Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng 81.400 người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang trong năm nay. Có đến 80 phần trăm mọi người được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn đầu, có thể điều trị được.
Ung thư bàng quang giai đoạn cuối, còn được gọi là ung thư bàng quang giai đoạn 4, khó điều trị hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu mới đang phát hiện ra những cải tiến tiềm năng trong phương pháp điều trị và triển vọng lâu dài cho căn bệnh này.
Để tìm hiểu thêm, hãy đọc về các nghiên cứu mới nhất và phương pháp điều trị mới nhất cho bệnh ung thư bàng quang giai đoạn cuối bên dưới.
Nghiên cứu mới về thời gian của liệu pháp miễn dịch
Hóa trị, một trong những liệu pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư bàng quang giai đoạn cuối, có thể đi kèm với một loạt các tác dụng phụ khắc nghiệt. Do đó, một số người có thể muốn nghỉ ngơi sau khi điều trị.
Nghiên cứu được trình bày tại Chương trình Khoa học Ảo về Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ năm 2020 tiết lộ rằng những người bị ung thư bàng quang có thể tốt hơn nên bắt đầu liệu pháp miễn dịch ngay sau khi hóa trị để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.
Nghiên cứu đã đánh giá 700 người tham gia bị ung thư bàng quang tiến triển hoặc di căn cục bộ đã được hóa trị.
Những người được truyền thuốc điều trị miễn dịch avelumab (Bavencio) trước khi có bất kỳ dấu hiệu tái phát ung thư nào có thời gian sống trung bình hơn 21 tháng so với 14 tháng ở những người không dùng thuốc.
Dựa trên những kết quả nghiên cứu này, vào tháng 7 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt avelumab cho những người đã điều trị hóa chất với một loại thuốc dựa trên bạch kim.
Liệu pháp nhắm mục tiêu đầu tiên cho bệnh ung thư bàng quang đã được phê duyệt
Vào tháng 4 năm 2019, FDA đã phê duyệt phương pháp điều trị đầu tiên cho loại ung thư bàng quang phổ biến nhất, ung thư biểu mô biểu mô di căn, nhắm mục tiêu cụ thể đến sự thay đổi di truyền.
Cơ quan này cũng bật đèn xanh cho một thử nghiệm mới có thể giúp các bác sĩ xác định các trường hợp ung thư bàng quang có thể đáp ứng tốt với liệu pháp này.
Thuốc erdafitinib (Balversa), ngăn chặn hoạt động của một nhóm protein có thể giúp tế bào ung thư bàng quang phát triển ở những người có một số đột biến gen nhất định.
Dữ liệu ban đầu từ một thử nghiệm lâm sàng cho thấy erdafitinib có hiệu quả trong việc giảm kích thước khối u trong khoảng 40% các trường hợp ung thư bàng quang không đáp ứng với hóa trị.
Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét liệu erdafitinib có hiệu quả hơn trong việc điều trị ung thư bàng quang giai đoạn cuối so với hóa trị hoặc một loại thuốc khác có tên pembrolizumab trong một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 hay không. Quá trình này sẽ hoàn thành vào ngày 24 tháng 11 năm 2020.
FDA chấp thuận liên hợp kháng thể-thuốc cho bệnh ung thư bàng quang tiến triển
Vào tháng 12 năm 2019, chỉ 8 tháng sau khi phê duyệt liệu pháp nhắm mục tiêu đầu tiên cho bệnh ung thư bàng quang, FDA đã cấp phép cho loại thuốc nhắm mục tiêu thứ hai, enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).
Phương pháp điều trị được chấp thuận để điều trị ung thư biểu mô tuyến tiên tiến không cải thiện sau hóa trị liệu và liệu pháp miễn dịch.
Enfortumab vedotin là một chất liên hợp kháng thể-thuốc, có nghĩa là thuốc có hai phần được kết nối:
- một protein kháng thể
- một loại thuốc hóa trị liệu
Trong quá trình điều trị, phần kháng thể liên kết với một loại protein được tìm thấy trên hầu hết các tế bào ung thư bàng quang. Khi điều này xảy ra, nó mang hóa trị trực tiếp đến các tế bào, giúp chống lại ung thư.
FDA đã nhanh chóng phê duyệt loại thuốc này sau khi kết quả của một thử nghiệm lâm sàng nhỏ với 125 người bị ung thư bàng quang di căn cho thấy 44% ung thư thu nhỏ hoặc ngừng phát triển. Ngoài ra, 15 người tham gia đã biến mất hoàn toàn các khối u của họ.
Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu xem liệu enfortumab vedotin có nên trở thành phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư bàng quang giai đoạn cuối hay không.
Phẫu thuật bằng robot cho bệnh ung thư bàng quang chứng tỏ hiệu quả như phẫu thuật truyền thống
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí The Lancet vào tháng 6 năm 2018 cho thấy phẫu thuật bằng robot đối với bệnh ung thư bàng quang cũng hiệu quả như phẫu thuật truyền thống. Nghiên cứu bao gồm 302 người bị ung thư bàng quang được theo dõi trong 2 năm sau khi phẫu thuật.
Khoảng một nửa số người tham gia đã phẫu thuật bằng rô-bốt, trong đó bác sĩ sử dụng bảng điều khiển để thực hiện phẫu thuật bằng cánh tay rô-bốt, trong khi phần còn lại phẫu thuật mở truyền thống. Cả hai nhóm đều có tỷ lệ sống sót và không có biến chứng gần như ngang nhau.
Không phải bệnh viện nào cũng có phẫu thuật bằng rô-bốt, quá trình này mất nhiều thời gian và chi phí cao hơn so với phẫu thuật truyền thống. Tuy nhiên, những người tham gia nghiên cứu đã phẫu thuật bằng robot có:
- thời gian phục hồi nhanh hơn
- ít chảy máu
- thời gian nằm viện ngắn hơn
Phát hiện có thể giúp những người bị ung thư bàng quang và bác sĩ của họ đưa ra quyết định phẫu thuật.
FDA thay đổi việc sử dụng hai loại thuốc điều trị miễn dịch đã được phê duyệt
FDA đã thay đổi việc sử dụng hai loại thuốc điều trị miễn dịch đã được phê duyệt là pembrolizumab (Keytruda) và atezolizumab (Tecentriq) cho bệnh ung thư bàng quang giai đoạn cuối vào tháng 7 năm 2018.
Các phương pháp điều trị này đã được phê duyệt vào năm 2017 để điều trị ung thư bàng quang giai đoạn cuối ở những người không thể dùng cisplatin, một loại thuốc hóa trị, vì các lý do liên quan đến sức khỏe.
Kể từ khi được phê duyệt, hai thử nghiệm lâm sàng lớn hơn cho thấy những người nhận pembrolizumab hoặc atezolizumab để điều trị ung thư bàng quang di căn chết sớm hơn những người nhận được phác đồ hóa trị liệu tiêu chuẩn.
Những người tham gia có mức protein PD-L1 rất thấp trong các tế bào khối u có kết quả tồi tệ nhất.
Sau những phát hiện này, FDA đã giới hạn việc sử dụng các loại thuốc trị liệu miễn dịch này như là phương pháp điều trị đầu tay chỉ đối với ung thư bàng quang giai đoạn cuối ở những người không thể điều trị hóa chất dựa trên cisplatin và cũng có khối u với mức PD-L1 cao.
Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm đã được FDA công nhận để kiểm tra mức độ PD-L1 ở bệnh nhân.
Xét nghiệm ADN máu giúp phân biệt ung thư bàng quang với ung thư thận
Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ, nghiên cứu mới được công bố vào giữa năm 2020 cho thấy xét nghiệm dựa trên DNA trong máu có 98% cơ hội tìm ra liệu một người có bị ung thư thận hay ung thư bàng quang hay không, theo Viện Ung thư Quốc gia.
Xét nghiệm máu cho thấy các mẫu của một loại thẻ hóa học nhất định trên DNA. Dựa trên những mô hình này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng trí thông minh nhân tạo để hiểu liệu những người tham gia nghiên cứu có bị ung thư hay không và vị trí của ung thư trong cơ thể.
Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét liệu xét nghiệm mới này có thể đưa ra các chẩn đoán sớm hơn về ung thư thận và não hay không.
Mang đi
Mặc dù cần nhiều tiến bộ hơn, nhưng những tiến bộ trong phương pháp điều trị và phòng ngừa đang giúp cải thiện triển vọng cho những người bị ung thư bàng quang giai đoạn cuối.
Theo dõi các nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng mới nhất để xem những gì đang diễn ra.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem các phương pháp điều trị mới nhất có phù hợp với bạn hay không.
.jpg)
