¿Qué es Medicare?
Cuando hablamos de atención médica, es importante saber qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado que hay muchos máy bay khác nhau de Medicare, puede ser confuso saber qué plan te brindará la cobertura correcta. Auckynadamente, tồn tại algunas herramientas que pueden secureitarte las cosas.
Medicare es el seguro de salud que ofrece el gobierno liên bang a personas de 65 letih o más, así como a personas con discapacidades y personas con insuvialencia thận vĩnh viễn.
Tồn tại cuatro partes en el plan de Medicare: A, B, C y D. Cada parte cubre diferentes domainsos de la atención médica. Puedes inscripirte en una o más de las Partes de Medicare, pero las partes en las que más comúnmente se inscripen las personas son la A y B, ya que cubren la mayoría de los servicios. Por lo chung, es necesario pagar una prima mensual, pero esto varía mucho en función de los ingresos.
5 cosas que probablemente desconozcas de Medicare
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare, también llamada “Medicare Original”, es el plan de seguro que cubre las estadías y los servicios en un Hospital. También cubre estadías en centros de enfermería especializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de hospicio. Incluso cubre los servicios de atención médica en el hogar si no es posible ir a un bệnh viện o centro de enfermería especializada. Si es necesaria una transfusión de sangre, la Parte A cubre el costo de la sangre.
Medicare Parte A cubre los costos de Hospitalización. Lệnh cấm vận tội lỗi, el hecho de que thăm bệnh viện không có ý nghĩa gì, biển báo bệnh không có paciente bệnh viện. Pasar una noche en el Hospital tampoco siga que sea un paciente Hospitalizado.
- Eres un paciente Hospitalizado cuando ingresas formalmente en un Hospital con una orden del médico.
- Eres un paciente ambulatorio si Recogbes algún tipo de servicio Hospitalario sin haber sido admitido formalmente en un Hospital con una orden médica. Esto puede incluir servicios de Emergencyencia, Cirugía ambulatoria, análisis de laboratorio y radiografías. En estos casos, eres un paciente ambulatorio incluso si pasas la noche en el bệnh viện.
Asegúrate de saber si eres un paciente Hospitalizado o ambulatorio, ya que esto afectará tu cobertura.
Además, la Parte A de Medicare cubrirá únicamente un centro de enfermería especializada si tienes una Hospitalización calificada, esto es, tres días consecutivos como resultado de una orden formal de admisión para pacientes Hospitalizados expandida por tu médico.
Cuál es el costo de Medicare Parte A
Dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Es posible que también debas pagar copagos o un suy ra được bởi cualquier servicio de la Parte A de Medicare. Si no puedes pagar, puedes solicitar asistencia o ayuda. A Partr de 2017, en general, estos son los costos de cada servicio:
- Bệnh viện Servicios: $ 1,316 cho mỗi hasta 60 días; $ 329 bởi día durante 61 a 90 días y $ 658 por día por Hospitalizaciones de más de 91 días
- Centros de enfermería especializada: no se cobrará durante thua primeros 20 días, $ 164.50 por día durante 21 a 100 días y todos los costos Desués de 101 días
- Cuidados de hospicio: no se cobrará por cuidados de hospicio, copago de $ 5 por medicamentos y 5% por cuidados de lovo para pacientes Hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)
Recuerda, es necesario que cuentes con la autorización para estos servicios y debes asegurarte de estar en un centro aprobado.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare también es parte de “Medicare Original” y cubre los servicios de tu médico y la atención médica Preventiva, como las Consultas y las pruebas médicas anuales. Las personas suelen tener las Partes A y B juntas para obtener una thị trưởng cobertura. Por ejemplo, si te Hospitalizan, la estadía estaría cubierta por la Parte A y los servicios del médico estarían cubiertos por la Parte B de Medicare.
La Parte B cubre una amplia gama de pruebas y servicios, que incluyen:
- detección de cán bộ, depresión y bệnh tiểu đường
- servicios de ambulancia y khẩn cấp
- vacunas contra la cúm y la viêm gan
- điện tâm đồ (ECG)
- Equipo médico
- algunos medicamentos, suministros para la bệnh tiểu đường y algunas reftas para anteojos
Cuál es el costo de la Parte B de Medicare
Si tienes la Parte A, es probable que también debas comprar la cobertura de la Parte B. Para la Parte B, a partir de 2017, la mayoría de las personas tensrán que pagar una prima mensual de $ 134 al mes. Esto sería más o menos dependiendo de tus ingresos.
Algunos servicios están cubiertos por la Parte B de Medicare sin costo adicional, si Consultas a un médico que acepta Medicare. Si necesitas un servicio fuera de la cobertura de Medicare, tensrás que pagar por ese servicio. Los servicios de médicos que no aceptan Medicare pueden costar más y es posible que debas pagar el monto total al momento de Recogbir el servicio. Si parte del costo tiene cobertura, se te hará el reembolso a través de un proceso de reclamaciones.
Medicare Parte C
Máy bay Los de la Parte C de Medicare, máy bay también llamados Medicare Advantage, máy bay con trai suplementarios que brindan thị trưởng cobertura por un costo adicional. Con trai máy bay de seguro privados aprobados bởi Medicare que cubren los vacíos en los servicios y la atención Hospitalaria. Es necesario que las personas con la Parte C de Medicare ya estén inscritas en las Partes A y B.
Những chiếc máy bay Bajo estos, puedes obtener cobertura de medicamentos Collecttados, cobertura nha y de la visión, así como otros thụ hưởng.
Usualmente trang una prima por estos máy bay y debes Consultar a médicos dentro de tu red. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras thuế quan. El costo depende del tipo de plan que selecciones.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare es el plan que cubre los medicamentos rectados sin cobertura por la Parte B, que normalmente son el tipo de medicamentos que debe Administrationrar un médico, como una infusión o inyección. Este plan es opcional, pero muchas personas optan por tenerlo, así sus medicamentos están cubiertos.
El costo de la Parte D de Medicare varía en función de los tipos de medicamentos que dùng, el plan que tengas y la farmacia que elijas. Tendrás que pagar una prima y, dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar costos adicionales. Es posible que también debas realizar copagos o pagar un suy ra được.
¿Qué no está cubierto?
Si bien Medicare cubre una amplia gama de atención, no cubre todo. La mayoría de la atención nha khoa, los exámenes de la vista, los aparatos de asistencia auditiva, la lasuntura y cualquier Cirugía cosmética no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare.
La atención a largo plazo tampoco está cubierta bởi Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, coira una póliza de seguro de atención a largo plazo (LTC, en inglés) phân tách.
Phần kết luận
Si estás preparándote para inscripirte en Medicare, asegúrate de seleccionar el plan que mejor se ajuste a tus necesidades de atención médica. Si ya te inscripiste y no estás seguro de lo que cubre, usa el sitio web de Medicare para ver si tu tratamiento tiene cobertura. ¡Không có temas hacer preguntas!
Leer el artículo en Inglés
.jpg)
