Ung thư da: Sự kiện, số liệu thống kê và bạn

Ung thư da đề cập đến bất kỳ bệnh ung thư nào bắt đầu trên da của bạn. Nó có thể phát triển trên bất kỳ phần nào trên da của bạn và có thể lây lan sang các mô và cơ quan lân cận nếu bệnh tiến triển.

Có hai loại ung thư da chính:

• Ung thư tế bào sừng phát triển trong các tế bào da được gọi là tế bào sừng. Nó có hai loại phụ chính, ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) và ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC).
• U hắc tố phát triển trong các tế bào hắc tố của da. Tế bào hắc tố là những tế bào da tạo ra sắc tố nâu của da.

Các loại ung thư da khác bao gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào Merkel
• Bát quái
• u lympho ở da (da)
• khối u phần phụ da
• các loại sarcoma khác

Những loại này chiếm ít hơn 1% các loại ung thư da.

Các loại ung thư da là gì?

Ung thư da là dạng ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.Ở Hoa Kỳ, mỗi năm có nhiều người được chẩn đoán ung thư da hơn tất cả các loại ung thư khác cộng lại, bao gồm ung thư vú, tuyến tiền liệt, phổi và ruột kết.

Mỗi trường hợp ung thư da được coi là duy nhất nếu bác sĩ tin rằng đó là một bệnh ung thư riêng biệt. Một người có thể có nhiều loại khác nhau - và các trường hợp - ung thư da.

Mỗi năm, hơn 3 triệu người Mỹ bị ảnh hưởng bởi BCC hoặc SCC, theo ước tính của Viện Da liễu Hoa Kỳ. Có một chẩn đoán ung thư da khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh khác cao hơn, nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Dưới đây là các loại ung thư da chính:

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC)

BCC là loại ung thư da phổ biến nhất. Hơn 4 triệu trường hợp BCC được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm, theo ước tính của Tổ chức Ung thư Da. Điều này làm cho nó trở thành dạng phổ biến nhất của tất cả các bệnh ung thư ở Hoa Kỳ.

Tuy nhiên, tử vong do BCC không phải là phổ biến. Khoảng 3.000 người chết vì BCC mỗi năm.

BCC thường phát triển nhất trên các khu vực thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Điều này bao gồm:

• cái cổ
• trở lại
• khuôn mặt
• da đầu
• tay
• cánh tay

Tuy nhiên, BCC cũng có thể phát triển ở những vùng da không tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.

Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC)

Hơn 1 triệu trường hợp SCC được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm, Quỹ Ung thư Da lưu ý. SCC chịu trách nhiệm cho khoảng 15.000 ca tử vong mỗi năm.

SCC thường xuất hiện trên những vùng cơ thể thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. SCC, giống như BCC, cũng có thể phát triển ở những nơi không tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Ví dụ, SCC có thể phát triển trên bộ phận sinh dục, bên trong miệng và trên môi.

U ác tính

Ung thư tế bào hắc tố là loại ung thư da nghiêm trọng nhất. Nó phát triển trong cùng các tế bào da tạo ra nốt ruồi. Do đó, khối u ác tính đặc biệt nguy hiểm. Nó có thể trông giống như một nốt ruồi vô hại khi mới phát triển.

Ít người phát triển khối u ác tính hơn BCC hoặc SCC. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng nó chỉ chiếm 1% tổng số ca ung thư da. Tuy nhiên, nó là nguyên nhân gây ra phần lớn các trường hợp tử vong.

Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ, vào năm 2018, khối u ác tính sẽ chiếm hơn 91.000 trường hợp ung thư da mới ở Hoa Kỳ. Hơn 1 triệu người Mỹ sống chung với khối u ác tính.

Dày sừng hoạt tính (AK)

AK là một loại ung thư da ít phổ biến hơn. Nó được coi chính xác hơn là một tiền ung thư.

Hầu hết mọi người đều kết hợp ung thư da với những nốt mụn lớn, đỏ hoặc đốm nâu. Mặt khác, AK biểu hiện dưới dạng các mảng sần sùi, khô ráp, có vảy phát triển trên da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia UV nhân tạo, như giường tắm nắng.

Tia cực tím (UV) của mặt trời có thể phá hủy làn da mỏng manh. Theo thời gian, AK có thể hình thành. Theo ước tính của Tổ chức Ung thư Da, hơn 58 triệu người Mỹ mắc AK.

Ung thư da phổ biến như thế nào?

Bạn có thể nghĩ rằng những nơi có thời tiết nắng hơn, nóng hơn sẽ có nhiều trường hợp ung thư da hơn. Điều này không nhất thiết phải như vậy. Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ghi nhận California và Florida có ít ca mắc bệnh trên 100.000 dân so với các bang có khí hậu mát mẻ hơn, như Wyoming, Montana và Idaho, vào năm 2015.

Các tiểu bang có ít ca ung thư da nhất là:

• Alaska
• Arizona
• Đặc khu Columbia
• Florida
• Illinois
• Louisiana
• Mississippi
• Missouri
• Nebraska
• Nevada
• Newyork
• Oklahoma
• Texas
• Virginia

Các bang có nhiều trường hợp ung thư da nhất bao gồm:

• Connecticut
• Delaware
• Idaho
• Iowa
• Kentucky
• Montana
• Mới Hampshire
• Oregon
• Utah
• Vermont
• Washington
• Wyoming

Ung thư da thường phát triển ở độ tuổi nào?

Càng lớn tuổi, khả năng mắc ung thư da càng cao. Khoảng một nửa tổng số người Mỹ sẽ phát triển BCC hoặc SCC ít nhất một lần khi họ 65 tuổi. Tuổi trung bình của chẩn đoán u ác tính là 63, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý.

Nhưng u ác tính cũng là một trong những loại ung thư thường xuất hiện ở người trẻ tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Nhìn chung, ung thư hắc tố xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn nam giới trước 50 tuổi. Đến 65 tuổi, số lượng nam giới mắc ung thư tế bào hắc tố nhiều gấp đôi nữ giới. Tỷ lệ tăng gấp ba lần ở độ tuổi 80.

Tiếp xúc lâu dài với tia UV của ánh nắng mặt trời làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da của một người. Tia UV nhân tạo, như được tìm thấy trong giường tắm nắng trong nhà, cũng là một thủ phạm. Nó chiếm khoảng 419.000 trường hợp ung thư da mỗi năm ở Hoa Kỳ, theo ước tính của một đánh giá và phân tích tổng hợp năm 2014.

Tổ chức Ung thư Da tiếp tục báo cáo rằng giường tắm nắng trong nhà gây ra:

• 245.000 trường hợp BCC
• 168.000 trường hợp SCC
• 6.200 trường hợp u ác tính

Bất kỳ tiền sử sử dụng giường tắm nắng nào cũng làm tăng nguy cơ mắc BCC trước 40 tuổi lên 69%.

Mặc dù chúng ta được giáo dục nhiều hơn và nhận thức rõ hơn về nguy cơ ung thư da, nhưng số ca mắc mới đã tăng lên trong 30 năm - ngay cả ở những người Mỹ trẻ tuổi. Tại Hoa Kỳ, các trường hợp BCC và SCC ở nam giới và phụ nữ dưới 40 tuổi đang gia tăng. Các trường hợp mắc mới ở trẻ em cũng đang có xu hướng gia tăng.

Dân tộc có phải là một yếu tố?

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính người da trắng có nguy cơ mắc bệnh ung thư da cao gấp 20 lần so với người gốc Phi. Trên thực tế, họ lưu ý rằng nguy cơ mắc ung thư hắc tố trong đời cao hơn đáng kể đối với người Da trắng không phải gốc Tây Ban Nha:

• 2,6 phần trăm cho người da trắng
• 0,58 phần trăm cho người Tây Ban Nha
• 0,10 phần trăm cho người Mỹ gốc Phi

Tổ chức Ung thư Da cho biết: Trong cuộc đời của họ, 1 trong 27 người đàn ông da trắng và 1/42 phụ nữ da trắng sẽ phát triển khối u ác tính.

Trong khi ung thư da phổ biến hơn ở người da trắng, dân số này cũng có tỷ lệ sống sót tốt nhất. Những người gốc Tây Ban Nha, Châu Á, Người Mỹ bản địa, Người gốc đảo Thái Bình Dương và người gốc Phi theo sau.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng tỷ lệ sống sót sau năm năm của khối u ác tính đối với người da trắng bị ung thư da là 94%, so với tỷ lệ sống sót chỉ 69% ở người da đen.

Một cuộc điều tra năm 2006 cho thấy điều này một phần là do những người gốc Phi có nguy cơ nhận được chẩn đoán ung thư hắc tố cao gấp 4 lần sau khi ung thư đã chuyển sang giai đoạn cuối hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các lý do khác cho sự khác biệt bao gồm gần một nửa số bác sĩ da liễu nói rằng họ không được đào tạo về chẩn đoán ung thư trên da đen.

Nói chung, ung thư da ở những người da màu có thể khó chẩn đoán hơn vì nó thường phát triển ở những vùng da không tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Trong những quần thể này, ung thư da có thể phát triển trên:

• lòng bàn chân
• lòng bàn tay
• màng nhầy
• giường làm nail

Ung thư biểu mô tế bào đáy là loại ung thư phổ biến nhất ở:

• Người da trắng
• Người Tây Ban Nha
• người Trung Quốc
• tiếng Nhật

Ung thư biểu mô tế bào vảy phổ biến nhất ở:

• Người Mỹ gốc Phi
• Người da đỏ gốc Á

Tình dục của một người có đóng vai trò gì không?

Cho đến khi 49 tuổi, phụ nữ có nguy cơ phát triển khối u ác tính cao hơn nam giới. Trên thực tế, Tổ chức Ung thư Da báo cáo rằng cho đến khi 49 tuổi, phụ nữ có xác suất phát triển khối u ác tính cao hơn tất cả các loại ung thư khác ngoại trừ ung thư vú.

Nền tảng lưu ý, tuy nhiên, sau 50 tuổi, nam giới có nhiều khả năng phát triển khối u ác tính hơn phụ nữ. Trong suốt cuộc đời, cứ 34 nam giới thì có 1 người phát triển khối u ác tính. Chỉ 1 trong 53 phụ nữ sẽ được như vậy.

Hơn nữa, nam giới có nguy cơ mắc ung thư hắc tố cao gấp hai lần so với phụ nữ sau tuổi 60. Sau 80 tuổi, nam giới có nguy cơ mắc ung thư tế bào hắc tố cao gấp ba lần. Tuy nhiên, trước 60 tuổi, số liệu thống kê bị đảo ngược. Phụ nữ có nguy cơ phát triển khối u ác tính cao gần gấp đôi trước sinh nhật lần thứ 60 của họ.

Đàn ông càng lớn tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Nhóm người lớn nhất nhận được chẩn đoán u ác tính là đàn ông da trắng lớn tuổi. Tại Hoa Kỳ vào năm 2011, sự xuất hiện của khối u ác tính là 168 trường hợp trên 100.000 đối với đàn ông da trắng lớn tuổi, cao hơn 21 trường hợp trên 100.000 đối với dân số nói chung, Tổ chức Ung thư Da lưu ý.

Nhưng u ác tính không phân biệt tuổi tác. Nam thanh niên từ 15 đến 39 tuổi có nguy cơ tử vong vì căn bệnh này cao hơn 55% so với phụ nữ cùng tuổi.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư da là gì?

Một số yếu tố nguy cơ gây ung thư da có thể kiểm soát được, có nghĩa là bạn có thể thay đổi chúng để bảo vệ bản thân. Những người khác không thể kiểm soát được. Điều này có nghĩa là bạn không thể thay đổi chúng - nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Nước da

Màu da của bạn ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư da. Người da trắng không phải gốc Latinh có nguy cơ phát triển ung thư da cao nhất. Những người có số lượng nốt ruồi lớn hơn cũng dễ bị ung thư da.

Nguy cơ thậm chí còn cao hơn nếu bạn là người gốc Da trắng không phải gốc Latinh và có nốt ruồi, da trắng với tóc vàng hoặc đỏ và mắt xanh lam, xanh lục hoặc xám.

Những người bị tàn nhang cũng có nhiều khả năng có làn da trắng, dễ bị bỏng. Điều này làm tăng nguy cơ ung thư da của họ.

Tiền sử cháy nắng

Tiếp xúc với tia cực tím quá nhiều có thể làm bỏng da của bạn. Tiền sử bị cháy nắng - đặc biệt là bỏng dẫn đến phồng rộp - sẽ làm tăng nguy cơ ung thư da, bao gồm cả khối u ác tính.

Một vết cháy nắng phồng rộp khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên có thể tăng gấp đôi nguy cơ mắc ung thư hắc tố của một người, trong khi năm vết cháy nắng phồng rộp trở lên trước 20 tuổi làm tăng 80% nguy cơ mắc ung thư hắc tố.

Lịch sử gia đình

Có một thành viên trong gia đình bị ung thư da, cụ thể là BCC, có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc ung thư da cao hơn. Nguy cơ đặc biệt cao nếu một người thân, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái, bị ung thư da.

Lịch sử sức khỏe

Một số sự kiện nhất định có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da. Chúng bao gồm việc tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như asen, ô nhiễm công nghiệp hoặc than đá.

Mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus, làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Tương tự như vậy, việc cấy ghép nội tạng sẽ làm tăng nguy cơ mắc SCC lên 100 lần.

Sử dụng thuốc lá

Những người hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá nhai có nguy cơ cao bị SCC trong miệng hoặc cổ họng.

Giường thuộc da

Mọi người có nhiều khả năng bị ung thư da khi sử dụng giường tắm nắng hơn là phát triển ung thư phổi do hút thuốc.

Giường tắm nắng đã được Tổ chức Y tế Thế giới và Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế phân loại là “chất gây ung thư cho con người”. Họ lưu ý rằng nguy cơ ung thư hắc tố tăng 75% khi sử dụng giường tắm nắng trong nhà trước 30 tuổi.

Tiền sử ung thư da

Khi bạn đã mắc một bệnh ung thư da, nguy cơ phát triển một bệnh ung thư da khác của bạn sẽ tăng lên. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị ung thư da không phải tế bào hắc tố.

Môn Địa lý

Nơi bạn sống - cụ thể là độ cao của nơi bạn sống - có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư da của bạn. Những người sống hoặc đi nghỉ ở độ cao lớn hoặc khí hậu nhiệt đới có nhiều khả năng bị ung thư da. Điều này là do tia UV mạnh hơn ở độ cao lớn hơn.

Thuốc

Một số loại thuốc, như thuốc ức chế miễn dịch, có thể làm tăng nguy cơ ung thư da nếu bạn dùng chúng lâu dài.

Các triệu chứng của ung thư da là gì?

Các triệu chứng của ung thư da có thể dễ bị nhầm lẫn - và thường bị bỏ qua - nếu bạn có tiền sử có nốt ruồi, tàn nhang hoặc nốt ruồi không phải ung thư.

Tuy nhiên, bất kỳ thay đổi nào trên da của bạn đều có thể tiềm ẩn nguy cơ ung thư. Biết các triệu chứng bổ sung của bệnh ung thư da sẽ giúp bạn biết liệu mình đang trong tình trạng rõ ràng hay cần đặt lịch hẹn với bác sĩ.

Ung thư da trông như thế nào?

• sự mở rộng
• chảy máu hoặc rỉ từ một vết da
• vết thương không lành trong khung thời gian bình thường
• lan rộng sắc tố
• nốt ruồi có viền không đều
• đột ngột đau, ngứa hoặc đau
• một điểm đáng chú ý, phát triển nhanh chóng

Các lựa chọn điều trị ung thư da

Mục tiêu của bất kỳ phương pháp điều trị ung thư da nào là loại bỏ ung thư trước khi nó có cơ hội lây lan. Nếu ung thư da đã lan đến các mô hoặc cơ quan lân cận, việc điều trị ung thư trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, nếu nó chưa lây lan, việc điều trị ung thư da thường rất thành công.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật. Loại bỏ vết ung thư bằng phương pháp phẫu thuật là một lựa chọn phổ biến. Trong một số trường hợp, vết này có thể được loại bỏ dễ dàng tại phòng khám của bác sĩ. Những trường hợp nặng hơn có thể phải phẫu thuật chuyên sâu.
• Phẫu thuật lạnh. Loại phẫu thuật này đóng băng vùng da bị ảnh hưởng, giết chết các tế bào ung thư. Theo thời gian, các tế bào da chết sẽ rơi ra.
• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của một người để nhắm mục tiêu và tiêu diệt ung thư. Trong trường hợp ung thư da, một loại kem thuốc được thoa lên vùng bị ung thư. Hệ thống miễn dịch sau đó hoạt động để tiêu diệt ung thư.
• Hóa trị liệu. Nếu ung thư da đã tiến triển ra ngoài da, hóa trị có thể giúp nhắm mục tiêu và tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào mà phẫu thuật không thể loại bỏ. Hóa trị có nhiều dạng, bao gồm thuốc uống, tiêm và truyền IV. Nó thậm chí có thể được áp dụng cho da.
• Xạ trị. Bức xạ tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Bức xạ được sử dụng để điều trị một khu vực lớn hơn hoặc một khu vực quá khó để điều trị bằng phẫu thuật.
• Liệu pháp quang động. Trong loại liệu pháp này, một chất hóa học được áp dụng cho bệnh ung thư da. Sau khi lưu lại trên da nhiều giờ, da tiếp xúc với ánh sáng đặc biệt, tiêu diệt các tế bào ung thư.

Cách ngăn ngừa ung thư da

Bạn không cần phải tránh nắng hoàn toàn để tránh ung thư da. Dưới đây là một số mẹo để bảo vệ bản thân:

• Tránh ánh nắng mặt trời vào lúc cao điểm. Tránh xa ánh nắng mặt trời khi tia UVA và UVB mạnh nhất. Điều này xảy ra từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều.
• Tìm bóng râm. Nếu bạn phải ở bên ngoài trong giờ nắng mạnh nhất, hãy cố gắng ở trong bóng râm.
• Thoa kem chống nắng. Bất kể thời điểm nào trong ngày, hãy thoa kem chống nắng cho tất cả các vùng da tiếp xúc. Sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ chống nắng (SPF) ít nhất là 30. Không bôi kem khi ra ngoài. Da của bạn cần thời gian để hấp thụ kem chống nắng, vì vậy tốt nhất bạn nên thoa kem chống nắng ít nhất 30 phút trước khi ra khỏi cửa.
• Đừng quên đăng ký lại. Thêm một lớp kem chống nắng khác cho da của bạn sau mỗi hai giờ. Nếu đổ mồ hôi nhiều hoặc đi bơi, bạn có thể cần thoa lại thường xuyên hơn.
• Đội mũ. Kem chống nắng trên da đầu, mặt và cổ có nhiều khả năng bị trôi nếu bạn đổ mồ hôi. Thêm một lớp chống nắng bằng mũ. Tốt hơn là đội mũ rộng vành, nhưng mũ bóng chày sẽ ổn nếu bạn thoa thêm kem chống nắng cho tai và cổ.
• Bảo vệ đôi mắt của bạn. Ngay cả đôi mắt của bạn cũng cần được chống nắng. Đảm bảo rằng kính râm của bạn chặn 100% tia UVA và UVB. Điều này bảo vệ đôi mắt nhạy cảm của bạn và làn da mỏng manh xung quanh chúng.
• Đừng kéo dài thời gian lưu trú của bạn. Các biện pháp chống nắng này không được phép để ở ngoài nắng lâu hơn. Hãy làm những gì bạn cần làm và tận hưởng niềm vui của mình, sau đó trở lại trong nhà cho đến khi mặt trời lặn trên bầu trời.
• Tránh đèn UV nhân tạo. Mặt trời không phải là kẻ thù ung thư da duy nhất của bạn. Giường tắm nắng và đèn tắm nắng cũng có liên quan đến ung thư da. Điều này làm cho bệnh ung thư từ những nguồn này hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Tránh sử dụng các nguồn ánh sáng UV nhân tạo này.
• Kiểm tra. Khám da thường xuyên có thể giúp bạn và bác sĩ xác định những điểm đáng ngờ. Chúng có thể được loại bỏ ngay sau khi bạn tìm thấy chúng, hoặc bác sĩ có thể đề nghị theo dõi các thay đổi.

Sự thật trên toàn thế giới

Bất chấp nỗ lực của các bác sĩ, các ca ung thư da vẫn đang gia tăng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, 2 đến 3 triệu trường hợp ung thư da không phải ung thư biểu mô tế bào được chẩn đoán mỗi năm trên toàn cầu. Hơn 132.000 trường hợp ung thư hắc tố được chẩn đoán.

Sự thay đổi của khí hậu toàn cầu cũng đang ảnh hưởng đến tỷ lệ ung thư da. Những thay đổi trong tầng ôzôn đồng nghĩa với việc nhiều bức xạ tia cực tím mặt trời chiếu tới bề mặt Trái đất. Một số chuyên gia ước tính nồng độ ôzôn giảm 10% có thể dẫn đến thêm 300.000 trường hợp ung thư tế bào hắc tố và 4.500 trường hợp ung thư tế bào hắc tố.

Chi phí điều trị ung thư da ở Hoa Kỳ

Điều trị ung thư da rất tốn kém. Tại Hoa Kỳ, điều trị ung thư da tiêu tốn hơn 8 tỷ đô la hàng năm, theo ước tính gần đây. Gần 5 tỷ đô la dành cho các bệnh ung thư da không phải u ác tính như BCC và SCC. Hơn 3 tỷ đô la dành cho khối u ác tính.

Ung thư da phát triển do sử dụng giường tắm nắng mang lại gánh nặng tài chính cho riêng họ. Họ chiếm 343 triệu đô la chi phí trực tiếp mỗi năm, với tổng chi phí trọn đời là 127,3 tỷ đô la.