Ung thư phổi giai đoạn 4 là giai đoạn phát triển nhất của bệnh ung thư phổi. Ở giai đoạn 4, ung thư đã lan rộng (di căn) đến cả hai phổi, khu vực xung quanh phổi hoặc các cơ quan ở xa.
Loại ung thư phổi phổ biến nhất là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 13% trường hợp ung thư phổi là ung thư phổi tế bào nhỏ, loại ung thư này diễn biến mạnh hơn và có thể lây lan nhanh chóng.
Ung thư phổi giai đoạn 4 được chia thành hai giai đoạn:
- Giai đoạn 4a, nơi ung thư đã lan rộng trong phổi hoặc đến một khu vực bên ngoài phổi
- Giai đoạn 4b, khi ung thư đã di căn đến một số vị trí trong một hoặc nhiều cơ quan không gần phổi, chẳng hạn như não, gan hoặc xương
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), 57% ung thư phổi và phế quản được chẩn đoán ở giai đoạn 4.
Ung thư phổi và phế quản là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ hai, sau ung thư vú.
Theo báo cáo của NCI, nó chiếm khoảng 12,7% tổng số ca ung thư mới, với ước tính khoảng 229.000 ca mắc mới ở Hoa Kỳ vào năm 2020.
Tôi có thể mong đợi điều gì với ung thư phổi giai đoạn 4?
Nếu bạn hoặc người thân nhận được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn 4, bạn sẽ muốn biết những gì sẽ xảy ra để có thể nhận được phương pháp điều trị tốt nhất có thể.
Mong đợi cảm xúc dâng trào
Cùng với việc giao tiếp với gia đình và bạn bè, hãy cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc tìm kiếm một nhà trị liệu hoặc cố vấn.
Mong đợi chịu trách nhiệm về các quyết định chăm sóc sức khỏe của bạn
Nhiều người được thúc đẩy để nghiên cứu thông tin có sẵn từ các nguồn đáng tin cậy và sau đó thảo luận về các phát hiện với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ.
Một lĩnh vực để nghiên cứu có thể là các thử nghiệm lâm sàng sẵn có. Những điều này có thể cho phép bạn tiếp cận với các phương pháp điều trị mới có thể cải thiện tiên lượng của bạn.
Mong đợi thay đổi lối sống
Nhiều người hỗ trợ điều trị bằng cách ngừng các hành vi có hại cho sức khỏe của họ như hút thuốc và áp dụng các thói quen lành mạnh như duy trì hoạt động thể chất và kết hợp các lựa chọn thực phẩm lành mạnh vào chế độ ăn uống của họ càng nhiều càng tốt.
Mong đợi một số mối quan hệ sẽ thay đổi
Bạn có thể thấy rằng mọi người bắt đầu đối xử với bạn khác với bạn mong đợi hoặc dự đoán. Hoặc bạn có thể thấy mình cần một thứ gì đó khác với những mối quan hệ nhất định.
Thành thật về nhu cầu của bạn và tìm kiếm sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình mà bạn tin tưởng.
Mong đợi chăm sóc giảm nhẹ
Nhiều phương pháp điều trị ung thư phổi có tác dụng phụ khó chịu hoặc liên quan. Đôi khi điều trị có thể được điều chỉnh.
Thông thường, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu một chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ, người tập trung vào việc kiểm soát các tác dụng phụ.
Mong đợi kiểm tra
Ngay cả khi bạn đã hoàn thành việc điều trị ban đầu, sẽ có các cuộc tái khám, bao gồm cả xét nghiệm để theo dõi sự phục hồi của bạn.
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư phổi giai đoạn 4 là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót của ung thư phổi giai đoạn 4 đo lường số người đang sống trong một số năm nhất định sau khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 4.
Ví dụ: tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 6% có nghĩa là những người bị ung thư phổi giai đoạn 4, trung bình, khoảng 6% có khả năng sống sót trong ít nhất 5 năm so với những người không bị ung thư phổi.
Tỷ lệ sống sót sau ung thư dựa trên số liệu thống kê từ cơ sở dữ liệu của Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) của NCI.
Hãy nhớ rằng tỷ lệ sống sót chỉ là ước tính. Cơ thể của mọi người phản ứng với căn bệnh và cách điều trị khác nhau.
Tỷ lệ sống sót tương đối cũng không tính đến những cải thiện gần đây trong điều trị. Chúng dựa trên chẩn đoán và điều trị ít nhất 5 năm trước đó. Các phương pháp điều trị mới đang được nghiên cứu và cải tiến từng ngày.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm do ACS cung cấp dựa trên những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 4 từ năm 2009 đến năm 2015.
Điều trị ung thư phổi giai đoạn 4
Các lựa chọn điều trị cho ung thư phổi giai đoạn cuối 4a hoặc 4b khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như mức độ di căn của ung thư, có bất kỳ đột biến gen nào xảy ra hay không và sức khỏe của bạn nói chung.
Trước khi bắt đầu điều trị ung thư phổi giai đoạn 4, khối u của bạn có thể được kiểm tra các đột biến di truyền, chẳng hạn như gen thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Nếu gen bị đột biến trong tế bào ung thư của bạn, bạn có thể nhận được một loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu.
Mặc dù các phương pháp điều trị phổ biến sau đây không có khả năng chữa khỏi ung thư phổi, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.
Các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng của bệnh
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 4, nhiều yếu tố sẽ ảnh hưởng đến triển vọng của bạn, bao gồm:
- Sức khỏe tổng quát. Thông thường, nếu bạn khỏe mạnh khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 4, đó là dấu hiệu cho thấy bạn có thể có khả năng chịu đựng các phương pháp điều trị kéo dài sự sống tốt hơn.
- Tuổi tác. Mặc dù dữ liệu về kết quả của những người lớn tuổi bị ung thư phổi còn hạn chế, nhưng một nghiên cứu nhỏ năm 2013 cho thấy tuổi càng cao có liên quan đến khả năng sống sót sau ung thư phổi kém hơn.
- Giới tính. Theo ACS, nguy cơ một phụ nữ phát triển ung thư phổi vào một thời điểm nào đó trong đời là khoảng 1/17, trong khi đối với nam giới, nguy cơ mắc bệnh là khoảng 1 trên 15.
- Cuộc đua. ACS cũng chỉ ra rằng trong khi phụ nữ da đen ít có nguy cơ mắc ung thư phổi hơn phụ nữ da trắng 14%, thì đàn ông da đen có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn đàn ông da trắng khoảng 15%, điều này có thể là kết quả của các yếu tố liên quan đến môi trường và chăm sóc sức khỏe toàn thân. .
- Đáp ứng với điều trị. Nếu cơ thể của bạn đáp ứng tốt với điều trị ung thư, bạn sẽ có cơ hội sống sót cao hơn.
- Đột biến gen. Đột biến gen EGFR phổ biến hơn ở phụ nữ và những người không hút thuốc bị ung thư phổi. Các liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu có thể điều trị EGFR và các đột biến di truyền khác, tăng tỷ lệ sống sót.
- Loại ung thư phổi và vị trí khối u. Một số dạng phụ của ung thư phổi, chẳng hạn như ung thư biểu mô phổi tế bào lớn, hung hãn hơn những dạng khác. Một khối u nằm trong phế nang (ung thư biểu mô tuyến phế quản phế nang), thay vì tế bào phổi có thể mang lại cơ hội sống sót cao hơn, theo một nghiên cứu ban đầu.
- Hút thuốc. Một nghiên cứu nhỏ năm 2018 cho thấy những người bị ung thư phổi giai đoạn 4 bỏ thuốc lá trước khi bắt đầu hóa trị liệu đã tăng thời gian sống thêm lên đến 6 tháng.
- Khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày. Dựa trên điểm số Tình trạng hoạt động của Nhóm Ung thư Hợp tác Miền Đông (ECOG), những người bị ung thư phổi có thể thực hiện các chức năng hàng ngày có thể sống sót lâu hơn những người bị ung thư phổi chỉ ngồi trên giường hoặc ghế hơn 50% thời gian.
Những gì có thể được mong đợi khi đến giai đoạn cuối ung thư phổi?
Thông thường ở giai đoạn này, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tập trung vào chăm sóc giảm nhẹ thay vì chăm sóc chữa bệnh.
Ung thư phổi giai đoạn cuối 4a có thể gây ra các triệu chứng như:
- Mệt mỏi. Điều này có thể bao gồm sự mệt mỏi về thể chất, cảm xúc và tinh thần.
- Thay đổi cảm xúc. Một số người nhận thấy rằng họ trở nên ít quan tâm đến những thứ mà họ từng quan tâm.
- Đau đớn. Đau dữ dội và khó chịu có thể xảy ra, nhưng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
- Khó thở. Khó thở và khó thở không phải là hiếm. Bạn có thể học các kỹ thuật hữu ích và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu thuốc để giúp thư giãn hơi thở và giảm lo lắng.
- Ho khan. Ho dai dẳng có thể do khối u chặn đường thở. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lập một kế hoạch điều trị để giúp giảm bớt và kiểm soát cơn ho.
- Sự chảy máu. Nếu khối u di căn vào đường thở lớn, nó có thể gây chảy máu. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng bức xạ hoặc một thủ thuật khác.
- Thay đổi cảm giác thèm ăn. Mệt mỏi, khó chịu và một số loại thuốc có thể làm giảm cảm giác thèm ăn. Bạn có thể thấy rằng thức ăn không còn ngon miệng nữa và dường như bạn nhanh chóng no hơn.
Ung thư phổi giai đoạn cuối 4b đã di căn đến các cơ quan khác cũng có thể gây ra các triệu chứng sau:
- đau xương hoặc gãy xương nếu nó lan đến xương của bạn
- nhức đầu, các vấn đề về thị lực hoặc co giật nếu nó lan đến não của bạn
- buồn nôn, chướng bụng hoặc vàng da nếu nó lan đến gan của bạn
Những gì mong đợi với tư cách là một người chăm sóc
Là một người chăm sóc, bạn có thể mong đợi thấy người thân của mình trải qua nhiều triệu chứng và thay đổi được liệt kê ở trên, từ giảm cảm giác thèm ăn, khó thở đến thay đổi cảm xúc.
Người thân của bạn cũng có thể trải qua những thay đổi về tâm linh, cho dù họ có theo đạo hay không. NCI khuyến nghị rằng những người chăm sóc hỗ trợ và tôn trọng những người thân yêu, những người phụ thuộc vào tâm linh để giúp họ chống chọi với bệnh ung thư.
Mục tiêu là cung cấp dịch vụ chăm sóc nhân ái, lấy con người làm trung tâm để mang lại chất lượng cuộc sống được cải thiện cùng với kết quả sức khỏe tốt nhất có thể.
Chăm sóc thường mệt mỏi về mặt tinh thần và thể chất. Điều này có thể dẫn đến cảm giác quá tải và quá tải, một tình trạng được gọi là kiệt sức của người chăm sóc.
Các dấu hiệu thể chất và triệu chứng của kiệt sức có thể bao gồm:
- đau nhức cơ thể
- mệt mỏi
- Đau đầu thường xuyên
- tăng hoặc giảm sự thèm ăn
Các dấu hiệu và triệu chứng cảm xúc của kiệt sức có thể bao gồm:
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- kiệt sức
- cáu gắt
- thiếu năng lượng
Điều quan trọng là người chăm sóc cũng phải tự chăm sóc sức khỏe của mình và yêu cầu hỗ trợ và hướng dẫn khi cần thiết.
Lấy đi
Bằng cách hiểu được tiên lượng ung thư phổi giai đoạn 4, bạn có thể đoán trước được những gì mình sẽ trải qua khi điều hướng quá trình điều trị.
Với sự chuẩn bị, bạn có thể sẵn sàng đưa ra quyết định sẽ tối đa hóa các lựa chọn điều trị và sự thoải mái của bạn.
