Tổng quat
Khi em bé của bạn lớn lên trong thai kỳ, chúng có thể di chuyển khá nhiều trong bụng mẹ. Bạn có thể cảm thấy đá hoặc ngọ nguậy, hoặc em bé của bạn có thể vặn mình và xoay người.
Trong tháng cuối của thai kỳ, em bé của bạn lớn hơn và không có nhiều chỗ để ngọ nguậy. Vị trí của em bé của bạn trở nên quan trọng hơn khi ngày dự sinh của bạn gần đến. Điều này là do em bé của bạn cần vào tư thế tốt nhất để chuẩn bị cho việc sinh nở.
Bác sĩ sẽ liên tục đánh giá vị trí của em bé trong bụng mẹ, đặc biệt là trong tháng cuối.
Đọc tiếp để tìm hiểu ý nghĩa của việc bác sĩ sử dụng các từ như ngôi trước, ngôi sau, ngôi ngang hoặc ngôi mông để mô tả vị trí của em bé. Bạn cũng sẽ biết phải làm gì nếu em bé của bạn không ở trong tư thế tốt nhất trước ngày dự sinh.
Trước
Em bé cúi đầu xuống, mặt quay về phía sau của bạn. Cằm của trẻ nằm gọn trong ngực và đầu của trẻ đã sẵn sàng vào xương chậu.
Em bé có thể gập đầu và cổ, hóp cằm vào ngực. Điều này thường được gọi là chẩm-trước, hoặc biểu hiện cephalic.
Phần hẹp nhất của quy đầu có thể đè lên cổ tử cung và giúp cổ tử cung mở ra trong khi sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh thường nằm ở tư thế đầu xuống trong khoảng từ 33 đến 36 tuần. Đây là vị trí lý tưởng và an toàn nhất để giao hàng.
Sau
Em bé hướng đầu xuống, nhưng mặt của chúng hướng về phía bụng của bạn thay vì lưng của bạn. Đây thường được gọi là vị trí chẩm-sau (OP).
Trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, khoảng một phần mười đến một phần ba số trẻ nằm ở tư thế này. Hầu hết những đứa trẻ này sẽ tự xoay mình để quay mặt về hướng đúng trước khi chào đời.
Nhưng một số trường hợp, em bé không xoay. Em bé ở tư thế này làm tăng khả năng bạn sinh kéo dài kèm theo cơn đau lưng dữ dội. Có thể cần gây tê ngoài màng cứng để giảm bớt phần nào cơn đau khi sinh.
Khóa nòng súng
Trẻ ngôi mông được đặt bằng mông hoặc bàn chân trước. Có ba biến thể của biểu hiện ngôi mông:
- Ngôi mông hoàn toàn. Mông hướng về phía ống sinh (hướng xuống dưới), hai chân gấp ở đầu gối. Bàn chân gần mông.
- Frank mông. Mông hướng về phía ống sinh, nhưng chân của em bé thẳng về phía trước cơ thể và bàn chân ở gần đầu.
- Chân mông. Một hoặc cả hai bàn chân của em bé hướng xuống phía ống sinh.
Một tư thế ngôi mông không phải là lý tưởng cho việc sinh nở. Mặc dù phần lớn trẻ ngôi mông được sinh ra khỏe mạnh nhưng chúng có thể có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh hoặc chấn thương trong quá trình sinh nở.
Trong trường hợp sinh ngôi mông, đầu của em bé là phần cuối cùng của cơ thể nhô ra khỏi âm đạo, điều này khiến việc chui qua ống sinh khó khăn hơn.
Tư thế này cũng có thể có vấn đề vì nó làm tăng nguy cơ hình thành một vòng dây trong dây rốn có thể gây thương tích cho em bé nếu chúng được sinh qua đường âm đạo.
Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn để cố gắng xoay em bé ở tư thế nằm sấp trước khi bạn bước vào những tuần cuối cùng. Họ có thể đề xuất một kỹ thuật được gọi là phiên bản tuần hoàn bên ngoài (ECV).
Quy trình này bao gồm việc tạo áp lực lên vùng bụng của bạn. Nó có thể gây khó chịu cho bạn, nhưng nó không nguy hiểm. Nhịp tim của em bé sẽ được theo dõi rất chặt chẽ và quy trình sẽ được dừng ngay lập tức nếu có vấn đề xảy ra.
Kỹ thuật ECV thành công khoảng một nửa thời gian.
Nếu ECV không hoạt động, bạn có thể cần mổ lấy thai để sinh em bé ngôi mông một cách an toàn. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp ngôi mông.
Trong những trường hợp này, dây rốn có thể bị ép khi em bé di chuyển về phía ống sinh. Điều này có thể cắt đứt nguồn cung cấp oxy và máu cho em bé.
Nói dối ngang ngược
Em bé nằm ngang trong tử cung. Vị trí này được gọi là nằm ngang.
Điều này cực kỳ hiếm khi sinh nở, vì hầu hết trẻ sơ sinh sẽ tự nằm sấp trước ngày dự sinh. Nếu không, trẻ sơ sinh ở tư thế này sẽ phải sinh mổ.
Điều này là do có một nguy cơ nhỏ là dây rốn bị sa (ra khỏi bụng mẹ trước khi có em bé) khi bạn bị vỡ nước. Sa dây rốn là một trường hợp cấp cứu y tế và em bé phải được sinh rất nhanh bằng phương pháp mổ lấy thai nếu nó xảy ra.
Lập bản đồ bụng
Bạn muốn theo dõi vị trí của em bé trước khi sinh? Bạn có thể sử dụng một quy trình được gọi là “lập bản đồ bụng” bắt đầu vào khoảng tháng thứ 8.
Tất cả những gì bạn cần là bút đánh dấu hoặc sơn không độc hại và một con búp bê để hình dung vị trí của em bé trong bụng mẹ.
Tốt nhất là bạn nên lập bản đồ bụng ngay sau khi thăm khám với bác sĩ, vì vậy bạn sẽ biết chắc chắn đầu của bé hướng lên hay hướng xuống. Chỉ cần làm theo các bước đơn giản sau:
- Nằm xuống giường và ấn nhẹ quanh vùng xương chậu của bạn để cảm thấy xung quanh đầu của em bé. Nó sẽ giống như một quả bóng bowling mini. Đánh dấu nó trên bụng của bạn.
- Sử dụng kính lấy thai hoặc trong khi siêu âm, xác định nhịp tim của con bạn và đánh dấu nó trên bụng của bạn.
- Sử dụng búp bê để bắt đầu chơi với các vị trí, dựa trên vị trí của đầu và tim của con bạn.
- Tìm người ăn bám của con bạn. Nó sẽ cứng và tròn. Vẽ nó trên bụng của bạn.
- Hãy nghĩ đến chuyển động của em bé của bạn. Họ đang đá ở đâu? Sử dụng những cú đá và lắc lư của chúng làm manh mối để xác định vị trí của chúng. Điều này sẽ cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt về nơi đặt chân hoặc đầu gối của họ. Đánh dấu nó xuống bụng của bạn.
- Sử dụng các điểm đánh dấu để vẽ em bé của bạn trên bụng của bạn. Một số bà mẹ có thể sáng tạo và vẽ vị trí của em bé trên bụng của họ như một tác phẩm nghệ thuật.
Tôi có thể xoay con tôi được không?
Đôi khi, em bé có thể không ở đúng vị trí để sinh. Điều quan trọng là phải biết nếu em bé của bạn không ở vị trí chẩm trước ngay trước khi sinh. Vị trí chính xác của một em bé có thể dẫn đến các biến chứng trong khi sinh.
Có một số phương pháp bạn có thể áp dụng để dỗ bé vào đúng tư thế.
Bạn có thể thử những cách sau:
- Khi bạn ngồi xuống, hãy nghiêng xương chậu về phía trước thay vì lùi về phía sau.
- Dành thời gian ngồi trên bóng sinh hoặc bóng tập thể dục.
- Đảm bảo hông luôn cao hơn đầu gối khi ngồi.
- Nếu công việc của bạn phải ngồi nhiều, hãy thường xuyên nghỉ ngơi để di chuyển.
- Trong ô tô của bạn, hãy ngồi trên một tấm đệm để nâng người lên và nghiêng người về phía trước.
- Đứng trên tay và đầu gối của bạn (giống như bạn đang chà sàn) trong vài phút mỗi lần. Hãy thử cách này vài lần một ngày để giúp chuyển em bé của bạn vào tư thế nằm trước.
Những mẹo này không phải lúc nào cũng hiệu quả. Nếu em bé của bạn nằm ở tư thế ngôi sau khi bắt đầu chuyển dạ, có thể là do hình dạng của xương chậu hơn là do tư thế của bạn. Trong một số trường hợp, sinh mổ sẽ là cần thiết.
Làm sáng
Về cuối thai kỳ, bạn có thể cảm thấy như em bé đã tụt xuống bụng dưới. Điều này được gọi là làm sáng.
Em bé đang lún sâu hơn vào xương chậu của bạn. Điều này có nghĩa là sẽ giảm áp lực lên cơ hoành, giúp bạn thở dễ dàng hơn và cũng khiến em bé ít đạp vào xương sườn hơn. Em bé của bạn rơi xuống là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy cơ thể bạn đã sẵn sàng cho quá trình chuyển dạ.
Mang đi
Trẻ sơ sinh thường xuyên quẫy đạp trong thời kỳ mang thai. Bạn có thể sẽ không cảm nhận được chuyển động của chúng cho đến giữa tam cá nguyệt thứ hai. Cuối cùng họ sẽ ổn định vị trí để giao hàng - lý tưởng nhất là cúi đầu, quay mặt về phía bạn - vào tuần 36.
Trước thời điểm đó, bạn không nên quá lo lắng về vị trí của em bé. Trẻ sinh sau thường tự điều chỉnh vị trí của mình trong khi sinh và trước giai đoạn rặn đẻ. Cố gắng giữ tinh thần thoải mái và tích cực trong thời gian này.
Em bé không ở vị trí lý tưởng trước ngày dự sinh của bạn nên luôn được chuyển đến bệnh viện để được chăm sóc tốt nhất.
Các trường hợp khẩn cấp khi chuyển dạ kiểu này cần được xử lý bởi các nhân viên y tế lành nghề. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về vị trí của em bé khi ngày dự sinh sắp đến.
“Trong hầu hết các trường hợp định vị kém trong bụng mẹ, em bé sẽ tự xoay người trước khi bắt đầu chuyển dạ. Tuy nhiên, có rất nhiều điều mà một người phụ nữ có thể làm để giúp đỡ. Thử định vị, châm cứu và chăm sóc thần kinh cột sống. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng một số kỹ thuật này trong thời kỳ mang thai của bạn ”. - Nicole Galan, RN
