Nếu bạn đang mua sắm các chương trình Medicare ở Kentucky, bạn sẽ có nhiều lựa chọn để xem xét. Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế quốc gia dành cho người lớn tuổi và những người bị khuyết tật nhất định, nhưng có nhiều lựa chọn hơn là chỉ bảo hiểm thông qua chính phủ liên bang.
Medicare là gì?
Medicare không chỉ là một chương trình sức khỏe đơn thuần. Nó được tạo thành từ các bộ phận khác nhau.
Medicare gốc
Cùng với nhau, phần A và B là những gì được gọi là Medicare gốc. Đây là những phần bạn nhận được từ chính phủ liên bang.
- Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao gồm một phần chi phí của dịch vụ chăm sóc nội trú mà bạn nhận được khi ở trong bệnh viện, thời gian lưu trú có hạn trong cơ sở điều dưỡng lành nghề hoặc trong thời gian chăm sóc tế bào cộng với một số dịch vụ y tế tại nhà hạn chế.
- Phần B là bảo hiểm sức khỏe tổng quát hơn. Nó giúp thanh toán chi phí cho các lần khám bác sĩ, chăm sóc bệnh nhân ngoại trú, vật tư y tế và chăm sóc phòng ngừa.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn đã làm việc ít nhất 10 năm, bạn có thể sẽ không cần phải trả phí bảo hiểm cho Phần A. Điều này là do bạn có thể đã thanh toán cho phần này thông qua thuế trả lương.
Phần B có phí bảo hiểm, mức phí này thay đổi dựa trên các yếu tố như thu nhập của bạn.
Mặc dù Medicare ban đầu giúp thanh toán rất nhiều, nhưng cũng có rất nhiều lỗ hổng. Original Medicare không bao trả bất kỳ chi phí nào cho thuốc theo toa, hoặc các dịch vụ nha khoa, thị lực hoặc thính giác. Và mặc dù nó bao trả một phần của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nội trú và ngoại trú, nhưng phạm vi bảo hiểm không phải là 100 phần trăm.
Các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ có thể tăng lên, đặc biệt nếu bạn bị bệnh mãn tính buộc bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên.
Medicare bổ sung
Các chương trình bổ sung Medicare là các chương trình được thiết kế để lấp đầy khoảng trống, đó là lý do tại sao chúng đôi khi được gọi là các chương trình Medigap. Bạn có thể mua một chương trình bổ sung Medicare từ một công ty bảo hiểm tư nhân ngoài chương trình Medicare ban đầu của bạn.
Các chương trình Medigap có thể giúp trang trải các chi phí tự trả như đồng thanh toán và đồng bảo hiểm và có thể cung cấp bảo hiểm bổ sung như nha khoa hoặc nhãn khoa. Một loại cụ thể của chương trình bổ sung Medicare là Phần D. Đây là chương trình thuốc theo toa của Medicare.
Medicare Advantage
Có một loại bảo hiểm khác mà bạn có thể mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp giải pháp thay thế “tất cả trong một” để đăng ký tham gia bảo hiểm Medicare ban đầu và Medicare bổ sung. Medicare Advantage (Phần C) là sự thay thế hoàn toàn cho Medicare ban đầu.
Các chương trình Medicare Advantage cung cấp tất cả các khoản bảo hiểm giống như phần A và B, cộng với các quyền lợi bổ sung mà bạn có thể nhận được từ chương trình bổ sung Medicare, bao gồm cả quyền lợi thuốc theo toa.
Các chương trình Medicare Advantage cũng thường bao gồm các đặc quyền như chương trình thể dục, huấn luyện sức khỏe để tăng cường sức khỏe và hỗ trợ quản lý tình trạng sức khỏe, cũng như giảm giá.
Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Kentucky?
Nếu bạn muốn đăng ký chương trình Medicare Advantage ở Kentucky, bạn có thể mua một chương trình từ bất kỳ công ty bảo hiểm tư nhân nào sau đây:
- Aetna Medicare
- Anthem Blue Cross và Blue Shield
- CareSource
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Cham soc tot
Không phải tất cả các kế hoạch này đều có sẵn ở tất cả các quận. Các lựa chọn của bạn khác nhau tùy thuộc vào quận cư trú của bạn.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Kentucky?
Tính đủ điều kiện của Medicare tùy thuộc vào tuổi tác hoặc tình trạng sức khỏe. Để đủ điều kiện, bạn phải đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí sau:
- 65 tuổi trở lên
- ở mọi lứa tuổi và bị khuyết tật đủ tiêu chuẩn
- ở mọi lứa tuổi và mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) và bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Kentucky?
Cơ hội đầu tiên của bạn để bắt đầu quy trình ghi danh Medicare bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và tiếp tục trong 3 tháng sau đó. Đây là kỳ đăng ký đầu tiên của bạn. Tại thời điểm này, ít nhất bạn nên đăng ký vào Phần A vì bạn có thể sẽ không cần phải trả phí bảo hiểm cho phần này.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn tiếp tục làm việc, bạn có thể chọn không ghi danh vào Phần B ngay lập tức. Trong những trường hợp này, bạn sẽ đủ điều kiện tham gia một kỳ đăng ký đặc biệt sau này.
Ngoài ra còn có một kỳ ghi danh mở hàng năm, trong đó quý vị có thể ghi danh lần đầu tiên vào một chương trình Medicare hoặc chuyển đổi các chương trình nếu muốn.
Mẹo đăng ký Medicare ở Kentucky
Khi bạn đã sẵn sàng đăng ký, điều quan trọng là bạn phải làm bài tập về nhà. Nếu bạn đang xem xét Medicare Advantage, hãy nhớ rằng các chương trình này có nhiều kiểu thiết kế chương trình với các chi phí và tính năng khác nhau.
Bạn sẽ muốn đảm bảo rằng kế hoạch bạn chọn có ý nghĩa đối với bạn.
- Cân nhắc chi phí. Phí bảo hiểm là bao nhiêu? Bạn sẽ trả bao nhiêu tiền túi khi đi khám bệnh hoặc mua thuốc theo toa?
- Xem lại mạng của nhà cung cấp. Kiểm tra để đảm bảo rằng có bác sĩ và bệnh viện thuận tiện cho bạn. Nếu bạn đã có mối quan hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cụ thể, hãy xem họ cũng có trong mạng lưới hay không.
- Kế hoạch được cấu trúc như thế nào? Bạn có cần phải chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và được giới thiệu đến gặp các bác sĩ chuyên khoa không?
- Xem những gì người khác đang nói về phạm vi bảo hiểm của họ. Tìm kiếm các đánh giá trực tuyến hoặc hỏi bạn bè hoặc người quen có bảo hiểm Medicare về những gì họ thích hoặc không thích về chương trình của họ.
Tài nguyên của Kentucky Medicare
Những tài nguyên này có thể hữu ích nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về các lựa chọn Medicare của mình:
- Sở bảo hiểm Kentucky
- Medicare
- Quản trị an ninh xã hội
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi bạn đã sẵn sàng thực hiện các bước tiếp theo, hãy dành thời gian để điều tra thêm về các tùy chọn gói của bạn. Bạn có thể sử dụng danh sách trên làm điểm khởi đầu để nghiên cứu các chương trình Medicare Advantage ở Kentucky. Hoặc bạn có thể cân nhắc làm việc với một đại lý có chuyên môn trong việc bán bảo hiểm Medicare, người có thể giúp bạn hiểu những chương trình cá nhân nào có thể phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.
Nếu thời gian ghi danh ban đầu của bạn đã bắt đầu, bạn có thể điền vào đơn đăng ký trực tuyến trên trang web của Cơ quan An sinh Xã hội. Bạn cũng có thể đăng ký qua điện thoại bằng cách gọi 800-772-1213, hoặc trực tiếp đến văn phòng An sinh Xã hội địa phương.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
.jpg)
