trong nháy mắt
- Providence cung cấp nhiều chương trình HMO khác nhau ở Washington và Oregon.
- Providence cũng cung cấp các gói HMO-POS, cung cấp các lựa chọn nhà cung cấp ngoài mạng lưới với chi phí cao hơn.
- Nếu bạn đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid, Providence cũng cung cấp Kế hoạch nhu cầu đặc biệt với các quyền lợi bổ sung.
- Providence có lịch sử 160 năm và cung cấp dịch vụ cho hơn 650.000 thành viên trên toàn quốc.
Nếu bạn sống ở một số vùng nhất định của Oregon hoặc Washington, Providence có nhiều chương trình bảo hiểm sức khỏe Medicare Advantage (Phần C). Các chương trình này cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu (phần A và B), cộng với một số lợi ích bổ sung để làm tròn phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những gì các chương trình Providence Medicare Advantage cung cấp, chi phí của chúng và hơn thế nữa.
Các lựa chọn về chương trình Providence Medicare Advantage
Providence cung cấp một số loại chương trình Medicare Advantage trong các lĩnh vực dịch vụ của mình. Chi phí và lợi ích khác nhau giữa các kế hoạch, nhưng chúng tôi sẽ cung cấp tổng quan cơ bản cho từng loại.
Các kế hoạch HMO của Providence
Providence cung cấp nhiều loại kế hoạch của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO). Giống như tất cả các chương trình Medicare Advantage, các sản phẩm này cung cấp tất cả các quyền lợi giống như Medicare ban đầu (phần A và B), cùng với các dịch vụ bổ sung như bảo hiểm nhãn khoa và nha khoa.
Một số chương trình bao gồm đài thọ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay thế như dịch vụ trị liệu thần kinh cột sống và châm cứu, nhưng các giới hạn hàng năm có thể được áp dụng.
Trong HMO, bạn sẽ cần chọn bác sĩ của mình từ danh bạ nhà cung cấp dịch vụ trong mạng lưới của chương trình. Nói chung, bạn sẽ gặp bác sĩ chăm sóc chính (PCP) để được chăm sóc hầu hết. Đôi khi, PCP của quý vị có thể giới thiệu quý vị đến một bác sĩ chuyên khoa khi cần thiết.
Chương trình của bạn sẽ không bao trả các dịch vụ y tế mà bạn nhận được từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoài mạng lưới, trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp.
Các kế hoạch HMO-POS của Providence
Providence cung cấp một số gói HMO Point-of-Service (HMO-POS) giới hạn cho phép bạn nhận được một số dịch vụ được đài thọ từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, các khoản đồng thanh toán của bạn có thể sẽ cao hơn khi bạn gặp các nhà cung cấp dịch vụ này. Nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới cũng phải đồng ý trước để chấp nhận chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn.
Providence HMO D-SNPs
Providence cung cấp các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép của Medicare Advantage HMO (D-SNP) ở các quận Clackamas, Multnomah và Washington ở Oregon. Các chương trình này chỉ dành cho những người hội đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid.
Các chương trình Dual Plus HMO D-SNP không có phí bảo hiểm, khoản khấu trừ hoặc khoản đồng thanh toán. Chúng cung cấp một số lợi ích quan trọng như:
- Tín dụng hàng quý $ 190 cho vật tư y tế không kê đơn
- 36 chuyến vận chuyển một chiều đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
- dịch vụ chăm sóc khẩn cấp
- thuốc theo toa miễn phí hoặc chi phí thấp
- chăm sóc răng miệng phòng ngừa
Tùy chọn Chứng minh Phần D
Hầu hết các chương trình Providence Medicare Advantage đều cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa (Medicare Phần D). Các chương trình này yêu cầu bạn sử dụng một trong 34.500 địa điểm hiệu thuốc trong mạng lưới trên toàn quốc. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ khi đi du lịch, trong trường hợp khẩn cấp và khi thuốc của bạn hết hàng tại hiệu thuốc bình thường của bạn.
Providence duy trì một danh sách các loại thuốc được đài thọ, được gọi là danh mục thuốc. Chi phí và các hạn chế đối với các loại thuốc được liệt kê có thể thay đổi theo thời gian. Bạn thường sẽ được thông báo về bất kỳ thay đổi nào trước 60 ngày.
Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình Providence Medicare Advantage?
Providence cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Washington và Oregon.
Tại Washington, Providence bao gồm các quận sau:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence cũng bao gồm các quận Oregon này:
- Clackamas
- Columbia
- Làn đường
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Yamhill
Như bạn có thể thấy, các chương trình Medicare Advantage cung cấp khác nhau tùy theo quận, hoặc thậm chí thành phố, vì vậy hãy nhập mã ZIP cụ thể của bạn khi tìm kiếm các chương trình tại nơi bạn sống.
Các chương trình Providence Medicare Advantage bao trả những gì?
Nhiều chương trình Providence Medicare Advantage cung cấp:
- chăm sóc y tế và nha khoa phòng ngừa
- tư cách thành viên trung tâm thể dục miễn phí
- tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa theo yêu cầu của Express Care ảo
- chăm sóc thị giác và thính giác định kỳ
- kế hoạch nha khoa tùy chọn
Các chương trình Providence Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, giới hạn xuất túi, đồng thanh toán và tỷ lệ đồng bảo hiểm rất khác nhau giữa các chương trình. Hãy nghiên cứu kỹ những chi tiết này khi bạn cân nhắc xem chương trình nào sẽ phù hợp với bảo hiểm và nhu cầu tài chính của bạn.
Dưới đây là một số ví dụ về chi phí mà bạn sẽ thấy với các chương trình Providence Medicare Advantage ở mỗi trong sáu khu vực đài thọ vào năm 2021:
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage (Phần C) là một loại chương trình bảo hiểm y tế do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp.Họ được yêu cầu cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu (Phần A và Phần B), cộng với nhiều quyền lợi bổ sung khác nhau tùy theo chương trình cụ thể.
Vì các chương trình Medicare Advantage là các chương trình bảo hiểm tư nhân, không phải công ty nào cũng cung cấp bảo hiểm ở mọi tiểu bang. Để so sánh các chương trình trong khu vực của bạn, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Mang đi
Providence cung cấp nhiều chương trình Medicare Advantage khác nhau ở Oregon và Washington. Hầu hết các chương trình đều là HMO, nhưng Providence có cung cấp một số chương trình HMO-POS cung cấp nhiều sự lựa chọn hơn. Các chương trình HMO-POS có thể đi kèm với các khoản đồng thanh toán cao hơn và chia sẻ chi phí nhiều hơn cho các thành viên.
Providence cũng cung cấp một chương trình HMO D-SNP cho những người hội đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid. Hầu hết các chương trình đều bao gồm đài thọ thuốc theo toa.
Chi phí, quyền lợi và mạng lưới nhà cung cấp khác nhau tùy theo chương trình, vì vậy bạn có thể muốn sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare để khám phá từng chương trình và tìm những chương trình có thể phù hợp với bạn.
.jpg)
.jpg)
