Thuốc dự phòng trước phơi nhiễm hoặc PrEP là một loại thuốc dùng một lần mỗi ngày để ngăn ngừa sự phát triển của các trường hợp nhiễm HIV. Nó dành cho những người không nhiễm HIV nhưng có khả năng mắc bệnh cao hơn.
PrEP giúp giảm nguy cơ phát triển HIV bằng cách bảo vệ bạn và đối tác của bạn khỏi lây nhiễm vi rút. Nó không dành cho những người đã sống chung với HIV.
Ngày nay, có hai loại thuốc kháng vi-rút cụ thể được FDA chấp thuận cho PrEP. Nếu dùng thường xuyên, chúng rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa các trường hợp nhiễm HIV.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại thuốc PrEP và cách chúng giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV.
PrEP hoạt động như thế nào trong việc ngăn ngừa HIV?
Thuốc được sử dụng cho PrEP thuộc nhóm thuốc kháng vi-rút được gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide (NRTIs). Chúng hoạt động bằng cách ngăn không cho vi rút nhân lên trong cơ thể bạn.
Trước khi bắt đầu PrEP và ít nhất 3 tháng một lần khi đang dùng thuốc, bạn sẽ cần phải xét nghiệm HIV và có kết quả xét nghiệm âm tính.
Nếu bạn đã tiếp xúc với HIV hoặc có các triệu chứng của một trường hợp cấp tính, bạn sẽ đợi để đảm bảo rằng mình có kết quả âm tính trước khi bắt đầu dùng thuốc PrEP.
Điều quan trọng là phải đợi kết quả xét nghiệm âm tính vì PrEP không thể tự điều trị HIV một cách hiệu quả và tình trạng kháng thuốc có thể phát triển nếu PrEP được sử dụng trong trường hợp nhiễm HIV.
Tư vấn phòng ngừa là một phần quan trọng khác của PrEP. Trước khi bắt đầu liệu pháp PrEP, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giúp bạn:
- hiểu rõ hơn về cơ hội lây nhiễm HIV của bạn
- phương pháp phòng ngừa
- tại sao có thể có lợi khi biến PrEP thành một phần trong thói quen hàng ngày của bạn
Khoảng thời gian bạn dùng PrEP sẽ phụ thuộc vào các yếu tố sức khỏe của cá nhân bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về kinh nghiệm sức khỏe của bạn và thời gian bạn cần dùng PrEP.
Các loại PrEP khác nhau là gì?
Hai loại thuốc PrEP được chấp thuận là Truvada và Descovy.
Truvada
Truvada chứa các thành phần hoạt tính emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Nó có sẵn ở cả dạng thương hiệu và chung chung.
Truvada có nhiều điểm mạnh và liều lượng được chỉ định để điều trị HIV hoặc PrEP.
Nó có dạng viên nén và được dùng một lần mỗi ngày cho người lớn và thanh thiếu niên nặng ít nhất 35 kg (khoảng 77 pound). Truvada được chấp thuận cho cả nam và nữ.
Descovy
Descovy cũng là một viên thuốc được dùng một lần mỗi ngày. Nó chứa các thành phần emtricitabine và tenofovir alafenamide.
Người lớn và thanh thiếu niên có trọng lượng ít nhất 35 kg (77 pound) có thể sử dụng Descovy. Descovy không được chấp thuận sử dụng cho phụ nữ có nguy cơ phát triển HIV cao hơn khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo vì hiệu quả chưa được thử nghiệm trong nhóm này.
Ai có thể là ứng cử viên sáng giá cho PrEP?
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ nhiễm HIV vào năm 2018 - và cứ 7 người thì có 1 người không biết mình nhiễm vi rút.
Những người có thể được hưởng lợi từ liệu pháp PrEP là những người đã quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo trong 6 tháng qua và những người:
- có bạn tình nhiễm HIV với tải lượng vi rút có thể phát hiện được hoặc tải lượng vi rút không xác định
- không sử dụng bao cao su thường xuyên trong khi quan hệ tình dục
- đã mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) trong 6 tháng qua
Nó cũng được khuyến khích cho những người tiêm chích ma túy và:
- dùng chung kim tiêm (ống tiêm)
- có bạn tình tiêm chích có kết quả xét nghiệm HIV dương tính
Nếu bạn đã được chỉ định điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) nhiều lần và tiếp tục có nguy cơ phát triển HIV cao hơn, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc bắt đầu PrEP.
Ưu và nhược điểm của liệu pháp PrEP HIV
Có thể có nhiều yếu tố cần xem xét khi bắt đầu một loại thuốc mới. Dưới đây là một số điều cần cân nhắc khi quyết định xem PrEP có phù hợp với bạn hay không:
Ưu điểm
- Thuốc có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa các trường hợp nhiễm HIV khi dùng thường xuyên.
- Họ có thể bảo vệ bạn và bạn tình của bạn khỏi lây truyền HIV.
- Nó bao gồm một viên uống một lần mỗi ngày, rất tiện lợi.
- Nó kín đáo và cho phép kiểm soát việc phòng ngừa của từng cá nhân, có thể đặc biệt trao quyền cho những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn.
- Đây là một lựa chọn cho những người không có huyết thanh (tình trạng hỗn hợp HIV) muốn có con.
Nhược điểm
- Truvada và Descovy có thương hiệu có thể đắt tiền, đặc biệt là nếu không có bảo hiểm.
- Bạn cần nhớ uống thuốc mỗi ngày.
- Bạn sẽ phải thực hiện xét nghiệm HIV thường xuyên (ít nhất 3 tháng một lần).
- Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ (xem phần an toàn bên dưới).
- Nó có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có tình trạng thận nghiêm trọng hoặc tiền sử mắc bệnh viêm gan B.
PrEP cho HIV có hoạt động không?
PrEP có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa HIV khi nó được thực hiện theo lịch trình thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ.
Theo CDC, những loại thuốc này - khi được dùng thường xuyên - làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV từ quan hệ tình dục xuống khoảng 99% và khoảng 74% ở những người tiêm chích ma túy.
Tuy nhiên, các loại thuốc trên không có hiệu quả ngay lập tức. Bạn cần uống thuốc hàng ngày trong ít nhất 7 ngày để bảo vệ tối đa khỏi HIV khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn.
Với việc sử dụng thuốc tiêm hoặc quan hệ tình dục qua đường âm đạo, sự bảo vệ tối đa xảy ra sau khoảng 21 ngày khi sử dụng hàng ngày.
Hãy nhớ rằng hiệu quả của Descovy đối với phụ nữ quan hệ tình dục qua đường âm đạo chưa được chứng minh.
Dùng PrEP cho HIV có an toàn không?
Truvada và Descovy nói chung là an toàn, nhưng một số người có thể gặp tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ này có thể nghiêm trọng.
Trước khi bắt đầu dùng Descovy hoặc Truvada cho PrEP, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bạn có cũng như các tác dụng phụ và lợi ích của PrEP. Ví dụ, nếu bạn mắc các bệnh nghiêm trọng về thận, những loại thuốc này có thể không an toàn cho bạn sử dụng.
Ngoài ra, nếu bạn đã từng mắc bệnh viêm gan B trong quá khứ, hãy cho bác sĩ biết. Ngừng Truvada hoặc Descovy có thể làm trầm trọng thêm trường hợp viêm gan B.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi chức năng gan của bạn và có thể điều trị trường hợp viêm gan B nếu nó bùng phát.
Điều quan trọng là không dùng thuốc PrEP nếu bạn sống chung với HIV. Điều này là do thuốc có thể trở nên kháng lại vi rút nếu bạn dùng thuốc khi đang sống chung với HIV.
Bạn sẽ được thực hiện xét nghiệm máu trước khi bắt đầu dùng thuốc và sẽ kiểm tra lại ít nhất 3 tháng một lần trong khi bạn đang dùng thuốc.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra
Một số tác dụng phụ phổ biến của cả hai loại thuốc bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- mệt mỏi (mệt mỏi)
- đau đầu
- buồn nôn
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của cả hai bao gồm:
- phát ban (phản ứng dị ứng)
- vấn đề về gan và thận
- trường hợp viêm gan B tồi tệ hơn
- nhiễm axit lactic (quá nhiều axit lactic trong máu)
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Truvada và Descovy. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin về các loại thuốc này, bao gồm cả tương tác với các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn khác mà bạn dùng.
Nếu bạn gặp phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng khác với thuốc PrEP, hãy gọi 911 hoặc đến trung tâm y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Bắt đầu cuộc trò chuyện
Nếu bạn cho rằng mình có khả năng mắc HIV cao hơn, điều quan trọng là phải thảo luận về vấn đề này và các bước bạn có thể thực hiện để bảo vệ khỏi HIV với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo.
Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để bắt đầu một cuộc thảo luận có ý nghĩa:
- Tìm hiểu về cơ hội lây nhiễm HIV từ các nguồn uy tín như CDC.
- Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi nhân viên tư vấn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
- Hãy cởi mở và chia sẻ mối quan tâm của bạn về HIV và trải nghiệm sức khỏe của bạn.
- Hỏi nơi bạn có thể được kiểm tra thường xuyên.
- Hỏi về nơi bạn có thể nhận thuốc PrEP trong khu vực của bạn.
- Nếu bạn không có bảo hiểm, một số sở y tế tiểu bang cung cấp quyền truy cập miễn phí vào PrEP.
- Thảo luận về cách chia sẻ mối quan tâm với bạn tình về lây nhiễm HIV.
Điểm mấu chốt
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có khả năng lây nhiễm HIV, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm thường xuyên và trao đổi với tư vấn viên hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các bước phòng ngừa mà bạn có thể thực hiện.
Một phần của chiến lược phòng ngừa của bạn có thể liên quan đến việc sử dụng PrEP. HIV PrEP là một chế độ điều trị bằng thuốc hiệu quả cao có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV và truyền vi rút cho bạn tình của bạn.
Nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc đặt lịch hẹn với một phòng khám cung cấp dịch vụ tư vấn về dự phòng HIV và sức khỏe của bạn.
.jpg)
