Rối loạn nổ liên tục

Rối loạn nổ ngắt quãng là gì?

Rối loạn bùng nổ gián đoạn (IED) là một tình trạng liên quan đến sự bùng phát đột ngột của cơn thịnh nộ, hung hăng hoặc bạo lực. Những phản ứng này có xu hướng không hợp lý hoặc không phù hợp với tình hình.

Trong khi hầu hết mọi người thỉnh thoảng mất bình tĩnh, IED liên quan đến các đợt bùng phát thường xuyên, định kỳ. Các cá nhân bị IED có thể nổi cơn tam bành, phá hoại tài sản hoặc tấn công người khác bằng lời nói hoặc thể chất.

Đọc để tìm hiểu một số dấu hiệu phổ biến của IED.

Các triệu chứng như thế nào?

Các giai đoạn bốc đồng, hung hăng đặc trưng cho IED có thể có nhiều dạng. Một số hành vi có thể là dấu hiệu của IED bao gồm:

• la hét và la hét
• tranh luận gay gắt
• nóng nảy và nổi cơn thịnh nộ
• các mối đe dọa
• cơn thịnh nộ trên đường
• đục tường hoặc phá vỡ tấm
• làm hư hỏng tài sản
• bạo lực thể chất, chẳng hạn như tát hoặc xô đẩy
• đánh nhau hoặc ẩu đả
• bạo lực gia đình
• hành hung

Những phép thuật hoặc cuộc tấn công này thường xảy ra với ít hoặc không có cảnh báo. Chúng tồn tại trong thời gian ngắn, hiếm khi kéo dài hơn nửa giờ. Chúng có thể xuất hiện cùng với các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như:

• tăng năng lượng (tăng adrenaline)
• nhức đầu hoặc áp lực đầu
• tim đập nhanh
• tức ngực
• căng cơ
• ngứa ran
• chấn động

Cảm giác kích thích, giận dữ và mất kiểm soát thường được báo cáo trước hoặc trong khi tập. Những người bị IED có thể trải qua suy nghĩ đua đòi hoặc cảm giác tách rời cảm xúc. Ngay sau đó, họ có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc nhẹ nhõm. Những người bị IED thường báo cáo cảm giác hối hận hoặc tội lỗi sau một tập phim.

Đối với một số cá nhân bị IED, những đợt này xảy ra thường xuyên. Đối với những người khác, chúng xảy ra sau những hành vi không trầm cảm kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng. Sự bộc phát bằng lời nói có thể xảy ra giữa các hành vi bạo lực thể xác.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Ấn bản mới của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê (DSM-5) bao gồm các tiêu chí chẩn đoán được cập nhật cho IED. Các tiêu chí mới phân biệt giữa:

• các đợt gây hấn bằng lời nói thường xuyên hơn mà không gây tổn hại đến người hoặc tài sản
• ít thường xuyên hơn các hành vi phá hoại hoặc hành vi tấn công gây thiệt hại nghiêm trọng cho người hoặc tài sản

Một chứng rối loạn đặc trưng bởi hành vi bốc đồng và hung hăng đã xuất hiện trong tất cả các phiên bản của DSM. Tuy nhiên, lần đầu tiên nó được gọi là IED trong lần xuất bản thứ ba. Trước khi xuất bản lần thứ ba, nó được cho là rất hiếm. Với tiêu chí chẩn đoán được cập nhật và những tiến bộ trong nghiên cứu IED, hiện nay nó được cho là phổ biến hơn nhiều.

Vào năm 2005, một nghiên cứu cho thấy 6,3% trong số 1.300 người đang tìm kiếm sự chăm sóc về vấn đề sức khỏe tâm thần đáp ứng các tiêu chí của DSM-5 IED tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Ngoài ra, 3,1 phần trăm đáp ứng các tiêu chí cho một chẩn đoán hiện tại.

Một nghiên cứu trên 9.282 người từ năm 2006 cho thấy 7,3% đáp ứng các tiêu chí DSM-5 cho IED tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ, trong khi 3,9% đáp ứng các tiêu chí trong 12 tháng qua.

Điều gì gây ra nó và ai có nguy cơ?

Người ta biết rất ít về nguyên nhân gây ra IED. Nguyên nhân có thể là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Yếu tố di truyền bao gồm các gen được truyền từ cha mẹ sang con cái. Các yếu tố môi trường bao gồm các hành vi mà một người tiếp xúc khi còn nhỏ.

Hóa chất trong não cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Các nghiên cứu cho thấy hành vi bốc đồng và hung hăng lặp đi lặp lại có liên quan đến mức serotonin thấp trong não.

Bạn có thể có nhiều nguy cơ phát triển IED nếu bạn:

• là nam
• dưới 40 tuổi
• lớn lên trong một gia đình bị bạo hành bằng lời nói hoặc thể xác
• trải qua nhiều sự kiện đau thương khi còn nhỏ
• mắc một bệnh tâm thần khác gây ra hành vi bốc đồng hoặc có vấn đề, chẳng hạn như:
  • Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
  • rối loạn nhân cách chống đối xã hội
  • rối loạn nhân cách thể bất định

Nó được điều trị như thế nào?

Có một số phương pháp điều trị IED. Hầu hết thời gian, nhiều hơn một phương pháp điều trị được sử dụng.

Trị liệu

Gặp cố vấn, nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu một mình hoặc trong một nhóm có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng của IED.

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một loại liệu pháp liên quan đến việc xác định các mô hình có hại và sử dụng các kỹ năng đối phó, kỹ thuật thư giãn và giáo dục tái nghiện để đối phó với các xung động quá khích.

Một nghiên cứu năm 2008 cho thấy rằng 12 tuần CBT cá nhân hoặc nhóm làm giảm các triệu chứng IED bao gồm hung hăng, kiểm soát cơn giận dữ và thù địch. Điều này đúng cả trong quá trình điều trị và sau ba tháng.

Thuốc

Không có loại thuốc cụ thể nào cho IED, nhưng một số loại thuốc nhất định có thể giúp giảm bớt hành vi bốc đồng hoặc hung hăng. Bao gồm các:

• thuốc chống trầm cảm, cụ thể là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• chất ổn định tâm trạng, bao gồm lithium, axit valproic và carbamazepine
• thuốc chống loạn thần
• thuốc chống lo âu

Nghiên cứu về thuốc điều trị IED còn hạn chế. Một nghiên cứu năm 2009 cho thấy rằng SSRI fluoxetine, thường được biết đến với tên thương hiệu là Prozac, làm giảm các hành vi hung hăng bốc đồng ở những người bị IED.

Có thể mất đến ba tháng điều trị để có được tác dụng đầy đủ của SSRI và các triệu chứng có xu hướng xuất hiện lại sau khi ngừng dùng thuốc. Ngoài ra, không phải ai cũng đáp ứng với thuốc.

Phương pháp điều trị thay thế

Rất ít nghiên cứu đã khám phá hiệu quả của các phương pháp điều trị thay thế và thay đổi lối sống đối với IED. Tuy nhiên, có một số biện pháp can thiệp không có khả năng gây tác động tiêu cực. Một số trong số này bao gồm:

• áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng
• ngủ đủ giấc
• duy trì hoạt động thể chất
• tránh rượu, ma túy và thuốc lá
• giảm và quản lý các nguồn căng thẳng
• dành thời gian cho các hoạt động thư giãn, chẳng hạn như nghe nhạc
• thực hành thiền định hoặc các kỹ thuật chánh niệm khác
• thử các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như bấm huyệt, châm cứu hoặc xoa bóp

Các biến chứng là gì?

IED có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ thân thiết và các hoạt động hàng ngày của bạn. Các cuộc tranh cãi thường xuyên và hành vi hung hăng hơn có thể khiến bạn khó duy trì các mối quan hệ ổn định và hỗ trợ. Các đợt IED có thể gây hại đáng kể cho các gia đình.

Bạn cũng có thể gặp phải hậu quả sau khi cư xử quá khích tại nơi làm việc, trường học hoặc trên đường. Mất việc làm, đuổi học, tai nạn xe hơi, và những hậu quả về tài chính và pháp lý đều là những phức tạp có thể xảy ra.

Những người bị IED có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần khác. Một số trong số này bao gồm:

• Phiền muộn
• sự lo ngại
• ADHD
• lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện
• các hành vi rủi ro hoặc bốc đồng khác, chẳng hạn như cờ bạc hoặc quan hệ tình dục không an toàn
• rối loạn ăn uống
• đau đầu kinh niên
• huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• bệnh tim
• Cú đánh
• đau mãn tính
• vết loét
• tự làm hại và tự sát

Phòng chống tự tử

1. Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
2. • Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
3. • Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
4. • Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
5. • Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.
6. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhận trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Gặp chuyên gia y tế

Nhiều người bị IED không tìm cách điều trị. Nhưng gần như không thể ngăn chặn các đợt IED mà không có sự trợ giúp của chuyên gia.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị IED, hãy hẹn gặp bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác. Nếu bạn cảm thấy mình có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Nếu bạn đang có mối quan hệ với người mà bạn nghi ngờ bị IED, bạn có thể nhờ người thân của mình tìm kiếm sự giúp đỡ. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng họ sẽ làm được. IED không nên được sử dụng như một cái cớ cho hành vi hung hăng hoặc bạo lực đối với bạn.

Hãy coi việc bảo vệ bản thân và con cái của bạn là ưu tiên hàng đầu. Tìm hiểu cách chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp và tìm sự trợ giúp bằng cách gọi cho Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình theo số 800-799-SAFE (800-799-7233) hoặc truy cập trang web của họ.