Q Sốt

Sốt Q là gì?

Sốt Q, còn được gọi là sốt truy vấn, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra Coxiella burnetii. Vi khuẩn này được tìm thấy nhiều nhất ở gia súc, cừu và dê trên khắp thế giới. Con người thường bị sốt Q khi hít phải bụi bị ô nhiễm bởi động vật bị nhiễm bệnh.

Nông dân, bác sĩ thú y và những người làm việc với những động vật này trong phòng thí nghiệm có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao nhất. Số lượng vi khuẩn cao nhất được tìm thấy trong “các sản phẩm sinh đẻ” (nhau thai, nước ối, v.v.) của động vật bị nhiễm bệnh.

Bệnh có thể gây ra các triệu chứng nhẹ tương tự như bệnh cúm. Nhiều người không có triệu chứng gì cả. Các dạng nhẹ của bệnh có thể khỏi sau vài tuần mà không cần điều trị.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một dạng bệnh nghiêm trọng hơn sẽ phát triển nếu nhiễm trùng mãn tính, có nghĩa là nó tồn tại trong 6 tháng (và có một số báo cáo trường hợp chỉ ra rằng nó có thể tồn tại hơn 6 tháng).

Một dạng nghiêm trọng hơn cũng có thể phát triển nếu nhiễm trùng tái phát, có nghĩa là nó sẽ quay trở lại. Những người có vấn đề về van tim hoặc hệ miễn dịch kém có nguy cơ mắc các loại sốt Q này cao nhất.

Sốt Q mãn tính rất nghiêm trọng vì nó có thể làm tổn thương các cơ quan quan trọng của một người, bao gồm:

• tim
• Gan
• óc
• phổi

Các dạng sốt Q nặng hơn hoặc mãn tính hơn có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Những người có nguy cơ bị sốt Q có thể ngăn ngừa bệnh bằng cách khử trùng các khu vực bị ô nhiễm và rửa tay kỹ lưỡng.

Các triệu chứng của sốt Q là gì?

Các triệu chứng của sốt Q thường không xuất hiện cho đến khoảng 2 đến 3 tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Tuy nhiên, có thể bạn sẽ bị nhiễm trùng và không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng thường nhẹ.

Các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác. Các triệu chứng phổ biến của sốt Q nhẹ có thể bao gồm:

• sốt cao
• ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi
• ho
• đau ngực khi thở
• đau đầu
• phân màu đất sét
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• đau bụng
• vàng da
• đau cơ
• hụt hơi

Phát ban cũng là một triệu chứng, nhưng nó không phổ biến.

Nguyên nhân gây sốt Q?

Sốt Q là do nhiễm vi khuẩn với một loại vi khuẩn được gọi là Coxiella burnetii. Vi khuẩn này thường được tìm thấy ở gia súc, cừu và dê. Các loài động vật truyền vi khuẩn trong:

• nước tiểu
• phân
• Sữa
• chất lỏng khi sinh nở

Những chất này có thể khô bên trong chuồng trại, nơi bụi ô nhiễm có thể bay lơ lửng trong không khí. Con người bị sốt Q khi hít thở không khí bị ô nhiễm.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, uống sữa chưa tiệt trùng có thể gây nhiễm trùng. Vi khuẩn không thể lây trực tiếp từ người này sang người khác. Không rõ tần suất chính xác của cơn sốt Q vì hầu hết các trường hợp không được báo cáo.

Ai có nguy cơ bị sốt Q?

Vì vi khuẩn thường lây nhiễm sang gia súc, cừu và dê, những người có nguy cơ nhiễm bệnh cao nhất bao gồm:

• nông dân
• bác sĩ thú y
• những người làm việc xung quanh cừu
• những người làm việc trong:
  • ngành công nghiệp sữa
  • cơ sở chế biến thịt
  • phòng thí nghiệm nghiên cứu về chăn nuôi
  • phòng thí nghiệm nghiên cứu với C. burnetii
• những người sống trên hoặc gần một trang trại

Sốt Q được chẩn đoán như thế nào?

Rất khó để bác sĩ chẩn đoán sốt Q chỉ dựa trên các triệu chứng.

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị sốt Q nếu bạn làm việc hoặc sống trong môi trường có nguy cơ phơi nhiễm cao và bạn có bất kỳ triệu chứng nào giống như cúm hoặc các biến chứng nghiêm trọng của sốt Q.

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi về công việc của bạn hoặc liệu gần đây bạn có tiếp xúc với động vật trong chuồng hoặc trang trại hay không.

Sốt Q được chẩn đoán bằng xét nghiệm kháng thể trong máu. Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), xét nghiệm kháng thể thường âm tính trong 7 đến 10 ngày đầu tiên bị bệnh.

Bác sĩ của bạn nên sử dụng phán đoán tốt nhất của họ để quyết định có nên bắt đầu điều trị hay không chỉ dựa trên sự nghi ngờ.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng mãn tính, họ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi và các xét nghiệm khác để xem phổi và xét nghiệm gọi là siêu âm tim để xem van tim của bạn.

Các biến chứng của sốt Q là gì?

Đôi khi sốt Q có thể kéo dài hoặc tái phát. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến:

• tim
• Gan
• phổi
• óc

Bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển bệnh sốt Q mãn tính nếu bạn:

• có bệnh van tim hiện tại
• có bất thường về mạch máu
• có một hệ thống miễn dịch suy yếu
• đang mang thai

Theo CDC, sốt Q mãn tính xảy ra ở ít hơn 5 phần trăm số người bị nhiễm bệnh. Biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của sốt Q là tình trạng tim được gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

Viêm nội tâm mạc là tình trạng viêm màng trong của buồng tim và van tim, được gọi là nội tâm mạc. Điều này có thể gây ra tổn thương cho van tim của bạn và có thể gây tử vong nếu nó không được điều trị.

Các biến chứng nghiêm trọng khác ít gặp hơn. Chúng bao gồm:

• viêm phổi hoặc các vấn đề về phổi khác
• các vấn đề mang thai, chẳng hạn như sẩy thai, sinh con nhẹ cân, sinh non và thai chết lưu
• viêm gan, là tình trạng viêm gan
• viêm màng não, là tình trạng viêm màng xung quanh não hoặc tủy sống của bạn

Điều trị sốt Q như thế nào?

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nhiễm trùng nhẹ

Các dạng sốt Q nhẹ hơn thường tự khỏi trong vòng vài tuần mà không cần điều trị gì.

Nhiễm trùng nặng hơn

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Doxycycline là thuốc kháng sinh được lựa chọn cho tất cả người lớn và trẻ em bị sốt Q nặng. Bạn nên bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức nếu sốt Q được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh của bạn, ngay cả trước khi có kết quả xét nghiệm.

Thời gian điều trị tiêu chuẩn là 2 đến 3 tuần. Các triệu chứng, bao gồm cả sốt, sẽ giảm dần trong vòng 72 giờ. Không đáp ứng với doxycycline có thể gợi ý rằng bệnh không phải là sốt Q.

Nhiễm trùng mạn tính

Thuốc kháng sinh thường được dùng trong 18 đến 24 tháng nếu bạn bị sốt Q mãn tính.

Triển vọng sau khi điều trị là gì?

Thuốc kháng sinh thường rất hiệu quả và tử vong do bệnh là rất hiếm. Tuy nhiên, những người bị viêm nội tâm mạc cần được chẩn đoán sớm và dùng kháng sinh ít nhất 18 tháng để có kết quả điều trị thành công.

Làm thế nào để ngăn ngừa sốt Q?

Một loại vắc-xin đã thành công ở Úc cho những người làm việc trong môi trường có nguy cơ cao, nhưng vắc-xin này hiện chưa được cung cấp ở Hoa Kỳ.

Nếu bạn có nguy cơ cao bị sốt Q và bạn chưa tiêm phòng, bạn nên thực hiện các bước phòng ngừa sau:

• Khử trùng đúng cách và khử nhiễm các khu vực tiếp xúc.
• Xử lý đúng cách tất cả các vật liệu sơ sinh sau khi vật nuôi đã sinh nở.
• Rửa tay đúng cách.
• Kiểm dịch động vật mắc bệnh.
• Đảm bảo sữa bạn uống phải được tiệt trùng.
• Kiểm tra động vật thường xuyên để tìm nhiễm trùng.
• Hạn chế luồng không khí từ chuồng trại và cơ sở nuôi nhốt động vật sang các khu vực khác.