Định nghĩa vô sinh
Các thuật ngữ vô sinh và hiếm muộn thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng không giống nhau. Vô sinh là sự chậm trễ trong việc thụ thai. Vô sinh là không có khả năng thụ thai tự nhiên sau một năm cố gắng.
Trong trường hợp vô sinh, khả năng thụ thai tự nhiên vẫn tồn tại, nhưng mất nhiều thời gian hơn mức trung bình. Trong trường hợp hiếm muộn, khả năng thụ thai nếu không có sự can thiệp của y tế là khó xảy ra.
Theo nghiên cứu, hầu hết các cặp vợ chồng đều có thể thụ thai tự nhiên trong vòng 12 tháng kể từ khi giao hợp thường xuyên không được bảo vệ.
Nguyên nhân của vô sinh
Hầu hết các nguyên nhân của vô sinh đều giống như vô sinh. Khó thụ thai có thể do các vấn đề về vô sinh nam hoặc nữ, hoặc kết hợp cả hai. Trong một số trường hợp, nguyên nhân là không rõ.
Vấn đề rụng trứng
Nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh là vấn đề về rụng trứng. Nếu không có sự rụng trứng, trứng sẽ không được giải phóng để thụ tinh.
Có một số điều kiện có thể ngăn cản sự rụng trứng, bao gồm:
- hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), có thể ngăn cản sự rụng trứng hoặc gây rụng trứng không đều
- giảm dự trữ buồng trứng (DOR), là sự giảm số lượng trứng của phụ nữ do lão hóa hoặc các nguyên nhân khác, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe hoặc phẫu thuật buồng trứng trước đó
- suy buồng trứng sớm (POI), còn được gọi là mãn kinh sớm, trong đó buồng trứng bị hỏng trước 40 tuổi do tình trạng sức khỏe hoặc điều trị, chẳng hạn như hóa trị liệu
- tình trạng vùng dưới đồi và tuyến yên, cản trở khả năng sản xuất các hormone cần thiết để duy trì chức năng buồng trứng bình thường
Tắc nghẽn ống dẫn trứng
Ống dẫn trứng bị tắc khiến trứng không thể gặp tinh trùng. Nó có thể được gây ra bởi:
- lạc nội mạc tử cung
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- mô sẹo từ một cuộc phẫu thuật trước đó, chẳng hạn như một cuộc phẫu thuật chửa ngoài tử cung
- tiền sử bệnh lậu hoặc chlamydia
Bất thường tử cung
Tử cung, còn được gọi là dạ con, là nơi em bé của bạn phát triển. Những bất thường hoặc khiếm khuyết trong tử cung có thể cản trở khả năng mang thai của bạn. Điều này có thể bao gồm các tình trạng tử cung bẩm sinh, có sẵn khi sinh hoặc một vấn đề phát triển sau này.
Một số tình trạng tử cung bao gồm:
- vách ngăn tử cung, trong đó một dải mô chia tử cung thành hai phần
- hai bên tử cung, trong đó tử cung có hai khoang thay vì một, giống như hình dạng của một trái tim
- tử cung đôi, trong đó tử cung có hai khoang nhỏ, mỗi khoang có lỗ mở riêng.
- u xơ, là sự phát triển bất thường bên trong hoặc trên tử cung
Các vấn đề với chức năng hoặc sản xuất tinh trùng
Chức năng hoặc sản xuất tinh trùng bất thường có thể gây ra vô sinh. Điều này có thể do một số điều kiện và yếu tố gây ra, bao gồm:
- bệnh da liểu
- chlamydia
- HIV
- Bệnh tiểu đường
- quai bị
- ung thư và điều trị ung thư
- các tĩnh mạch mở rộng trong tinh hoàn, được gọi là giãn tĩnh mạch thừng tinh
- khuyết tật di truyền, chẳng hạn như hội chứng Klinefelter
Các vấn đề với việc phân phối tinh trùng
Các vấn đề trong việc vận chuyển tinh trùng có thể gây khó khăn cho việc thụ thai. Điều này có thể do một số nguyên nhân, bao gồm:
- điều kiện di truyền, chẳng hạn như xơ nang
- xuất tinh sớm
- chấn thương hoặc tổn thương tinh hoàn
- khuyết tật cấu trúc, chẳng hạn như tắc nghẽn trong tinh hoàn
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ vô sinh. Nhiều yếu tố nguy cơ giống nhau đối với tình trạng vô sinh ở nam và nữ. Bao gồm các:
- là phụ nữ trên 35 tuổi
- là nam giới trên 40 tuổi
- thừa cân hoặc thiếu cân
- hút thuốc lá hoặc cần sa
- sử dụng rượu quá mức
- căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc quá mức
- tiếp xúc với bức xạ
- một số loại thuốc
- tiếp xúc với các chất độc trong môi trường, chẳng hạn như chì và thuốc trừ sâu
Chẩn đoán vô sinh
Bác sĩ chuyên khoa sinh sản có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng vô sinh. Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách thu thập tiền sử y tế và tình dục của cả hai đối tác.
Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe tổng quát, bao gồm khám vùng chậu cho phụ nữ và khám bộ phận sinh dục cho nam giới.
Đánh giá khả năng sinh sản cũng sẽ bao gồm một số xét nghiệm. Các xét nghiệm có thể được yêu cầu cho phụ nữ bao gồm:
- siêu âm qua ngã âm đạo để kiểm tra các cơ quan sinh sản
- xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone liên quan đến rụng trứng
- chụp tử cung để đánh giá tình trạng của ống dẫn trứng và tử cung
- xét nghiệm dự trữ buồng trứng để kiểm tra chất lượng và số lượng trứng
Các xét nghiệm dành cho nam giới có thể bao gồm:
- phân tích tinh dịch
- xét nghiệm máu để xác định mức độ hormone, bao gồm cả testosterone
- xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm tinh hoàn
- xét nghiệm di truyền để kiểm tra các khuyết tật di truyền có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
- sinh thiết tinh hoàn để xác định các bất thường
Điều trị vô sinh
Vô sinh chứ không phải vô sinh có nghĩa là vẫn có thể thụ thai tự nhiên. Vì vậy, điều trị hiếm muộn tập trung vào việc thay đổi lối sống và học cách tăng cơ hội mang thai.
Các phương pháp điều trị y tế và các lựa chọn khác có sẵn nếu cần.
Tăng tỷ lệ thụ thai
Dưới đây là một số mẹo và thay đổi lối sống có thể tăng cơ hội thụ thai tự nhiên:
- Tránh hút thuốc, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam và nữ.
- Ngừng uống rượu.
- Duy trì cân nặng hợp lý, vì thiếu cân hoặc thừa cân có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng để tìm ra thời điểm tốt nhất trong chu kỳ của bạn để giao hợp.
- Theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản của bạn để giúp xác định thời điểm bạn dễ thụ thai nhất.
- Tránh nhiệt độ quá cao, chẳng hạn như phòng tắm hơi, có thể ảnh hưởng đến sản xuất và khả năng vận động của tinh trùng.
- Cắt giảm lượng caffeine, chất có liên quan đến tình trạng vô sinh ở phụ nữ.
- Nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc của bạn, vì một số được biết là ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Điều trị y tế
Việc điều trị nội khoa sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra vô sinh hoặc hiếm muộn. Điều trị khác nhau giữa nam và nữ.
Điều trị cho nam giới
Các lựa chọn điều trị cho nam giới có thể bao gồm điều trị các vấn đề sức khỏe tình dục hoặc:
- phẫu thuật để sửa chữa một giãn tĩnh mạch hoặc tắc nghẽn
- thuốc để cải thiện chức năng tinh hoàn, bao gồm cả số lượng và chất lượng tinh trùng
- kỹ thuật lấy tinh trùng để lấy tinh trùng ở nam giới gặp vấn đề khi xuất tinh hoặc khi chất lỏng xuất tinh không chứa tinh trùng
Điều trị cho phụ nữ
Có một số liệu pháp khác nhau để giúp phục hồi khả năng sinh sản của phụ nữ. Bạn có thể chỉ cần một hoặc kết hợp nhiều hơn một để có thể thụ thai.
Bao gồm các:
- thuốc hỗ trợ sinh sản để điều chỉnh hoặc tạo ra khả năng sinh sản
- phẫu thuật để điều trị các vấn đề về tử cung
- thụ tinh trong tử cung (IUI), tức là đưa tinh trùng khỏe mạnh vào bên trong tử cung
Công nghệ hỗ trợ sinh sản
Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) đề cập đến bất kỳ phương pháp điều trị hoặc thủ thuật sinh sản nào liên quan đến việc xử lý trứng và tinh trùng.
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là thủ tục ART phổ biến nhất. Nó liên quan đến việc lấy trứng của phụ nữ từ buồng trứng của cô ấy và thụ tinh với tinh trùng. Các phôi được cấy vào tử cung.
Các kỹ thuật khác có thể được sử dụng trong quá trình thụ tinh ống nghiệm để giúp tăng khả năng thụ thai. Bao gồm các:
- tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI), trong đó tinh trùng khỏe mạnh được tiêm trực tiếp vào trứng
- hỗ trợ nở, hỗ trợ quá trình cấy bằng cách mở lớp bọc bên ngoài của phôi
- tinh trùng hoặc trứng của người hiến tặng, có thể được sử dụng nếu có vấn đề nghiêm trọng với trứng hoặc tinh trùng
- Người mang thai, là một lựa chọn cho những phụ nữ không có tử cung chức năng hoặc những người được coi là có nguy cơ mang thai cao
Nhận con nuôi
Nhận con nuôi là một lựa chọn nếu bạn không thể thụ thai hoặc bạn đang khám phá các khả năng khác ngoài điều trị vô sinh y tế.
Các blog về nhận con nuôi là một nguồn tài nguyên tuyệt vời nếu bạn đang tìm kiếm thông tin về việc áp dụng và thông tin chi tiết từ những người đã trải qua quá trình nhận con nuôi.
Để tìm hiểu thêm về việc áp dụng, hãy truy cập:
- Hội đồng quốc gia về con nuôi
- Tài nguyên nhận con nuôi
- Gia đình nhận con nuôi
Cố gắng thụ thai tự nhiên so với bắt đầu điều trị khả năng sinh sản
Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ sau khi cố gắng thụ thai trong một năm đối với phụ nữ dưới 35 tuổi, hoặc sau sáu tháng đối với phụ nữ trên 35 tuổi.
Những người mắc các bệnh lý hoặc chấn thương đã biết có thể ảnh hưởng đến việc mang thai nên đến gặp bác sĩ trước khi cố gắng thụ thai.
Lấy đi
Vô sinh có nghĩa là cố gắng thụ thai mất nhiều thời gian hơn những gì thường được dự kiến.Mặc dù điều này có thể gây khó chịu, nhưng những thay đổi nhất định trong lối sống có thể làm tăng cơ hội thụ thai.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về khả năng sinh sản của mình.
