Quy tắc số chín là gì?
Quy tắc số 9 là phương pháp mà bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp sử dụng để dễ dàng tính toán nhu cầu điều trị cho một người bị bỏng.
Đôi khi nó được gọi là quy tắc số 9 của Wallace sau khi Tiến sĩ Alexander Wallace, bác sĩ phẫu thuật người đầu tiên công bố phương pháp này. Việc tạo ra phương pháp này được ghi nhận cho Pulaski và Tennison.
Chuyên gia y tế sẽ kiểm tra trực quan để tìm kiếm các khu vực bị bỏng nghiêm trọng và sử dụng quy tắc số 9 để nhanh chóng tính toán tỷ lệ phần trăm cơ thể của một người bị bỏng. Trong khi các bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn để ước tính bỏng, họ có thể sử dụng quy tắc số 9 để đánh giá nhanh một người và bắt đầu đề xuất các trung tâm điều trị và can thiệp để giúp một người.
Quy tắc số chín là gì?
Quy tắc số chín có nghĩa là được sử dụng cho:
- bỏng cấp độ hai, còn được gọi là bỏng một phần độ dày
- bỏng độ ba, được gọi là bỏng toàn bộ
Quy tắc số chín chỉ định tỷ lệ phần trăm là chín hoặc bội số của chín để xác định diện tích bề mặt cơ thể bị tổn thương. Đối với người lớn, quy tắc số chín là:
Nếu một người bị thương do bỏng, bác sĩ có thể nhanh chóng đánh giá họ. Ví dụ: nếu họ bị bỏng ở từng bàn tay và cánh tay cũng như phần thân trước của cơ thể, sử dụng quy tắc số 9, họ sẽ ước tính diện tích bị bỏng là 36% cơ thể một người.
Quy tắc nines được sử dụng như thế nào?
Một nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể sử dụng các phép tính từ quy tắc số chín theo một số cách. Điều này bao gồm lượng dịch thay thế và mức độ chăm sóc mà một người cần.
Khi một người bị bỏng cấp độ hai hoặc nặng hơn, lớp bảo vệ của da sẽ bị phá hủy. Do đó, họ sẽ mất một lượng nước đáng kể trong cơ thể. Điều này làm cho việc cung cấp chất lỏng trở nên quan trọng để giúp một người duy trì tổng lượng nước trong cơ thể của họ. Theo Viện Y tế Quốc gia, vết bỏng lớn hơn 20 đến 25 phần trăm tổng diện tích bề mặt cơ thể cần truyền dịch tĩnh mạch (IV) đáng kể. Các bác sĩ cũng sẽ sử dụng diện tích bề mặt cơ thể ước tính bị đốt cháy để xác định lượng chất lỏng cần truyền.
Quy tắc số chín cũng có thể chuyển tiếp cho nhóm y tế tiếp nhận bệnh nhân mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các nhà cung cấp dịch vụ cũng biết rằng vết bỏng vượt quá 30% cơ thể của một người có thể có khả năng gây tử vong, theo Viện Y tế Quốc gia.
Nếu một người bị bỏng trên 10% diện tích bề mặt cơ thể hoặc lớn hơn, thì một trung tâm bỏng chuyên biệt nên điều trị vết thương cho họ. Các trường hợp khác mà trung tâm bỏng nên điều trị vết thương bao gồm:
- khi người đó là một đứa trẻ
- khi các khu vực bị bỏng liên quan đến các khu vực quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như bàn tay, bàn chân, cơ quan sinh dục, mặt hoặc các khớp chính
- bỏng hóa chất
- bỏng điện
- sự hiện diện của bỏng độ ba
Một ví dụ khác về cách một nhà cung cấp có thể sử dụng quy tắc số chín là xác định mức độ truy cập IV là cần thiết. Nếu một người bị bỏng từ 15 phần trăm tổng diện tích bề mặt cơ thể trở lên, họ sẽ cần ít nhất một đường ngoại vi để cung cấp dịch truyền qua đường tĩnh mạch. Nếu cơ thể của một người bị đốt cháy từ 40% trở lên, họ sẽ cần ít nhất hai IV.
Quy tắc số chín ở trẻ em
Các bác sĩ thường không sử dụng các phép tính tương tự trong quy tắc số 9 cho trẻ em. Điều này là do trẻ em có xu hướng có tỷ lệ cơ thể khác với người lớn, bao gồm đầu lớn hơn và chân nhỏ hơn. Ví dụ, trẻ em có xu hướng có đầu lớn hơn 20% so với người lớn, theo Viện Y tế Quốc gia. Trẻ sơ sinh cũng có đôi chân nhỏ hơn 13% so với người lớn.
Do đó, có một số điều chỉnh cho quy tắc số chín ở trẻ em:
Mang đi
Bỏng là một chấn thương nghiêm trọng, gây đau đớn, cần được điều trị và can thiệp ngay lập tức. Quy tắc số chín đóng vai trò như một phương pháp đánh giá nhanh chóng để nhà cung cấp dịch vụ y tế ước tính mức độ thương tích của một người. Nếu người bị bỏng là trẻ em, quy tắc số chín nên được điều chỉnh do sự khác biệt về tỷ lệ của trẻ em.
