Nó là gì?
Virus Epstein-Barr (EBV) là một thành viên của họ herpesvirus có thể lây nhiễm sang người. Nhiễm trùng EBV rất phổ biến - có thể bạn đã nhiễm vi-rút mà không hề hay biết.
Tình trạng mà bạn có thể kết hợp với nhiễm EBV là tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hoặc đơn nhân. Tuy nhiên, các chuyên gia đang nghiên cứu các mối liên hệ tiềm ẩn giữa EBV và các tình trạng khác, bao gồm ung thư và các bệnh tự miễn dịch.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về EBV, bao gồm các triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng và cách vi rút lây lan.
Các triệu chứng như thế nào?
Nhiễm trùng EBV không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em.
Thanh thiếu niên và người lớn có nhiều khả năng gặp các triệu chứng hơn, có thể bao gồm:
- sốt
- cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi
- đau đầu
- đau họng
- sưng hạch bạch huyết ở cổ hoặc dưới cánh tay của bạn
- sưng amidan
- lá lách to (lách to)
- phát ban da
Các triệu chứng này có thể kéo dài từ hai đến bốn tuần, mặc dù cảm giác mệt mỏi có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.
Điều gì về các triệu chứng của sự kích hoạt lại?
Khi bạn đã bị nhiễm EBV, vi rút sẽ không hoạt động trong cơ thể bạn cho đến hết cuộc đời. Đây được gọi là độ trễ.
Trong một số trường hợp, vi rút có thể kích hoạt lại. Nhưng điều này thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, EBV tái hoạt có thể gây ra các triệu chứng tương tự như khi nhiễm EBV ban đầu ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.
Virus lây lan như thế nào?
EBV lây lan từ người này sang người khác qua chất dịch cơ thể, đặc biệt là nước bọt. Đây là lý do tại sao bệnh bạch cầu đơn nhân, một trong những bệnh nhiễm trùng EBV được biết đến nhiều nhất, được biết đến với cái tên “bệnh hôn”.
Nhưng bạn cũng có thể bị nhiễm vi-rút khi dùng chung đồ dùng cá nhân, chẳng hạn như bàn chải đánh răng hoặc dụng cụ ăn uống với người đang bị nhiễm EBV. EBV cũng có thể lây lan qua máu và tinh dịch.
Bạn có thể bắt đầu truyền bá EBV cho người khác ngay sau khi bạn ký hợp đồng. Điều này có nghĩa là bạn có thể truyền nó cho người khác trước khi bạn bắt đầu có các triệu chứng của nhiễm trùng đang hoạt động.
Bạn sẽ có thể truyền EBV cho người khác miễn là vi rút còn hoạt động, có thể là vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Một khi vi rút không hoạt động, bạn không thể lây lan cho người khác được nữa, trừ khi nó được kích hoạt trở lại.
Có một bài kiểm tra cho nó?
Các trường hợp nhiễm EBV tiềm ẩn thường được chẩn đoán mà không cần xét nghiệm. Tuy nhiên, xét nghiệm máu có thể phát hiện sự hiện diện của các kháng thể liên quan đến EBV.
Một trong số này được gọi là thử nghiệm monospot. Tuy nhiên, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh không khuyến khích sử dụng nó cho mục đích chung vì kết quả không phải lúc nào cũng chính xác.
Ngoài xét nghiệm monospot, có các xét nghiệm máu khác để tìm các kháng thể đặc hiệu hơn đối với EBV, bao gồm:
- Kháng nguyên capsid của virus (VCA). Các kháng thể đối với VCA xuất hiện sớm trong quá trình nhiễm trùng. Một loại (kháng VCA IgM) biến mất sau vài tuần trong khi một loại khác (kháng VCA IgG) tồn tại suốt đời.
- Kháng nguyên sớm (EA). Các kháng thể đối với EA xuất hiện trong quá trình nhiễm trùng đang hoạt động. Chúng thường không thể phát hiện được sau vài tháng, mặc dù chúng có thể tồn tại lâu hơn ở một số người.
- Kháng nguyên hạt nhân EBV (EBNA). Các kháng thể của EBNA từ từ xuất hiện trong những tháng sau khi nhiễm bệnh và có thể được phát hiện trong suốt cuộc đời của một người.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tính đến những kết quả này và các yếu tố khác, bao gồm sức khỏe tổng thể của một người và bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào, để đưa ra chẩn đoán.
Nó được điều trị như thế nào?
Không có phương pháp điều trị hoặc vắc xin cụ thể nào cho EBV. Và bởi vì chúng do vi rút gây ra, nhiễm trùng EBV không phản ứng với thuốc kháng sinh.
Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng thông thường. Điêu nay bao gôm:
- nghỉ ngơi đầy đủ
- uống nhiều nước
- dùng thuốc giảm đau không kê đơn để giảm sốt hoặc đau họng
- tránh các môn thể thao tiếp xúc hoặc khuân vác nặng
Nó có thể dẫn đến các biến chứng?
Trong một số trường hợp, nhiễm trùng EBV có thể dẫn đến các biến chứng, một số nhẹ và một số nghiêm trọng.
Bao gồm các:
- vỡ lá lách
- thiếu máu
- số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)
- viêm gan
- viêm cơ tim
- các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, bao gồm viêm não, viêm màng não và hội chứng Guillain-Barre
Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị nhiễm EBV đang hoạt động, tốt nhất bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn lo lắng về các triệu chứng của mình. Họ có thể theo dõi bạn để biết các dấu hiệu của biến chứng và cung cấp thêm thông tin cho bạn về những điều cần tìm khi bạn hồi phục.
Nó có thể gây ung thư không?
Nhiễm EBV có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư hiếm gặp. Điều này là do các đột biến trong các tế bào bị nhiễm EBV có thể dẫn đến các thay đổi ung thư.
Một số loại ung thư có liên quan đến EBV bao gồm:
- Ung thư vòm họng
- Bệnh ung thư hạch của Burkitt
- Bệnh ung thư gan
- Ung thư biểu mô tuyến dạ dày (ung thư dạ dày)
Ung thư liên quan đến EBV là không phổ biến, đặc biệt là bên ngoài châu Phi và một số khu vực của Đông Nam Á. Hầu hết những người đã từng bị nhiễm EBV sẽ không tiếp tục phát triển một trong những bệnh ung thư này.Các chuyên gia vẫn đang cố gắng xác định những đột biến cụ thể này và lý do tại sao nhiễm EBV dường như gây ra chúng. Nhưng nhìn chung, người ta ước tính rằng nhiễm EBV chỉ góp phần gây ra một phần trăm rưỡi các ca ung thư trên toàn thế giới.
Nó có thể gây ra các tình trạng sức khỏe khác không?
EBV cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm các rối loạn tự miễn dịch và tâm thần phân liệt.
Rối loạn tự miễn dịch
EBV từ lâu đã được cho là có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus. Các chuyên gia tin rằng EBV có thể gây ra những thay đổi trong cách một số gen được biểu hiện. Biểu hiện gen bị thay đổi này có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn tự miễn dịch.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy mối liên hệ tiềm ẩn giữa EBV và tăng nguy cơ phát triển bệnh lupus, một tình trạng tự miễn dịch.
Các tác giả của nghiên cứu tin rằng cùng một cơ chế liên kết EBV và bệnh lupus cũng có thể liên kết EBV với các tình trạng tự miễn dịch khác, bao gồm:
- đa xơ cứng
- viêm khớp dạng thấp
- bệnh celiac
- bệnh tiểu đường loại 1
- bệnh viêm ruột
- viêm khớp tự phát thiếu niên
- các bệnh tự miễn tuyến giáp, bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Grave
Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ mối liên hệ tiềm ẩn giữa EBV và các tình trạng tự miễn dịch.
Tâm thần phân liệt
Một nghiên cứu gần đây đã xem xét tỷ lệ nhiễm EBV ở hơn 700 người có và không mắc bệnh tâm thần phân liệt. Những người bị tâm thần phân liệt có mức độ kháng thể đối với một số protein EBV cao hơn những người không mắc bệnh, cho thấy họ có phản ứng miễn dịch bất thường với vi rút.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người tham gia có các yếu tố nguy cơ di truyền đối với bệnh tâm thần phân liệt cũng như các kháng thể tăng cao có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cao hơn 8 lần so với nhóm đối chứng. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để nghiên cứu bất kỳ mối liên hệ có thể có giữa nhiễm EBV và bệnh tâm thần phân liệt.
Còn EBV mãn tính thì sao?
Trong một số rất hiếm trường hợp, nhiễm EBV có thể dẫn đến một tình trạng mãn tính được gọi là EBV hoạt động mãn tính (CAEBV). CAEBV được đặc trưng bởi các triệu chứng liên tục và bằng chứng xét nghiệm máu về tình trạng nhiễm EBV đang hoạt động.
Nó bắt đầu như một nhiễm trùng EBV điển hình. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch của một số người không thể kiểm soát sự lây nhiễm, cho phép vi-rút hoạt động tồn tại thay vì không hoạt động.
Các chuyên gia không chắc tại sao một số người lại phát triển CAEBV. Nhưng họ tin rằng các yếu tố di truyền hoặc đột biến trong các tế bào bị nhiễm EBV có thể đóng một vai trò nào đó. Ngoài ra, CAEBV phổ biến hơn ở Châu Á, Trung Mỹ và Nam Mỹ.
Hiện nay, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho CAEBV là cấy ghép tế bào gốc tạo máu.
Theo thời gian, CAEBV có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- u bạch huyết
- hội chứng thực bào, một rối loạn miễn dịch hiếm gặp
- suy nội tạng
Điểm mấu chốt
Nhiễm EBV rất phổ biến và lây lan khi tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh. Thông thường, mọi người bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu và không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu một thiếu niên hoặc người lớn bị nhiễm bệnh, họ có thể gặp các triệu chứng như mệt mỏi, sưng hạch bạch huyết và sốt.
Trong một số trường hợp rất hiếm, EBV có thể gây nhiễm trùng mãn tính, có thể gây tử vong nếu không được điều trị. EBV cũng có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, bao gồm ung thư và rối loạn tự miễn dịch. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định vai trò tổng thể của EBV trong những điều kiện này.
