Nó là gì?
Phù ngoại vi là sưng cẳng chân hoặc bàn tay của bạn. Nguyên nhân có thể đơn giản như ngồi quá lâu trên máy bay hoặc đứng quá lâu. Hoặc nó có thể liên quan đến một bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.
Phù nề xảy ra khi có thứ gì đó phá vỡ sự cân bằng thông thường của chất lỏng trong tế bào của bạn. Kết quả là, một lượng chất lỏng bất thường tích tụ trong các mô của bạn (khoảng kẽ). Trọng lực kéo chất lỏng xuống chân và bàn chân của bạn.
Phù ngoại biên thường gặp ở người lớn tuổi và phụ nữ có thai, nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai chân. Nếu cơn đau khởi phát đột ngột và gây đau đớn, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của phù ngoại vi thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản. Nói chung, chân hoặc vùng bị ảnh hưởng khác của bạn có thể:
- trông sưng và sưng húp
- cảm thấy nặng nề, đau nhức hoặc cứng
- bị bầm tím hoặc đổi màu do chấn thương
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- da ở vùng sưng có cảm giác căng hoặc ấm
- rỗ (khi bạn ấn vào da trong khoảng năm giây, ngón tay của bạn để lại vết lõm trên da)
- sưng chân hoặc bàn chân khiến bạn khó đi lại
- khó mang vớ hoặc giày
- trọng lượng tăng lên từ sự gia tăng chất lỏng
Điều gì gây ra nó?
Phù ngoại vi có nhiều nguyên nhân. Nói chung, nếu tình trạng phù nề của bạn thuyên giảm qua đêm, điều đó cho thấy nguyên nhân nhẹ hơn. Phù ngoại vi liên tục, cả ngày lẫn đêm, gợi ý một nguyên nhân cơ bản khó hơn.
Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gây phù ngoại vi, cả tạm thời và toàn thân.
Tình trạng tạm thời liên quan đến phù nề
Chấn thương
Gãy xương, bong gân, căng cơ hoặc vết bầm nặng ở chân, mắt cá chân, bàn chân hoặc bàn tay của bạn có thể dẫn đến sưng và đau. Viêm ở cẳng chân của bạn cũng có thể do nhiễm trùng, rách gân hoặc dây chằng hoặc cơ bị căng.
Ngồi hoặc đứng quá lâu
Các chuyến bay dài trên máy bay hoặc đi ô tô có thể khiến chân và mắt cá chân của bạn bị sưng tấy. Điều này là phổ biến và thường không nghiêm trọng.
Ngồi hoặc đứng trong thời gian dài vì một phần công việc của bạn cũng có thể dẫn đến phù ngoại biên.
Thai kỳ
80% phụ nữ mang thai bị phù nề, thường ở bàn tay, bàn chân và mặt. Phụ nữ mang thai giữ lại lượng chất lỏng cần thiết cho thai nhi. Trong 50% trường hợp, sưng tấy xảy ra ở cẳng chân.
Phù ngoại vi này là tạm thời và hết sau khi sinh.
Thay đổi nội tiết tố
Việc giữ nước khi bạn có kinh là bình thường và có thể khiến chân và bàn chân của bạn bị sưng tấy. Nó xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố hàng tháng.
Ăn quá nhiều muối
Ăn quá nhiều đồ mặn có thể khiến cơ thể bị giữ nước, dẫn đến phù nề.
Các phản ứng thuốc
Phù ngoại vi có thể là tác dụng phụ của nhiều loại thuốc, thường là do chúng liên quan đến việc tăng khả năng giữ nước. Liều lượng và thời gian bạn dùng các loại thuốc này ảnh hưởng đến tình trạng phù nề.
Các loại thuốc có thể gây phù ngoại vi bao gồm:
- thuốc cao huyết áp
- thuốc corticosteroid
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- nội tiết tố, như estrogen và testosterone
- opioid
- thuốc chặn canxi
- thuốc tiểu đường
- thuốc chống co giật
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc ức chế bơm proton
- voriconazole (Vfend), thuốc chống nấm
Dị ứng
Dị ứng có thể gây sưng ở tay và chân của bạn, mặc dù nó thường ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Loại sưng này được gọi là phù mạch. Nó có thể bị ngứa nếu nó liên quan đến phát ban.Tác nhân có thể là thuốc, côn trùng cắn hoặc một số loại thực phẩm. Phù mạch cũng có thể do di truyền.
Phù mạch có thể cấp tính (đột ngột), cần điều trị khẩn cấp.
Phù vô căn
“Vô căn” có nghĩa là không xác định được nguyên nhân. Phù vô căn thường gặp nhất ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi 20 và 30. Nó liên quan đến việc tăng cân và sưng mặt, thân và tay chân.
Nó cũng liên quan đến bệnh tiểu đường, béo phì và các vấn đề về cảm xúc.
Béo phì
Cân nặng quá mức gây áp lực lên các tĩnh mạch có thể dẫn đến phù ngoại vi. Béo phì cũng có thể dẫn đến các nguyên nhân khác của phù nề, chẳng hạn như tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ hoặc suy tĩnh mạch.
Mặc quần áo chật
Quần bó sát, ống quần hoặc xà cạp có thể làm chân bạn bị phù nề.
Độ cao thấp
Nếu bạn di chuyển đến một độ cao thấp từ độ cao lớn hơn, nó có thể gây ra phù ngoại vi sau khoảng hai tuần. Vết sưng giảm dần theo thời gian.
Các bệnh liên quan đến phù nề
Suy tĩnh mạch
Suy tĩnh mạch có nghĩa là các tĩnh mạch ở chân của bạn bị tổn thương hoặc yếu và không bơm đủ máu về tim. Sau đó, máu đọng lại ở cẳng chân của bạn. Bạn có thể có nó ở một hoặc cả hai chân.
Suy tĩnh mạch là nguyên nhân phổ biến nhất của phù ngoại vi. Nó ảnh hưởng đến 30 phần trăm dân số. Khi những người trên 50 tuổi bị phù ngoại vi và bệnh toàn thân được loại trừ, nguyên nhân thường là suy tĩnh mạch. Nhiều phụ nữ hơn nam giới có xu hướng bị suy tĩnh mạch. Nó có thể là một tình trạng di truyền.
Giãn tĩnh mạch thường có, nhưng suy tĩnh mạch có thể xảy ra nếu không có chúng.
Ban đầu, chỗ phù sẽ mềm và chạm vào chân của bạn một thời gian ngắn sẽ để lại vết lõm. Ở giai đoạn sau, bạn có thể thấy sắc tố và độ đàn hồi của da thay đổi. Da của bạn có thể trở nên dày và xơ hơn.
Tình trạng phù nề có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, hoặc nếu thời tiết nóng bức.
Cục máu đông
Nếu tình trạng phù nề xảy ra đột ngột ở một bên chân và chân của bạn trở nên đau đớn, thì có thể là do cục máu đông ở chân đó. Đây được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu. Đây là một tình trạng nghiêm trọng và cần trợ giúp y tế khẩn cấp.
Suy tim
Khi phần bên phải của tim không hoạt động hiệu quả, máu có thể đọng lại ở cẳng chân của bạn, gây ra chứng phù nề. Nếu bên trái tim của bạn không bơm máu hiệu quả, chất lỏng sẽ tích tụ trong phổi của bạn. Hơi thở của bạn có thể khó khăn và bạn cũng có thể mệt mỏi.
Viêm màng ngoài tim
Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng ngoài mỏng bao quanh tim của bạn. Nó thường do vi-rút gây ra. Nhưng nó cũng có thể là kết quả của bệnh tự miễn dịch và các bệnh khác.
Các triệu chứng bao gồm phù ngoại vi và đau ngực. Viêm màng ngoài tim thường tự khỏi.
Tiền sản giật
Phù ngoại vi ở bàn tay và bàn chân của bạn là một triệu chứng của tiền sản giật, một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ. Tiền sản giật có thể phát triển từ từ hoặc đột ngột. Tăng huyết áp là một triệu chứng chính.
Phù không được coi là một dấu hiệu đáng tin cậy của tiền sản giật, vì những thai kỳ bình thường cũng bị phù ngoại vi.
Xơ gan
Khi gan của bạn bị tổn thương do sẹo, nó có thể gây ra phù ngoại biên do gây áp lực lên các tĩnh mạch ở chân. Giai đoạn cuối của sẹo gan được gọi là xơ gan.
Theo thời gian, bệnh viêm gan, lạm dụng rượu và nhiều nguyên nhân khác có thể làm tổn thương gan. Các vết sẹo xuất phát từ việc gan cố gắng tự chữa lành. Sự tích tụ sẹo làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường qua gan và chất lượng protein của gan.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Tăng áp động mạch phổi là một nguyên nhân thường không được phát hiện của phù ngoại biên.
Huyết áp phổi là áp lực mà tim bạn cần để bơm máu từ tim qua phổi. Áp lực càng cao khi các động mạch trong phổi của bạn thu hẹp do bệnh phổi, suy tim trái hoặc ngưng thở khi ngủ.
Suy thận
Suy thận còn được gọi là bệnh thận mãn tính hoặc suy thận. Phù ngoại vi là một trong những triệu chứng.
Khi thận của bạn bị tổn thương, chúng sẽ không loại bỏ các chất thải và chất lỏng ra khỏi máu của bạn một cách hợp lý. Sự tích tụ của chất lỏng dư thừa có thể dẫn đến phù nề.
Một nghiên cứu năm 2016 trên 12.778 người nhập viện với các bệnh nghiêm trọng cho thấy những người bị phù ngoại vi có nguy cơ bị chấn thương thận cấp tính cao hơn 30%.
Phù bạch huyết
Khi hệ thống bạch huyết của bạn bị tổn thương, chất lỏng tích tụ trong các mô của bạn, gây ra phù ngoại vi. Ở Hoa Kỳ và các nước công nghiệp khác, phù bạch huyết có thể là kết quả của phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết ung thư. Đây được gọi là phù bạch huyết thứ phát.
Phù bạch huyết nguyên phát ít phổ biến hơn và có thể do di truyền. Nó có thể ảnh hưởng đến cánh tay hoặc chân.
Ba mươi phần trăm trường hợp phù bạch huyết là ở cả hai chân hoặc cả hai cánh tay. Phù bạch huyết cũng ảnh hưởng đến bàn chân và ngón chân.
Phù bạch huyết thường không đau và không mềm. Ở giai đoạn sau, da có vẻ sạm đen, dày lên và nhăn nheo.
Ở các nước đang phát triển, nguyên nhân phổ biến nhất của phù bạch huyết là bệnh giun chỉ. Đây là một bệnh nhiễm ký sinh trùng do giun đũa gây ra. Nó ảnh hưởng đến hơn 90 triệu người.
Lipedema
Phù chân là tình trạng phì đại bất thường của cả hai chân do sự phân bố không hợp lý của chất béo dưới da. Nó ảnh hưởng đến 11 phần trăm phụ nữ. Nó không phải lúc nào cũng được phân loại là phù thực sự.
Viêm
Viêm khớp, viêm bao hoạt dịch, bệnh gút hoặc u nang Baker có thể gây sưng chân.
Viêm mô tế bào
Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng mô da do vi khuẩn gây ra các vết loét đỏ, đau và sưng tấy. Mặc dù nó thường xảy ra ở chân, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng da nào trên cơ thể bạn.
Suy dinh dưỡng
Chế độ ăn thiếu protein trong thời gian dài có thể dẫn đến tích nước và phù ngoại vi ở cả hai chân.
Ung thư và các phương pháp điều trị ung thư
Vùng chậu và các khối u ung thư khác có thể làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch, dẫn đến phù nề. Phù ngoại vi cũng có thể do hóa trị, xạ trị và các phương pháp điều trị ung thư khác.
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể gây ra phù ngoại vi, ngay cả khi không có sự hiện diện của tăng áp động mạch phổi. Một nghiên cứu về những người bị phù cho thấy một phần ba những người bị ngưng thở không bị tăng áp động mạch phổi.
Những căn bệnh khác
Một số bệnh khác có liên quan đến phù ngoại vi, bao gồm:
- Hội chứng Cushing
- Bệnh Graves
- Kaposi sarcoma
Nó được điều trị như thế nào?
Điều trị phù ngoại vi phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sưng. Nếu có một bệnh tiềm ẩn, liệu pháp điều trị của bạn sẽ dành cho bệnh đó. Trong hầu hết các trường hợp, điều này sẽ giúp giảm sưng.
Đối với chứng phù nề do lối sống hoặc tình trạng tạm thời, có một số biện pháp khắc phục để giúp giảm bớt:
- Nâng cao chân (hoặc cánh tay) của bạn cao hơn tim một vài lần một ngày. Ngủ với một chiếc gối dưới chân của bạn vào ban đêm.
- Tập thể dục. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề xuất các bài tập cụ thể để giữ cho các cơ liên quan chuyển động.
- Nếu bạn phải ngồi hoặc đứng nhiều, hãy nghỉ ngơi để đi lại.
- Mang vớ nén ở chân bị ảnh hưởng nếu bác sĩ đề nghị.
- Giảm lượng muối ăn vào.
- Xoa bóp khu vực bị ảnh hưởng để nhẹ nhàng đẩy chất lỏng theo hướng của tim bạn.
- Lấy hạt dẻ ngựa. Bổ sung chiết xuất hạt dẻ ngựa uống hai lần một ngày có thể giúp lưu thông máu ở chân.
- Giảm cân nếu bạn thừa cân.
- Uống thuốc lợi tiểu (thuốc nước) nếu bác sĩ kê đơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Phù ngoại vi có thể do một bệnh nghiêm trọng hoặc một cái gì đó đơn giản hơn gây ra. Trong cả hai trường hợp, các phương pháp điều trị có sẵn để giảm sưng và ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo.
Tốt nhất là bạn nên đi khám nếu không có nguyên nhân rõ ràng gây ra chứng phù nề hoặc bạn có các triệu chứng khác.
