Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Shin nẹp là tên gọi của chứng đau hoặc nhức ở cẳng chân, dọc theo cạnh bên trong của xương ống chân (xương chày).
Nẹp Shin về mặt y học được gọi là hội chứng căng thẳng xương chày giữa (MTSS). Tình trạng này đã được công nhận và điều trị trong nhiều năm, nhưng cơ chế cụ thể gây ra cơn đau vẫn chưa được hiểu rõ ràng.
Đây là một chấn thương phổ biến đối với người chạy bộ, vũ công, vận động viên và những người trong quân đội, nhưng bất kỳ ai đi bộ, chạy hoặc nhảy đều có thể bị nẹp ống chân do căng thẳng chân lặp đi lặp lại hoặc hoạt động quá mức. Đây là những gì bạn có thể làm cho nó.
Điều trị tại nhà cho nẹp ống chân
Dưới đây là một thói quen điều trị cơ bản tại nhà mà bạn có thể sử dụng để tự chăm sóc:
Nghỉ ngơi nhưng không quá nhiều
Điều quan trọng là bạn phải dành cho mình một thời gian nghỉ ngơi khỏi các hoạt động có tác động mạnh cho đến khi cơn đau của bạn biến mất. Bạn có thể cần phải nghỉ ngơi từ hai đến sáu tuần.
Đừng dừng tất cả các hoạt động, chỉ những hoạt động khiến bạn đau ống chân hoặc khiến chân bạn đập mạnh. Để tập thể dục, hãy thử các hoạt động ít tác động như:
- bơi lội
- đạp xe cố định
- đi dạo
- đi bộ dưới nước
- bài tập trên máy elip
Khi cơn đau của bạn đã được cải thiện hoặc chấm dứt, hãy dễ dàng trở lại hoạt động cũ hoặc thói quen tập thể dục của bạn. Ví dụ, nếu bạn chạy, hãy chạy trên mặt đất mềm hoặc cỏ và bắt đầu trong thời gian ngắn hơn. Tăng dần thời gian tập thể dục.
Nước đá
Mỗi lần chườm đá hoặc túi lạnh lên chân từ 15 đến 20 phút, 3 đến 8 lần mỗi ngày. Điều này sẽ giúp giảm đau và sưng tấy. Tiếp tục chườm đá trong vài ngày.
Quấn đá trong một chiếc khăn mỏng có thể giúp bạn thoải mái hơn cho đôi chân của mình. Bạn cũng có thể dùng túi chườm lạnh để xoa bóp vùng bị đau.
Nâng
Khi bạn đang ngồi hoặc nằm xuống, hãy kê cao chân trên gối để giảm sưng. Vấn đề là nâng chân lên cao hơn tim.
Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau
Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn như:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
Nén
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên mang vớ nén hoặc băng ép khi tập thể dục. Bạn có thể mua tay áo nén tại các cửa hàng đồ thể thao, hiệu thuốc hoặc trực tuyến.
Một nghiên cứu năm 2013 về hiệu quả của vớ nén đối với người chạy bộ đã không kết luận được. Tất chân giúp giảm sưng phù chân sau khi chạy, nhưng không tạo ra sự khác biệt khi bạn bị đau chân.
Mát xa
Bạn có thể thử tự thông báo về cơn đau bằng cách sử dụng một con lăn bọt dọc theo ống chân của bạn.
Dần dần trở lại các hoạt động
Tốt nhất là bạn nên dần dần trở lại với môn thể thao hoặc hoạt động cũ của mình. Thảo luận về một kế hoạch theo từng giai đoạn với bác sĩ, nhà vật lý trị liệu hoặc huấn luyện viên của bạn. Một nghiên cứu đề xuất giảm 50% cường độ, thời lượng và tần suất hoạt động của bạn để bắt đầu.
Các lựa chọn điều trị khác cho nẹp ống chân
Nghỉ ngơi và chườm đá được coi là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong giai đoạn cấp tính, hoặc bắt đầu, nẹp ống chân của bạn.
Nếu cơn đau của bạn dai dẳng hoặc nếu bạn đang có ý định "vượt qua nó", bạn có thể muốn thảo luận về các lựa chọn điều trị khác với bác sĩ của mình.
Không có nhiều nghiên cứu kiểm soát về việc liệu một số phương pháp điều trị có hiệu quả hơn những phương pháp khác hay không.
Vật lý trị liệu cho nẹp ống chân
Một nhà trị liệu chuyên nghiệp có thể cung cấp cho bạn các bài tập để kéo căng và tăng cường cơ bắp chân và mắt cá chân.
Sau khi bạn không bị đau, bác sĩ trị liệu cũng có thể cho bạn các bài tập để tăng cường các cơ cốt lõi của bạn. Nếu cần, bác sĩ trị liệu có thể cung cấp các bài tập cụ thể để điều chỉnh bất kỳ bất thường nào về cơ hoặc cơ học có thể góp phần khiến bạn bị nẹp ống chân.
Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu khác cho nẹp ống chân bao gồm:
- siêu âm xung để tăng tuần hoàn và giảm viêm
- siêu âm với gel thuốc để giảm đau
- xoa bóp mô mềm để giảm đau
- liệu pháp lạnh (áp lạnh) để tăng tuần hoàn và giảm viêm
Liệu pháp sóng xung kích cho nẹp ống chân
Việc áp dụng sóng xung kích năng lượng thấp vào ống chân có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với nẹp ống chân mãn tính và có thể rút ngắn thời gian lành thương.
Về mặt kỹ thuật, đây được gọi là liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể, hoặc ESWT. Một nghiên cứu năm 2010 trên 42 vận động viên cho thấy rằng ESWT kết hợp với một chương trình tập thể dục đã tốt nghiệp có kết quả tốt hơn so với chương trình tập thể dục đơn thuần.
Thay giày cho nẹp ống chân
Một trong những điều cần kiểm tra là sự vừa vặn và hỗ trợ của giày thể thao hoặc giày đi bộ của bạn.
Mang giày vừa vặn phù hợp với hoạt động cụ thể của bạn. Giày dép phù hợp có thể giảm nguy cơ bị nẹp ống chân. Đối với một số người, việc bổ sung miếng lót chống sốc có thể hữu ích.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về bàn chân (bác sĩ chuyên khoa chân) để được lắp nẹp chỉnh hình để điều chỉnh bất kỳ sự mất cân bằng nào ở bàn chân của bạn. Dụng cụ chỉnh hình không kê đơn có thể hiệu quả đối với một số người.
Shin nẹp thao túng Fascia
Fascia (sán lá gan lớn) dùng để chỉ mô liên kết dưới da gắn với cơ và các cơ quan khác.
Một nghiên cứu nhỏ được báo cáo vào năm 2014 cho thấy rằng việc vận động cơ vận động cơ làm giảm đau ở những người chạy bằng nẹp ống chân và giúp họ phục hồi nhanh hơn và chạy lâu hơn mà không bị đau.
Nó dựa trên một giả thuyết cho rằng cơn đau do nẹp ống chân (và trong các loại chấn thương khác) xuất phát từ các cơ bị méo mó hoặc các rối loạn ở lớp vận động cơ. Tên của lý thuyết này là mô hình biến dạng phát xít (FDM).
Phương pháp dùng ngón tay cái ấn mạnh bằng tay lên các điểm ở cẳng chân bị đau đang gây tranh cãi. Theo đánh giá nghiên cứu năm 2018, chưa có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu nào về phương pháp này.
Nhiều thực hành y học thể thao sử dụng FDM trong điều trị. Có một hiệp hội quốc gia về FDM. Tuy nhiên, thực tiễn của nó đã bị tranh cãi.
Châm cứu nẹp ống chân
Một nghiên cứu nhỏ được báo cáo vào năm 2000 cho thấy châm cứu giúp giảm đau ở các vận động viên chạy bằng nẹp ống chân. Cụ thể, châm cứu cho phép người chạy bộ giảm NSAID mà họ đang dùng để giảm đau.
Tác giả của nghiên cứu lưu ý rằng cần phải nghiên cứu thêm.
Tiêm nẹp ống chân
Tiêm cortisone để giảm đau không được khuyến khích.
Các loại thuốc tiêm để thúc đẩy quá trình chữa bệnh bao gồm tiêm máu tự thân hoặc huyết tương giàu tiểu cầu, nhưng vẫn chưa có đủ nghiên cứu để chỉ ra hiệu quả.
Không có nẹp hoặc nẹp
Nẹp hoặc nẹp chân được phát hiện là không hiệu quả bằng nẹp ống chân. Nhưng chúng có thể giúp chữa gãy xương chày.
Lý do nên đi khám bác sĩ về nẹp ống chân
Hầu hết những người bị nẹp ống chân đều phục hồi bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật tại nhà. Nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ nếu cơn đau của bạn kéo dài hoặc cấp tính. Họ có thể muốn kiểm tra xem liệu có bị gãy xương do căng thẳng, viêm gân hoặc một vấn đề khác gây ra đau chân cho bạn hay không.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị các bài tập cụ thể, các biện pháp phòng ngừa và nẹp chỉnh hình cho giày của bạn. Hoặc, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình, chuyên gia y học thể thao hoặc nhà vật lý trị liệu.
Phẫu thuật điều trị nẹp ống chân
Trong một số trường hợp rất hiếm khi nẹp ống chân không đáp ứng với điều trị bảo tồn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giảm đau. Có giới hạn nghiên cứu về kết quả của phẫu thuật nẹp ống chân.
Trong một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cân gan chân, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo những vết cắt nhỏ ở mô cân mạc xung quanh cơ bắp chân của bạn. Trong một số trường hợp, phẫu thuật bao gồm đốt bỏ (cauterizing) xương chày.
Kết quả từ các nghiên cứu rất khác nhau. Một nghiên cứu nhỏ có niên đại trên 35 vận động viên hàng đầu đã trải qua phẫu thuật cho thấy 23 người được cải thiện, 7 người không thay đổi và 2 người có kết quả kém. Một nghiên cứu nhỏ khác cho thấy 79% những người phẫu thuật nẹp ống chân có kết quả tốt hoặc xuất sắc.
Tầm quan trọng của việc điều trị nẹp ống chân
Nếu cơn đau do nẹp ống chân của bạn vẫn còn, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được điều trị. Đôi khi những thay đổi đơn giản trong thói quen tập thể dục hoặc giày dép của bạn có thể ngăn vấn đề tái phát.
Cũng có thể cơn đau chân của bạn do một nguyên nhân khác. Bác sĩ có thể muốn bạn chụp X-quang hoặc chụp kiểu khác để xem liệu bạn có bị gãy xương chày hoặc một vấn đề khác ở chân hay không.
Điều trị đau do nẹp ống chân và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để cơn đau không quay trở lại sẽ giúp bạn có thể tập thể dục mà không bị đau.
Đừng cố gắng trở thành một kẻ tử vì đạo và hãy duy trì thói quen tập thể dục cường độ cao khi bạn đang bị đau. Điều này sẽ chỉ làm tăng khả năng bị tổn thương thêm cho chân của bạn.
Khi bạn bị nẹp ống chân, hãy điều trị và thảo luận về chương trình trở lại tập thể dục đã tốt nghiệp với bác sĩ, nhà vật lý trị liệu hoặc huấn luyện viên của bạn.
Mang đi
Shin nẹp, hay MTSS, là một chấn thương ở chân rất phổ biến. Điều trị sớm bằng cách nghỉ ngơi và chườm đá có thể giúp kiểm soát cơn đau thành công. Thử các loại bài tập thay thế có tác động thấp khi cơn đau thuyên giảm.
Các lựa chọn điều trị khác có thể thực hiện được nếu cơn đau kéo dài hoặc chấn thương tiếp tục tái phát. Cần nghiên cứu thêm để so sánh hiệu quả của các lựa chọn này.
Phẫu thuật hiếm khi xảy ra và là biện pháp cuối cùng khi mọi phương pháp khác đều thất bại.
Điều quan trọng nhất là giới thiệu lại chương trình tập thể dục hoặc hoạt động của bạn dần dần, khi cơn đau của bạn đã giảm bớt. Thảo luận về các biện pháp phòng ngừa với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn.
