Ocrelizumab là gì?
Ocrelizumab (Ocrevus) là một loại thuốc kê đơn nhằm vào các tế bào B nhất định trong hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt ocrelizumab để điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát (RRMS) và bệnh đa xơ cứng tiến triển nguyên phát (PPMS).
Cấu trúc của nó tương tự như rituximab (Rituxan), đôi khi được sử dụng như một chất điều trị MS ngoài nhãn. Điều đó có nghĩa là rituximab không được FDA chấp thuận để điều trị MS, nhưng một số bác sĩ vẫn sử dụng nó cho việc này.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về loại thuốc mới này và liệu nó có thể giúp điều trị các triệu chứng của bạn hay không.
Những lợi ích của ocrelizumab là gì?
Ocrelizumab là một loại thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng. Điều này có nghĩa là nó nhắm mục tiêu cụ thể vào một chất. Chất mà ocrelizumab nhắm đến và liên kết được gọi là protein CD20, được tìm thấy trên các tế bào B. Khi ocrelizumab liên kết với các tế bào B dương tính với CD20, các tế bào B sẽ vỡ ra và chết.
Điều này rất hữu ích vì các chuyên gia tin rằng các tế bào B có thể đóng một vai trò quan trọng trong MS bằng cách:
- kích hoạt các tế bào miễn dịch khác để tấn công các tế bào thần kinh của cơ thể
- tăng viêm trong não và tủy sống
Bằng cách tiêu diệt một số tế bào B nhất định, ocrelizumab giúp giảm viêm và giảm các cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào thần kinh của bạn.
Ocrelizumab cũng cung cấp các lợi ích khác, tùy thuộc vào loại MS mà bạn có.
Đối với RRMS
Một nghiên cứu năm 2016 đã so sánh ocrelizumab với interferon beta-1a (Rebif), một loại thuốc khác được FDA chấp thuận để điều trị RRMS.
So với interferon beta-1a, ocrelizumab có hiệu quả hơn ở:
- giảm tỷ lệ tái nghiện hàng năm
- làm chậm sự tiến triển của khuyết tật
- giảm viêm
- giảm kích thước của các tổn thương não mới và hiện có
Đối với PPMS
Ocrelizumab là loại thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận để điều trị PPMS. Trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu so sánh ocrelizumab với giả dược để xem nó hoạt động tốt như thế nào đối với những người bị PPMS.
Kết quả được công bố vào năm 2016 cho thấy ocrelizumab hiệu quả hơn giả dược ở:
- làm chậm sự tiến triển của khuyết tật
- giảm kích thước của các tổn thương não mới và hiện có
- giảm nguy cơ giảm tốc độ đi bộ
- giảm mất khối lượng não
Ocrelizumab được quản lý như thế nào?
Ocrelizumab được sử dụng thông qua truyền dịch, bao gồm việc tiêm từ từ thuốc vào tĩnh mạch. Điều này được thực hiện trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Nhưng trước khi sử dụng ocrelizumab, trước tiên bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn:
- không bị viêm gan B
- được cập nhật về tất cả các lần chủng ngừa của bạn ít nhất sáu tuần trước khi bắt đầu điều trị
- không bị nhiễm trùng đang hoạt động dưới bất kỳ hình thức nào
Ocrelizumab có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bạn có sức khỏe tốt và không có nguy cơ phát triển bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào trước khi truyền máu.
Họ cũng có thể cung cấp cho bạn thuốc kháng histamine, đôi khi có steroid, để ngăn cơ thể bạn có phản ứng truyền dịch. Đây là một phản ứng tiêu cực có thể xảy ra sau khi ai đó được truyền dịch.
Bạn cũng sẽ được theo dõi ít nhất một giờ sau khi truyền dịch để đảm bảo rằng bất kỳ phản ứng nào bạn có đều có thể được điều trị nhanh chóng.
Liều lượng khuyến cáo của ocrelizumab là bao nhiêu?
Liều lượng khuyến cáo của ocrelizumab là như nhau cho cả RRMS và PPMS.
Bạn sẽ nhận được liều ocrelizumab đầu tiên trong hai lần truyền 300 miligam (mg) cách nhau hai tuần. Mỗi lần truyền sẽ mất ít nhất 2,5 giờ. Trong phần lớn thời gian này, bạn sẽ chỉ ngồi một chỗ, vì vậy hãy cân nhắc việc mang theo một cuốn sách để giúp tiết kiệm thời gian.
Lần truyền tiếp theo của bạn sẽ diễn ra sáu tháng sau, tiếp theo là một đợt khác cứ sau sáu tháng. Trong những lần truyền này, bạn sẽ nhận được 600 mg ocrelizumab. Do liều lượng lớn hơn, các phiên này sẽ mất ít nhất 3,5 giờ.
Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?
Không có mốc thời gian chuẩn nào về thời gian hoạt động của ocrelizumab. Nhưng nghiên cứu năm 2016 so sánh ocrelizumab với interferon beta-1a (Rebif) đã phát hiện ra rằng:
- sự tiến triển của khuyết tật chậm lại được nhìn thấy trong vòng 12 tuần điều trị
- giảm kích thước tổn thương não trong vòng 24 tuần điều trị
- giảm tỷ lệ tái phát hàng năm trong vòng 96 tuần điều trị
Dựa trên những kết quả này, ocrelizumab có thể bắt đầu hoạt động trong vòng vài tháng, nhưng bạn có thể không thấy kết quả đầy đủ trong một vài năm.
Hãy nhớ rằng các nhà nghiên cứu tham gia vào nghiên cứu này đã xác định trước thời điểm họ sẽ đánh giá những người tham gia nghiên cứu. Vì vậy, một số người có thể đã nhận thấy sự cải thiện sớm hơn.
Nếu bạn quyết định thử ocrelizumab, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra các triệu chứng của bạn để xác định mức độ hiệu quả của thuốc.
Các tác dụng phụ của ocrelizumab là gì?
Ocrelizumab là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho RRMS và PPMS, nhưng nó đi kèm với một số tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm cả phản ứng truyền dịch. Đây là một tác dụng phụ tiềm ẩn của nhiều kháng thể đơn dòng.
Phản ứng truyền dịch có thể trở thành một trường hợp cấp cứu y tế nếu không được điều trị nhanh chóng. Một lần nữa, đây là lý do tại sao bạn có thể sẽ được theo dõi ít nhất một giờ sau khi truyền. Nhưng hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi về nhà:
- ngứa da
- phát ban
- tổ ong
- mệt mỏi
- ho khan
- thở khò khè
- hụt hơi
- viêm họng
- sốt
- buồn nôn
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của ocrelizumab bao gồm:
- tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản hoặc cảm lạnh thông thường
- tăng nguy cơ nhiễm trùng da
- tăng nguy cơ nhiễm trùng herpes
- Phiền muộn
- đau lưng
- đau tay hoặc chân
- ho khan
- bệnh tiêu chảy
Ngoài ra, người ta cho rằng thuốc có thể kích hoạt lại vi rút viêm gan B, mặc dù điều này chưa được ghi nhận là một tác dụng phụ.
Ocrelizumab cũng có thể liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển, gây ra:
- điểm yếu ở một bên của cơ thể
- sự vụng về
- thay đổi hình ảnh
- thay đổi bộ nhớ
- thay đổi tính cách
Ocrelizumab có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Những người dùng thuốc được khuyến cáo nên tầm soát ung thư vú một cách thường xuyên.
Trước khi thử ocrelizumab, bác sĩ sẽ xem xét các tác dụng phụ tiềm ẩn này với bạn để giúp bạn cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro.
Điểm mấu chốt
Ocrelizumab là một lựa chọn điều trị tương đối mới cho RRMS và PPMS. Nếu bạn đang tìm kiếm một cách mới để kiểm soát các triệu chứng MS, đây có thể là một lựa chọn tốt cho bạn.
Hỏi bác sĩ xem bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho nó hay không. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn các tác dụng phụ tiềm ẩn và giúp bạn giảm nguy cơ bị phản ứng xấu.
.jpg)
