Thắt lưỡi sau là gì?
Thắt lưỡi (ankyloglossia) là tình trạng một số trẻ sinh ra bị hạn chế phạm vi chuyển động của lưỡi. Ví dụ như không thể đẩy lưỡi qua các răng dưới hoặc gặp khó khăn khi di chuyển lưỡi từ bên này sang bên kia.
Thuật ngữ này mô tả bất kỳ dải mô nào bên dưới lưỡi ngắn, căng hoặc cứng. Thắt lưỡi đôi khi ngăn lưỡi trẻ ngậm chặt vào vú mẹ.
Dây buộc lưỡi trước dễ xác định và dễ nhìn thấy vì chúng nằm gần đường viền nướu của trẻ khi trẻ nâng lưỡi lên.
Một dây buộc lưỡi sau nằm sâu hơn trong miệng, xa hơn bên dưới lưỡi. Thắt lưỡi sau có thể gây ra các vấn đề tương tự như buộc lưỡi trước, mặc dù nó không dễ nhìn thấy.
Một số bác sĩ sử dụng một hệ thống phân loại khi đề cập đến quan hệ bằng lưỡi. Các dây buộc lưỡi trước có thể được gọi là loại I và loại II. Dây buộc lưỡi sau có thể được gọi là loại III hoặc loại IV.
Tật tưa lưỡi ảnh hưởng đến 11% trẻ sơ sinh. Nhiều trẻ sinh ra với dây buộc lưỡi không có bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào. Những người khác cần trị liệu ngôn ngữ hoặc điều trị phẫu thuật ngoại trú để giải phóng dây buộc lưỡi.
Triệu chứng buộc lưỡi sau
Thắt lưỡi sau đôi khi khó nhìn thấy bên dưới lưỡi hơn buộc lưỡi trước. Nếu không, các triệu chứng của cả hai loại tưa lưỡi đều giống nhau. Bằng cách nhẹ nhàng nâng lưỡi lên bằng đèn pin trong khi giữ yên đầu trẻ, bạn có thể phát hiện một dải mô mỏng màu đỏ ôm sát lưỡi gần đáy miệng của con bạn.
Một triệu chứng khác có thể xảy ra là khó cho con bú, như được chỉ định bởi:
- khó ngậm vú
- đói liên tục
- đau bụng
- làm phiền
- tăng cân chậm hoặc không tăng cân
Việc cho con bú bị đau có thể ảnh hưởng đến người mẹ đang cho con bú bị tưa lưỡi, dẫn đến:
- núm vú đau
- núm vú bị nứt hoặc chảy máu
- giảm nguồn cung cấp sữa
Các triệu chứng khác của tưa lưỡi có thể xuất hiện sau khi trẻ cai sữa. Em bé có thể bị chậm nói hoặc khó phát ra một số âm thanh nhất định, khó ăn một số loại thức ăn nhất định (như liếm kem) và các vấn đề trong việc giữ gìn vệ sinh răng miệng.
Nguyên nhân buộc lưỡi sau
Các nhà nghiên cứu không biết liệu có nguyên nhân trực tiếp gây ra chứng buộc lưỡi hay không. Nhưng có một số yếu tố nguy cơ đã biết.
Thắt lưỡi có thể xuất hiện trong các gia đình, vì vậy có thể có một thành phần di truyền, như các nhà nghiên cứu đã chứng minh trong một nghiên cứu năm 2012.
Thắt lưỡi phổ biến ở trẻ em trai sơ sinh hơn trẻ em gái.
Biến chứng buộc lưỡi sau
cho ăn
Biến chứng chính của tưa lưỡi là khó cho con bú. Trẻ bị tưa lưỡi có thể gặp khó khăn trong việc ngậm chặt vú mẹ. Em bé có bản năng bẩm sinh là sử dụng lực hút để ngậm núm vú của mẹ. Nhưng khi khả năng di chuyển của lưỡi bị hạn chế, việc hút này có thể khó đạt được.
Ngay cả khi trẻ bị tưa lưỡi cũng có thể khó bú bình. Khi bé bắt đầu ăn thức ăn rắn bằng thìa trẻ em, thức ăn đòi hỏi sự liếm hoặc húp có thể gây trở ngại.
Các vấn đề về lời nói và răng miệng
Sau khi trẻ lớn hơn, tưa lưỡi vẫn có thể tạo ra các biến chứng. Thắt lưỡi có thể ảnh hưởng đến sự phát triển, thay đổi cách em bé học nói và nuốt.
Dây buộc lưỡi giữ cho lưỡi ở vị trí gần với đáy miệng hơn. Vì lý do đó, trẻ bị tưa lưỡi có thể dễ bị hở kẽ giữa các răng cửa dưới khi trưởng thành.
Chẩn đoán dây buộc lưỡi
Triệu chứng phổ biến nhất của tưa lưỡi, khó bú, có thể do nhiều nguyên nhân cơ bản khác.
Ngoài việc gặp bác sĩ nhi khoa của con bạn, hãy nói chuyện với chuyên gia tư vấn về việc cho con bú. Nhiều vấn đề khi cho ăn có liên quan đến các nguyên nhân khác ngoài việc buộc lưỡi, vì vậy bước đầu tiên phải là đánh giá tổng thể việc cho ăn và ngậm.
Bác sĩ có thể nghi ngờ tưa lưỡi ngay lập tức nếu con bạn khó tăng cân hoặc bạn gặp khó khăn khi cho con bú. Nhưng một số bác sĩ nhi khoa có thể cần bạn đề xuất cụ thể khả năng xảy ra trước khi họ đánh giá con bạn có bị mắc chứng tưa lưỡi hay không.
Bác sĩ nhi khoa, nữ hộ sinh hoặc chuyên gia tư vấn cho con bú có thể chẩn đoán tưa lưỡi bằng một quan sát đơn giản tại phòng khám.
Frenotomy
Nếu con bạn bị tưa lưỡi, có một số lựa chọn điều trị.
Chuyên gia tư vấn về việc cho con bú có thể giúp bạn khắc phục tình trạng tưa lưỡi bằng cách sử dụng các tư thế hoặc kỹ thuật cho con bú để giảm thiểu cơn đau của bạn và giúp con bạn nhận được chất dinh dưỡng cần thiết.
Bác sĩ nhi khoa của con bạn có thể khuyên bạn nên bổ sung sữa công thức để giúp tăng cân trong khi bạn cố gắng cho con bú khi bị tưa lưỡi.
Một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể đề nghị một số bài tập nhất định để giải phóng dây buộc lưỡi dần dần, kéo căng mô liên kết (frenulum) cho đến khi đạt được tính di động của lưỡi.
Lựa chọn điều trị phổ biến nhất là một thủ tục phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Khi được thực hiện trên một đứa trẻ dưới 6 tháng tuổi, phẫu thuật cắt bỏ tử cung thậm chí không cần gây mê. Sử dụng dao phẫu thuật hoặc kéo đã khử trùng, dây buộc lưỡi được "giải phóng" bằng cách cắt mô bên dưới lưỡi. Thủ tục này đơn giản và có rất ít rủi ro.
Trong một nghiên cứu về những đứa trẻ có dây buộc lưỡi trước và lưỡi sau được phẫu thuật cắt rốn, 92% có thể cho con bú thành công sau thủ thuật.
Khi trẻ lên 4 hoặc 5 tuổi, hình dạng miệng của chúng bắt đầu thay đổi đáng kể. Tại thời điểm đó, bất kỳ triệu chứng nào của dây buộc lưỡi có thể bắt đầu biến mất. Nếu bạn quyết định không phẫu thuật cắt bỏ tử cung cho con mình, rất có thể chúng sẽ không bị các tác dụng phụ kéo dài ngoài giai đoạn sơ sinh và thời thơ ấu.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn cảm thấy đau liên tục đáng kể trong khi cho con bú hoặc con bạn không tăng cân theo tỷ lệ khuyến nghị, thì đã đến lúc tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Đi khám bác sĩ nếu:
- bạn nghi ngờ bạn có thể bị mắc chứng buộc lưỡi chưa được chẩn đoán
- con lớn của bạn phàn nàn về việc khó cử động lưỡi, ăn, nuốt hoặc nói
- em bé của bạn có các triệu chứng của tưa lưỡi, bao gồm đau bụng và chậm tăng cân
- cho con bú khó hoặc đau mỗi khi bạn bú
Mang đi
Thắt lưỡi không phải là chuyện hiếm ở trẻ sơ sinh. Mặc dù nhiều trẻ sơ sinh bị tưa lưỡi không có triệu chứng, nhưng tình trạng bẩm sinh này đôi khi có thể gây khó khăn cho việc bú mẹ và có thể góp phần gây khó khăn trong việc nói sau này trong cuộc sống.
Rơ lưỡi ở trẻ sơ sinh rất dễ sửa, và hầu hết trẻ sơ sinh bị hẹp bao quy đầu đều có thể bú mẹ thành công sau đó.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc cho con bú, khả năng bú mẹ, tăng cân hoặc chậm nói của con bạn.
