dùng thuốc, bạn có thể thử kiểm soát cơn đau khớp của mình bằng các biện pháp khắc phục tại nhà:

• Chườm gạc ấm, ướt hoặc chườm nóng vào các khớp bị đau nhức.
• Kéo giãn các khớp bị ảnh hưởng và thực hiện các bài tập nhiều chuyển động. Một nhà trị liệu vật lý có thể chỉ cho bạn các kỹ thuật chính xác.
• Chườm đá và nâng cao khớp bị viêm hoặc sưng.

Hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào.

Cách chuẩn bị cho chuyến thăm khám với bác sĩ của bạn

Bạn có thể sẽ cần sự trợ giúp của bác sĩ thấp khớp để điều trị chứng đau khớp của mình. Một bác sĩ thấp khớp là một chuyên gia về viêm khớp. Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về cơn đau của bạn, chẳng hạn như:

• Cơn đau khớp bắt đầu từ khi nào?
• Nó làm gì cảm thấy như thế nào?
• Điều gì làm cho nó tốt hơn hay tệ hơn?
• Bạn có bị sưng khớp không?

Viết nhật ký về cơn đau của bạn trước một hoặc hai tuần. Điều này có thể giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình. Ngoài ra, hãy tạo một danh sách các câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ của mình.

Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có bị viêm khớp hay tình trạng khác ảnh hưởng đến khớp của bạn hay không. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm hoặc gen thường gặp ở những người bị IBD và viêm khớp
• phân tích chất lỏng khớp
• quét MRI
• Tia X

Giảm đau do viêm loét đại tràng đau khớp

Đau khớp và đau viêm đốt sống ngoại biên thường sẽ biến mất khi các triệu chứng GI của bạn được kiểm soát. Đối với axSpA, bạn sẽ cần dùng thuốc sinh học để kiểm soát viêm, đau và sưng.

Ngăn ngừa đau khớp nhiều hơn

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa đau khớp:

• Dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và không bỏ qua liều lượng.
• Thực hiện theo một chế độ ăn uống cân bằng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được hướng dẫn nếu bạn cần trợ giúp lập kế hoạch các bữa ăn bổ dưỡng.
• Tránh các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm UC của bạn. Điều này có thể bao gồm thực phẩm cay, nhiều chất xơ, nhiều chất béo hoặc sữa.
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu để giảm căng thẳng, điều này có thể gây bùng phát UC.