Hỏi chuyên gia: Tôi có cần điều trị bổ sung cho bệnh Parkinson của tôi không?

Điều trị bổ sung cho bệnh Parkinson là gì?

Điều trị bổ sung có nghĩa là thuốc được coi là một liệu pháp phụ. Nó được "thêm vào" vào phương pháp điều trị chính mà bạn đang áp dụng.

Phương pháp điều trị chính phổ biến cho các triệu chứng vận động của Parkinson là carbidopa-levodopa. Đây được coi là tiêu chuẩn của phương pháp điều trị Parkinson. Các loại thuốc khác có thể được coi là một phương pháp điều trị bổ sung cho các triệu chứng không do vận động. Ví dụ:

• ngủ
• cảm giác lâng lâng
• mất trí nhớ
• Phiền muộn
• sự lo ngại
• ảo giác

Tại sao những người bị Parkinson thường bắt đầu điều trị bổ sung?

Bạn sẽ được điều trị bổ sung nếu tác dụng của carbidopa-levodopa bắt đầu suy yếu hoặc ngừng hoạt động hoàn toàn. Các liệu pháp bổ trợ cũng có thể được sử dụng cho các triệu chứng cụ thể hơn như:

• run khi nghỉ ngơi
• rối loạn vận động
• đóng băng dáng đi

Các liệu pháp bổ trợ thường được sử dụng cho bệnh Parkinson’s là gì?

Có rất nhiều liệu pháp bổ sung cho các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Chúng bao gồm các loại thuốc chủ vận dopamine như:

• ropinirole
• pramipexole
• người đàm phán
• apomorphine

Những người khác bao gồm:

• amantadine (cả giải phóng tức thời và kéo dài
  các tùy chọn có sẵn)
• monoamine
  chất ức chế oxidase (MAO) như selegiline, rasagiline và safinamide

Có một chất ức chế catechol-o-methyl transferase (COMT) được gọi là entacapone phải được dùng cùng với carbidopa-levodopa. Và, có một loại thuốc hít levodopa được phát hành gần đây được gọi là Inbrija, được cho là được sử dụng với chế độ carbidopa-levodopa thông thường của một người nào đó.

Liệu pháp bổ sung sẽ mất bao lâu để bắt đầu hoạt động? Làm thế nào tôi biết nó đang hoạt động?

Câu trả lời cho điều này phụ thuộc vào liệu pháp bổ sung mà bạn đang thử. Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu dùng liều thấp hơn và tăng dần theo thời gian. Điều này sẽ giúp bạn tránh bất kỳ tác dụng phụ bất lợi nào.

Lợi ích có thể được nhìn thấy trong vòng tuần đầu tiên đối với một số người. Nó có thể mất nhiều thời gian hơn. Ngoại lệ đối với trường hợp này là tiêm apomorphine và ống hít Inbrija. Đây là những phương pháp điều trị tác dụng ngắn, có tác dụng trong vài phút.

Tôi có thể thực hiện loại sửa đổi lối sống nào để kiểm soát bệnh Parkinson của mình tốt hơn?

Điều chỉnh lối sống tốt nhất mà bạn có thể thực hiện là tăng lượng hoạt động thể chất mà bạn đang thực hiện. Điều này bao gồm tim mạch, cũng như một số bài tập rèn luyện sức mạnh và kéo căng.

Nên tập thể dục tối thiểu 2,5 giờ một tuần. Bạn không chỉ giảm triệu chứng mà còn có thể hoạt động thể chất có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Nếu tôi bắt đầu liệu pháp bổ trợ, tôi sẽ dùng nó trong bao lâu?

Câu trả lời cho điều này là khác nhau, nhưng nhiều phương pháp điều trị bổ sung sẽ có lịch trình không xác định, đặc biệt nếu bạn có được lợi ích có thể đo lường được từ liệu pháp bổ sung. Một số người cần hai hoặc ba phương pháp điều trị bổ sung để kiểm soát các triệu chứng vận động của Parkinson khi bệnh của họ tiến triển.

Thuốc được sử dụng cho các triệu chứng không liên quan đến vận động thường được dùng vô thời hạn.

Có bình thường khi bị “tắt kinh” khi đang điều trị không? Liệu điều trị bổ sung có ngăn chặn điều đó không?

Bạn khó có thể trải qua nhiều kỳ kinh sớm khi mắc bệnh. Trong thực tế, bạn có thể không gặp bất kỳ điều gì. Tuy nhiên, khi bệnh Parkinson tiến triển, bạn sẽ bắt đầu có nhiều kỳ kinh hơn. Hầu hết thời gian, bạn chỉ cần điều chỉnh kế hoạch điều trị để giảm thiểu thời gian bị mất kinh. Nếu điều trị bổ sung là cần thiết, nó cũng sẽ giúp giảm hoặc thoát khỏi bất kỳ kỳ kinh nguyệt nào.

Có bất kỳ rủi ro nào khi không bắt đầu điều trị bổ sung không?

Nếu bạn đang trải qua kỳ kinh nguyệt và bạn không bắt đầu điều trị bổ sung, bạn có nguy cơ khiến chúng trở nên khó chịu hơn. Những khoảng thời gian nghỉ này có thể bắt đầu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn, như tắm rửa, dọn dẹp nhà cửa hoặc mặc quần áo.

Nếu bệnh của bạn tiến triển hơn, sự khác biệt giữa thời kỳ bắt đầu và kỳ kinh nguyệt có thể rất rõ ràng. Điều này có thể khiến bạn có nguy cơ té ngã, đặc biệt nếu bạn cảm thấy dáng đi đơ hoặc giữ thăng bằng kém trong kỳ kinh nguyệt.

Ngoài ra, nhiều người bị Parkinson phát triển lo lắng vì cảm giác khó chịu tột độ mà họ phải trải qua trong kỳ kinh nguyệt.

Sachin Kapur, MD, MS, đã hoàn thành nội trú thần kinh học của mình tại Đại học Illinois tại Chicago và nghiên cứu sinh về rối loạn vận động tại Trung tâm Y tế Đại học Rush ở Chicago. Anh ấy đã thực hành chứng rối loạn vận động và thần kinh trong gần tám năm trước khi quyết định bắt đầu thực hành riêng của mình để chăm sóc những người sống chung với Parkinson và các chứng rối loạn vận động khác. Ông là giám đốc y tế về rối loạn vận động tại Trung tâm Y tế Advocate Christ.