Tổng quat
Nốt ruồi rất phổ biến và hầu hết mọi người đều có một hoặc nhiều nốt ruồi. Nốt ruồi là nơi tập trung các tế bào sản xuất sắc tố (tế bào hắc tố) trên da của bạn. Những người có làn da sáng có xu hướng có nhiều nốt ruồi hơn.
Tên kỹ thuật của nốt ruồi là nevus (số nhiều: nevi). Nó xuất phát từ tiếng Latinh có nghĩa là vết bớt.
Nguyên nhân của nốt ruồi vẫn chưa được hiểu rõ. Nó được cho là sự tương tác của các yếu tố di truyền và tác hại của ánh nắng mặt trời trong hầu hết các trường hợp.
Nốt ruồi thường xuất hiện trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, và thay đổi về kích thước và màu sắc khi bạn lớn lên. Nốt ruồi mới thường xuất hiện vào những thời điểm khi mức độ hormone của bạn thay đổi, chẳng hạn như khi mang thai.
Hầu hết các nốt ruồi có đường kính nhỏ hơn 1/4 inch. Màu sắc của nốt ruồi từ hồng đến nâu sẫm hoặc đen. Chúng có thể ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn, một mình hoặc theo nhóm.
Hầu hết tất cả các nốt ruồi đều lành tính (không phải ung thư). Nhưng những nốt ruồi mới ở người lớn có nhiều khả năng trở thành ung thư hơn những nốt ruồi cũ.
Nếu một nốt ruồi mới xuất hiện khi bạn lớn hơn hoặc nếu một nốt ruồi thay đổi về diện mạo, bạn nên đi khám bác sĩ da liễu để đảm bảo rằng nó không phải là ung thư.
Các loại nốt ruồi
Có nhiều loại nốt ruồi, được phân loại theo thời điểm chúng xuất hiện, hình dạng và nguy cơ trở thành ung thư của chúng.
Nốt ruồi bẩm sinh
Những nốt ruồi này được gọi là vết bớt và rất khác nhau về kích thước, hình dạng và màu sắc. Khoảng 0,2 đến 2,1 phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra với một nốt ruồi bẩm sinh.
Một số vết bớt có thể được điều trị vì lý do thẩm mỹ khi trẻ lớn hơn, ví dụ, từ 10 đến 12 tuổi và có khả năng dung nạp thuốc gây tê cục bộ tốt hơn. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- phẫu thuật
- tái tạo bề mặt da (mài da)
- cạo da (cắt bỏ) các lớp da trên cùng
- vỏ hóa chất để làm sáng
- cắt đốt bằng laser để làm sáng
Rủi ro
Nốt ruồi bẩm sinh lớn hơn có nguy cơ trở thành ác tính cao hơn ở tuổi trưởng thành (4 đến 6% nguy cơ suốt đời). Các thay đổi về tăng trưởng, màu sắc, hình dạng hoặc độ đau của vết bớt nên được bác sĩ đánh giá.
Nốt ruồi mắc phải (còn gọi là nốt ruồi thông thường)
Nốt ruồi mắc phải là những nốt ruồi xuất hiện trên da của bạn sau khi bạn được sinh ra. Chúng còn được gọi là nốt ruồi thông thường. Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên da của bạn.
Những người có làn da trắng bình thường có thể có từ 10 đến 40 nốt ruồi này.
Các nốt ruồi phổ biến thường là:
- tròn hoặc bầu dục
- phẳng hoặc hơi nhô lên hoặc đôi khi hình vòm
- mịn hoặc thô
- một màu (rám nắng, nâu, đen, đỏ, hồng, xanh lam hoặc màu da)
- không thay đổi
- nhỏ (1/4 inch trở xuống; kích thước của một cục tẩy bút chì)
- có thể có lông
Nếu bạn có làn da sẫm màu hoặc tóc sẫm màu, nốt ruồi của bạn có thể sẫm màu hơn so với những người có làn da trắng hơn.
Rủi ro
Nếu bạn có hơn 50 nốt ruồi thông thường, bạn có nguy cơ cao bị ung thư da. Nhưng hiếm khi một nốt ruồi thông thường trở thành ung thư.
Nốt ruồi không điển hình (còn được gọi là nevi loạn sản)
Nốt ruồi không điển hình có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn. Nốt ruồi không điển hình thường ở trên thân, nhưng bạn cũng có thể có chúng trên cổ, đầu hoặc da đầu. Chúng hiếm khi xuất hiện trên mặt.
Nốt ruồi không điển hình lành tính có thể có một số đặc điểm giống như u ác tính (một loại ung thư da). Vì vậy, điều quan trọng là phải kiểm tra da thường xuyên và theo dõi bất kỳ thay đổi nào trên nốt ruồi của bạn.
Nốt ruồi không điển hình có khả năng trở thành ung thư. Nhưng người ta ước tính rằng chỉ có 1 trong số 10.000 nốt ruồi không điển hình biến thành ung thư.
Do vẻ ngoài của chúng, các nốt ruồi không điển hình đã được đặc trưng như những nốt ruồi “vịt con xấu xí”.
Nói chung, các nốt ruồi không điển hình là:
- hình dạng bất thường với đường viền không đồng đều
- đa dạng về màu sắc: pha trộn giữa nâu, nâu, đỏ và hồng
- kết cấu sỏi
- lớn hơn tẩy bút chì; 6 mm trở lên
- phổ biến hơn ở những người da trắng
- phổ biến hơn ở những người tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời
Rủi ro
Bạn có nguy cơ mắc ung thư hắc tố cao hơn nếu bạn có:
- bốn hoặc nhiều nốt ruồi không điển hình
- một người thân cùng huyết thống bị u ác tính
- trước đây bị u ác tính
Nếu các thành viên trong gia đình bạn có nhiều nốt ruồi không điển hình, bạn có thể mắc hội chứng u ác tính đa nốt ruồi không điển hình gia đình (FAMMM). Nguy cơ ung thư tế bào hắc tố của bạn cao hơn 17,3 lần so với những người không mắc hội chứng FAMMM.
Nguyên nhân của nốt ruồi mới
Nguyên nhân của một nốt ruồi mới xuất hiện ở tuổi trưởng thành vẫn chưa được hiểu rõ. Các nốt ruồi mới có thể lành tính hoặc chúng có thể là ung thư. Nguyên nhân của u ác tính đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng có rất ít nghiên cứu về nguyên nhân gây ra nốt ruồi lành tính.
Có thể có đột biến gen. Một nghiên cứu năm 2015 báo cáo rằng đột biến di truyền của gen BRAF hiện diện trong 78% nốt ruồi lành tính mắc phải.
Đột biến BRAF được biết là có liên quan đến khối u ác tính. Nhưng các quá trình phân tử liên quan đến việc biến đổi một nốt ruồi lành tính thành một nốt ruồi ung thư vẫn chưa được biết đến.
Sự tương tác của tia cực tím (UV), cả tự nhiên và nhân tạo, với DNA được biết là gây ra tổn thương di truyền có thể dẫn đến sự phát triển của khối u ác tính và các bệnh ung thư da khác. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể xảy ra trong thời thơ ấu hoặc thanh niên và chỉ sau này dẫn đến ung thư da.
Những lý do khiến bạn có thể có nốt ruồi mới bao gồm:
- tăng tuổi
- da trắng và tóc sáng hoặc đỏ
- tiền sử gia đình có nốt ruồi không điển hình
- phản ứng với các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn
- phản ứng với các loại thuốc khác, chẳng hạn như một số thuốc kháng sinh, hormone hoặc thuốc chống trầm cảm
- đột biến gen
- cháy nắng, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc sử dụng giường tắm nắng
Các nốt ruồi mới có nhiều khả năng trở thành ung thư hơn. Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu điển hình cho thấy 70,9% khối u ác tính phát sinh từ một nốt ruồi mới. Nếu bạn là người lớn có nốt ruồi mới, điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ hoặc chuyên gia da liễu kiểm tra.
Các dấu hiệu cảnh báo liên quan đến nốt ruồi
Khi một nốt ruồi cũ thay đổi, hoặc khi một nốt ruồi mới xuất hiện ở tuổi trưởng thành, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra.
Nếu nốt ruồi của bạn bị ngứa, chảy máu, rỉ dịch hoặc đau, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Ung thư tế bào hắc tố là loại ung thư da chết người nhất, nhưng nốt ruồi hoặc đốm mới cũng có thể là ung thư tế bào đáy hoặc tế bào vảy. Chúng thường xuất hiện ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, đầu và cổ của bạn. Chúng có thể dễ dàng điều trị.
Melanomas
Dưới đây là hướng dẫn về khối u ác tính ABCDE về những gì cần tìm, được phát triển bởi Học viện Da liễu Hoa Kỳ:
- Hình dạng không đối xứng. Mỗi nửa nốt ruồi là khác nhau.
- Biên giới. Nốt ruồi có viền không đều.
- Màu sắc. Nốt ruồi đã đổi màu hoặc có nhiều hoặc lẫn lộn.
- Đường kính. Nốt ruồi ngày càng lớn - đường kính hơn 1/4 inch.
- Đang phát triển. Nốt ruồi liên tục thay đổi về kích thước, màu sắc, hình dạng hoặc độ dày.
Tự kiểm tra da
Kiểm tra da thường xuyên có thể giúp bạn phát hiện ra những thay đổi của nốt ruồi. Hơn một nửa số ca ung thư da xảy ra trên các bộ phận của cơ thể mà bạn có thể dễ dàng nhìn thấy.
Rất hiếm khi tìm thấy khối u ác tính ở các bộ phận của cơ thể được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời. Các vị trí phổ biến nhất trên cơ thể đối với khối u ác tính ở phụ nữ là cánh tay và chân.
Đối với nam giới, các vị trí u ác tính phổ biến nhất là lưng, thân mình, đầu và cổ.
Những người không phải da trắng có nguy cơ mắc ung thư hắc tố nói chung thấp hơn. Nhưng vị trí của khối u ác tính là khác nhau đối với những người da màu. Các vị trí điển hình cho khối u ác tính ở những người không phải da trắng là:
- đê giay
- lòng bàn tay
- ở giữa các ngón chân và ngón tay
- dưới móng chân hoặc móng tay
Lưu ý rằng việc tự kiểm tra thường có thể bỏ sót những thay đổi trên nốt ruồi, theo một nghiên cứu năm 2000 về những người có nguy cơ cao mắc ung thư tế bào hắc tố.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nốt ruồi xuất hiện ở tuổi trưởng thành luôn cần được bác sĩ kiểm tra. Mọi người nên kiểm tra da bởi bác sĩ da liễu hàng năm. Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư hắc tố, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra da sáu tháng một lần.
Nếu lo lắng về nốt ruồi của mình và chưa có bác sĩ da liễu, bạn có thể gặp các bác sĩ trong khu vực của mình thông qua công cụ Healthline FindCare.
Nếu bạn có nốt ruồi thay đổi, đặc biệt là nốt ruồi đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí trong hướng dẫn ABCDE ở trên, hãy đi khám ngay.
Tin tốt là việc phát hiện sớm khối u ác tính dẫn đến lợi ích sống còn đáng kể. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm đối với khối u ác tính được phát hiện sớm là 93%.
