Sử dụng thuốc phiện để giảm đau đã có lịch sử lâu đời. Mọi người bắt đầu sử dụng thuốc phiện vào khoảng năm 3500 trước Công nguyên. Qua nhiều thời đại, nó được biết đến như một phương pháp chữa bệnh phổ biến.
Năm 1803, morphin đã được phân lập từ cây thuốc phiện, khiến nó trở thành một trong những loại thuốc đầu tiên được làm từ cây này. Nó nhanh chóng trở nên phổ biến và được sử dụng rộng rãi cho tất cả các loại giảm đau.
Nhưng một trong những tác dụng phụ của nó nhanh chóng trở nên rõ ràng: sự phụ thuộc. Trong Nội chiến Hoa Kỳ, tác dụng phụ này được biết đến rộng rãi hơn, khi nhiều binh sĩ phát triển sự phụ thuộc vào morphin.
Morphine và các chất dạng thuốc phiện khác có tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng phải được hiểu và quản lý để bệnh nhân có thể nhận được đầy đủ lợi ích với ít rủi ro hơn.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn morphin và tác dụng của nó.
Tại sao nó được quy định?
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 11% người lớn ở Hoa Kỳ bị đau mỗi ngày.
Các nghiên cứu cho thấy 10 đến 60 phần trăm người Mỹ trải qua các cuộc phẫu thuật thông thường bị đau mãn tính sau thủ thuật của họ. Cơn đau này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và sức khỏe của họ.
Morphine được sử dụng để giảm đau cả cấp tính (tức thì) và mãn tính (kéo dài).
Tuy nhiên, morphin có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Các bác sĩ cân nhắc những điều này mỗi khi họ kê đơn. Những tác dụng phụ này đặc biệt đáng kể đối với những người có các vấn đề sức khỏe khác.
Có bốn loại thụ thể opioid ở một số vùng trên cơ thể bạn. Trong số đó có các thụ thể trong não, đường tiêu hóa (GI) và tủy sống. Mức độ liên kết mạnh mẽ của opioid với các thụ thể này xác định mức độ lợi ích so với số lượng tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải.
Trong não, morphin giúp giải phóng chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Điều này ngăn chặn các tín hiệu đau và tạo ra cảm giác dễ chịu. Đó là lý do tại sao morphin hoạt động như một loại thuốc giảm đau.
Morphine có những dạng nào?
Morphine có ở dạng uống và tiêm. Bác sĩ sẽ quyết định loại nào sẽ kê đơn dựa trên mức độ đau của bạn và loại nào an toàn nhất cho bạn.
Ngày nay, có các hướng dẫn của CDC để quản lý cơn đau an toàn và hiệu quả đối với chứng đau mãn tính. Các hướng dẫn này được phát triển đặc biệt để giúp giảm nguy cơ quá liều và lạm dụng opioid.
Morphin uống
Morphin đường uống có sẵn ở cả dạng giải phóng tức thời và dạng tác dụng kéo dài. Đối với cơn đau mãn tính, bác sĩ thường kê đơn các sản phẩm có tác dụng kéo dài.
Bác sĩ của bạn sẽ quyết định công thức và liều lượng nào là tốt nhất bằng cách sử dụng nhiều yếu tố, chẳng hạn như:
- tiền sử của bạn với thuốc opioid
- mức độ và loại đau
- tuổi của bạn
- các tình trạng sức khỏe khác (chức năng thận, các vấn đề về tim hoặc phổi, ngưng thở khi ngủ, huyết áp thấp, co giật, các vấn đề về dạ dày, v.v.)
- các loại thuốc khác bạn đang sử dụng
- các yếu tố khác, chẳng hạn như nhạy cảm với morphin
Morphin tiêm
Morphine dạng tiêm có sẵn như một giải pháp có thể:
- tiêm dưới da (dưới da)
- vào cơ (tiêm bắp)
- vào tĩnh mạch (tĩnh mạch)
Loại morphin này chỉ được sử dụng khi có sự giám sát y tế. Bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị và liều lượng cụ thể dựa trên mức độ đau của bạn và các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Morphine dạng tiêm có nhiều rủi ro hơn dạng uống. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc.
Các tác dụng phụ ngắn hạn là gì?
Các tác dụng phụ mà bạn gặp phải khi sử dụng opioid như morphin sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như liều lượng, độ mạnh và thời gian bạn sử dụng thuốc.
Khi mới bắt đầu dùng morphin, bạn có thể gặp các tác dụng phụ. Nếu bạn có các triệu chứng bất thường hoặc mới, hãy nhớ theo dõi chúng. Thảo luận về chúng với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn.
tác dụng phụ ngắn hạn có thể có của morphin
- buồn nôn và ói mửa
- táo bón
- ngứa
- ăn mất ngon
- hạ nhiệt độ cơ thể
- khó đi tiểu
- thở chậm
- buồn ngủ
- thay đổi nhịp tim
- yếu đuối
- chóng mặt khi đứng lên
- sự hoang mang
- lo lắng
- rối loạn cương dương
Các tác dụng phụ lâu dài là gì?
Morphine thường không phải là lựa chọn đầu tiên cho những cơn đau mãn tính, không do ung thư. Nguy cơ phụ thuộc và quá liều là một mối quan tâm nghiêm trọng. Theo CDC, cứ 4 bệnh nhân được điều trị bằng opioid thì có 1 bệnh nhân mắc chứng rối loạn sử dụng opioid.
Sử dụng morphin lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ theo một số cách bằng cách làm rối loạn đường tiêu hóa, nội tiết tố và hệ thống miễn dịch của bạn.
tác dụng phụ lâu dài có thể có của morphinCác vấn đề liên quan đến đường tiêu hóa bao gồm:
- táo bón mãn tính
- kém ăn
- trào ngược
- đầy hơi
- đau bụng
- khô miệng
- giảm cân
Các vấn đề liên quan đến thay đổi nội tiết tố bao gồm:
- tăng lượng đường trong máu
- vấn đề với kinh nguyệt
- loãng xương và nguy cơ gãy xương
- các vấn đề liên quan đến miễn dịch, như nguy cơ nhiễm trùng
- rối loạn chức năng tình dục
Lòng khoan dung
Nếu bạn sử dụng morphin trong thời gian dài hơn, bạn có thể cần liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn để có được tác dụng giảm đau tương tự.
Thận trọngNếu cơ thể bạn trở nên dung nạp morphin, điều đó không có nghĩa là bạn dung nạp với các opioid khác. Nếu bác sĩ chuyển bạn sang một loại opioid khác, họ phải tính toán liều lượng mới để tránh quá liều. Đừng thay đổi liều lượng của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Sự phụ thuộc về thể chất
Nếu bạn sử dụng morphin, cơ thể bạn có thể quen với nó. Bạn có thể không thể hoạt động bình thường nếu không có morphin.
Rối loạn sử dụng opioid
Opioid, như morphin, có thể tạo ra cảm giác rất mạnh, dễ chịu. Một số người có thể lạm dụng morphin, như dùng nhiều hơn liều lượng quy định của họ, để tăng những tác dụng mong muốn này.
Họ có thể bắt đầu sử dụng thuốc một cách cưỡng bức, ngay cả khi nó gây hại hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe, công việc hoặc các mối quan hệ của họ. Đây là chứng rối loạn sử dụng opioid hay còn gọi là nghiện.
THẬN TRỌNGRượu, cần sa, hoặc các loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác có thể làm tăng nguy cơ quá liều và các tác dụng phụ khác. Không uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác khi sử dụng morphin. Thảo luận về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng với bác sĩ, bao gồm cả những loại thuốc không kê đơn, trước khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào.
Triệu chứng cai nghiện
Bạn không thể đột ngột ngừng dùng morphin nếu bạn đã sử dụng nó một thời gian. Hiệu ứng rút tiền có thể nghiêm trọng.
morphine Các triệu chứng cai nghiện
- sự lo ngại
- sổ mũi
- đổ mồ hôi
- thèm thuốc
- ý nghĩ tự tử
- khó ngủ
- Phiền muộn
- sự kích động
- nhức mỏi cơ thể
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- chuột rút
- ủ rũ
- thiếu tập trung
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Nếu bác sĩ kê cho bạn morphin, hãy nói với họ nếu:
- tác dụng phụ của bạn đang làm phiền bạn quá nhiều để tiếp tục sử dụng thuốc
- nỗi đau của bạn không khá hơn
tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tứcGọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển:
- phát ban
- ngất xỉu
- khó thở
- co giật
- ngứa
- sưng cổ họng, mặt hoặc lưỡi của bạn
Các tác dụng phụ từ morphin được điều trị như thế nào?
Một trong những tác dụng phụ khó chịu nhất của việc sử dụng morphin và các opioid khác là táo bón do opioid gây ra. Nghiên cứu ước tính một phần ba số bệnh nhân giảm liều thuốc hoặc ngừng sử dụng opioid hoàn toàn vì tác dụng phụ này.
Dưới đây là một số cách để kiểm soát chứng táo bón do opioid:
- Uống thêm chất xơ dưới dạng thực phẩm bổ sung.
- Tăng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Uống thêm chất lỏng.
- Uống thuốc nhuận tràng khi cần thiết. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng hữu ích; tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn.
- Dùng thuốc theo toa để ngăn chặn các thụ thể opioid trong ruột, chẳng hạn như:
- methylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Cho đến khi bạn quen với các tác dụng phụ của morphin:
- Không đứng dậy đột ngột để tránh chóng mặt hoặc ngất xỉu.
- Tránh lái xe hoặc làm bất kỳ nhiệm vụ nào đòi hỏi sự tập trung hoặc tập trung.
Quá liều thì sao?
Có những rủi ro khi sử dụng morphin, bao gồm cả quá liều. Trong một số trường hợp, dùng quá liều có thể gây tử vong.
thận trọngGọi 911 ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ quá liều morphin. Các dấu hiệu bao gồm thở chậm lại, cực kỳ mệt mỏi và không phản ứng. Chờ người đó cho đến khi có sự trợ giúp. Cố gắng giữ cho họ tỉnh táo.
Mọi người có nguy cơ dùng quá liều cao hơn nếu họ:
- già hơn
- có chức năng thận hoặc gan kém
- bị khí phế thũng
- bị ngưng thở khi ngủ
- sử dụng các loại thuốc khác làm tăng tác dụng của morphin, chẳng hạn như benzodiazepin như alprazolam (Xanax)
Narcan dùng quá liều thì sao?
Trong một số trường hợp, quá liều morphin có thể được đảo ngược bằng một loại thuốc gọi là Narcan hoặc Evzio. Đây là tên thương hiệu của thuốc naloxone. Nó ngăn chặn các thụ thể opioid trong não.
Nếu bạn đã sử dụng morphin trong một thời gian dài, việc sử dụng naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện ngay lập tức. Bác sĩ của bạn phải quản lý các triệu chứng này.
Nếu một người dùng quá liều trong khi sử dụng một loại morphin có tác dụng kéo dài, họ có thể cần nhiều liều naloxone. Có thể mất vài ngày để morphin đào thải trong cơ thể.
Sau khi dùng quá liều, một người vẫn có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng, ngay cả khi họ được sử dụng naloxone. Họ có thể cần theo dõi y tế trong một thời gian.
Điểm mấu chốt
Morphine là một loại thuốc opioid hiệu quả được sử dụng để điều trị các cơn đau từ trung bình đến nặng từ ngắn và dài hạn.
Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng morphine đối với trường hợp cá nhân của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ của việc sử dụng morphin, bao gồm cả quá liều. Nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè tìm hiểu các dấu hiệu của quá liều và những việc cần làm trong trường hợp có. Bạn nên chuẩn bị sẵn naloxone trong trường hợp khẩn cấp.
