Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị hội chứng chèn ép vai, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý (PT), người sẽ thực hiện các xét nghiệm để giúp xác định chính xác vị trí của xung lực và kế hoạch điều trị tốt nhất.
Các bài kiểm tra phổ biến bao gồm Neer, Hawkins-Kennedy, kiểm tra xung đột coracoid và kiểm tra xung lực chéo, cùng với một số bài kiểm tra khác. Trong những lần đánh giá này, một PT sẽ yêu cầu bạn di chuyển cánh tay của bạn theo các hướng khác nhau để kiểm tra các vấn đề về đau và khả năng vận động.
Các nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng một số đánh giá khác nhau để xem bạn đang gặp phải những hạn chế nào và điều gì gây ra cơn đau.
“Các nhà trị liệu vật lý không đội nón ra đi trong một bài kiểm tra. Steve Vighetti, một thành viên của Học viện Vật lý trị liệu Bằng tay Chỉnh hình Hoa Kỳ, cho biết vô số xét nghiệm đưa chúng tôi đến chẩn đoán.
Kết hợp với chẩn đoán hình ảnh
Nhiều bác sĩ sử dụng phương pháp chụp X-quang, chụp CT, chụp MRI và siêu âm để làm rõ và xác nhận kết quả khám sức khỏe.
Các nghiên cứu cho thấy rằng các xét nghiệm hình ảnh có hiệu quả cao trong việc xác định vị trí chính xác của chấn thương. Siêu âm có ưu điểm là dễ thực hiện và ít tốn kém hơn so với các xét nghiệm hình ảnh khác.
Nếu có vết rách, hoặc tổn thương, trong vòng bít quay, các xét nghiệm hình ảnh có thể cho biết mức độ chấn thương và giúp bác sĩ xác định xem có cần sửa chữa để phục hồi khả năng của bạn hay không.
Chính xác thì tác động đến vai là gì?
Xâm nhập vai là một tình trạng đau đớn. Nó xảy ra khi các gân và mô mềm xung quanh khớp vai của bạn bị mắc kẹt giữa phần trên cùng của xương cánh tay trên (xương bả vai) và cơ ức đòn chũm, một hình chiếu xương kéo dài lên trên từ xương bả vai (xương bả vai).
Khi các mô mềm bị ép chặt, chúng có thể bị kích ứng hoặc thậm chí bị rách, khiến bạn đau và hạn chế khả năng cử động cánh tay của bạn.
Tại sao bạn cần khám sức khỏe toàn diện?
Thuật ngữ “hội chứng chèn ép vai” chỉ là điểm khởi đầu cho một kế hoạch chẩn đoán và điều trị chính xác.
“Đó là một cụm từ dễ hiểu,” Vighetti nói. “Nó chỉ cho bạn biết rằng một sợi gân bị kích thích. Điều mà một nhà trị liệu vật lý giỏi sẽ làm là xác định cái nào gân và cơ có liên quan ”.
Các loại kiểm tra xung đột là gì và điều gì xảy ra trong mỗi loại?
Kiểm tra Neer hoặc Dấu hiệu Neer
Trong bài kiểm tra Neer, PT đứng phía sau bạn, ấn xuống đầu vai của bạn. Sau đó, họ xoay cánh tay của bạn vào trong về phía ngực và nâng cánh tay của bạn lên hết mức.
Một số nghiên cứu cho thấy xét nghiệm Neer đã được sửa đổi có tỷ lệ chẩn đoán chính xác là 90,59 phần trăm.
Thử nghiệm Hawkins-Kennedy
Trong bài kiểm tra Hawkins-Kennedy, bạn ngồi trong khi PT đứng bên cạnh bạn. Họ uốn khuỷu tay của bạn thành một góc 90 độ và nâng nó lên ngang với vai. Cánh tay của họ hoạt động như một thanh giằng bên dưới khuỷu tay của bạn trong khi họ ấn cổ tay xuống để xoay vai của bạn.
Kiểm tra xung đột coracoid
Kiểm tra trở kháng coracoid hoạt động như sau: PT đứng bên cạnh bạn và nâng cánh tay của bạn ngang với vai với khuỷu tay của bạn uốn cong một góc 90 độ. Hỗ trợ khuỷu tay của bạn, họ ấn nhẹ xuống cổ tay của bạn.
Kiểm tra Yocum
Trong bài kiểm tra Yocum, bạn đặt một tay lên vai đối diện và nâng khuỷu tay lên mà không cần nâng vai lên.
Kiểm tra chéo cánh tay
Trong bài kiểm tra bắt chéo tay, bạn nâng cánh tay lên ngang vai với khuỷu tay gập một góc 90 độ. Sau đó, giữ cánh tay của bạn trên cùng một mặt phẳng, bạn di chuyển nó trên cơ thể ngang với ngực.
PT có thể ấn nhẹ vào cánh tay của bạn khi bạn đạt đến khoảng cuối của chuyển động.
Thử nghiệm của Jobe
Trong bài kiểm tra của Jobe, PT đứng về phía bạn và hơi lùi về phía sau bạn. Họ nâng cánh tay của bạn sang một bên. Sau đó, họ di chuyển cánh tay đến phía trước cơ thể của bạn và yêu cầu bạn giữ cánh tay nâng cao ở vị trí đó trong khi họ ấn xuống.
Tất cả các xét nghiệm này nhằm mục đích giảm khoảng cách giữa các mô mềm và xương. Các bài kiểm tra dần dần có thể trở nên căng thẳng hơn khi quá trình kiểm tra của PT di chuyển.
“Chúng tôi sẽ để lại những bài kiểm tra đau đớn nhất cho phần cuối của bài đánh giá để vai không bị kích thích trong suốt thời gian,” Vighetti nói. “Nếu bạn làm một bài kiểm tra đau đớn quá sớm, thì kết quả của tất cả các bài kiểm tra sẽ có vẻ là dương tính.”
Những gì họ đang tìm kiếm?
Đau đớn
Một xét nghiệm được coi là dương tính nếu nó gây ra cơn đau giống như bạn đang gặp phải ở vai. Vighetti cho biết bài kiểm tra Neer thường sẽ cho kết quả dương tính, vì nó buộc cánh tay phải linh hoạt hoàn toàn.
“Bạn đang ở cuối phạm vi chuyển động với bài kiểm tra Neer,” anh ấy nói. “Hầu như bất kỳ ai đến phòng khám với vấn đề về vai đều sẽ bị véo ở đầu trên của phạm vi đó.”
Vị trí của cơn đau
Trong mỗi lần kiểm tra, PT rất chú ý đến vị trí cơn đau của bạn xảy ra. Điều này cho biết phần nào của phức hợp vai của bạn có khả năng bị va chạm hoặc bị thương.
Ví dụ, đau ở sau vai có thể là một dấu hiệu của một tác động bên trong. Một khi nhà trị liệu biết những cơ nào có liên quan, họ có thể cụ thể hơn trong các phương pháp điều trị của mình.
Chức năng cơ
Ngay cả khi bạn không bị đau trong khi kiểm tra, các cơ liên quan đến tác động của vai có phản ứng hơi khác với kiểm tra áp lực.
“Chúng tôi sử dụng lực cản của hai ngón tay, nhẹ để kiểm tra các chuyển động cụ thể ở vòng bít của rôto,” Vighetti nói. “Nếu ai đó gặp vấn đề với vòng bít rôto, ngay cả sức cản thực sự nhẹ đó cũng sẽ gây ra các triệu chứng.”
Các vấn đề về tính di động và ổn định chung
“Đau đớn là thứ đưa bệnh nhân đến,” Vighetti chỉ ra. “Nhưng có một vấn đề cơ bản gây ra nỗi đau. Đôi khi vấn đề liên quan đến khả năng vận động của khớp. Khớp di chuyển quá nhiều hoặc không đủ. Nếu khớp không ổn định, vòng bít đang quay khó để cố gắng tạo sự ổn định về mặt động lực học ”.
Khi các cơ hoạt động quá mức, các vấn đề có thể phát sinh - không nhất thiết là do các cơ được sử dụng quá mức mà vì chúng đang được sử dụng không đúng cách.
Vì lý do đó, một PT giỏi sẽ xem xét các hoạt động bạn làm để xem liệu bạn có đang di chuyển theo hướng dẫn đến chấn thương hay không. Các hoạt động quay video Vighetti như chạy để xác định bất kỳ sự cố nào trong phong trào.
Điểm mấu chốt
Các bác sĩ và PT sử dụng chẩn đoán hình ảnh và khám sức khỏe để xác định vị trí và mức độ mà vai của bạn có thể bị thương.
Trong quá trình kiểm tra sức khỏe, một PT sẽ đưa bạn qua một loạt chuyển động để cố gắng tái tạo cơn đau mà bạn đang cảm thấy khi bạn di chuyển cánh tay của mình theo các hướng khác nhau. Những bài kiểm tra này giúp PT tìm ra nơi bạn bị thương.
Các mục tiêu chính của việc điều trị là giảm đau, tăng phạm vi vận động, giúp bạn khỏe hơn và các khớp của bạn ổn định hơn, đồng thời rèn luyện cơ bắp của bạn để di chuyển theo cách ít xảy ra chấn thương trong tương lai.
“Tất cả là về giáo dục,” Vighetti nói. “Các nhà vật lý trị liệu giỏi dạy bệnh nhân cách tự xoay sở.”
.jpg)
