Chương trình Bổ sung Medicare K: Tìm hiểu Chi phí

• Chương trình Medicare Supplement (Medigap) Chương trình K giúp trang trải một số chi phí bảo hiểm y tế của bạn.
• Luật liên bang đảm bảo rằng bất kể bạn mua Medigap Plan K ở đâu, nó sẽ bao gồm cùng một phạm vi bảo hiểm cơ bản.
• Chi phí cho Chương trình Medigap K có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống, thời điểm bạn đăng ký và sức khỏe của bạn.

Chương trình Bổ sung Medicare K được thiết kế để trợ giúp một số chi phí tự trả đi kèm với bảo hiểm Medicare truyền thống.

“Chương trình” Medicare khác với “các bộ phận” của Medicare - các bộ phận này là các dịch vụ được chính phủ đài thọ và các chương trình này là bảo hiểm bổ sung tùy chọn do các công ty tư nhân bán.

Còn được gọi là Medigap, các chương trình bổ sung Medicare có phạm vi bảo hiểm và chi phí. Bài viết này sẽ xem xét sâu về các chi phí liên quan đến Chương trình Bổ sung Medicare K.

Medicare Bổ sung Kế hoạch K có giá bao nhiêu?

Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp các chương trình Medigap được tiêu chuẩn hóa. Điều này có nghĩa là Kế hoạch K cung cấp cùng một phạm vi bảo hiểm ở Tennessee như ở California.

Tuy nhiên, các kế hoạch này không được chuẩn hóa về chi phí. Các công ty bảo hiểm có thể tính các số tiền khác nhau cho các gói Medigap.

Các công ty có xu hướng định giá các gói Medigap bằng cách sử dụng một trong ba mô hình định giá:

• Đánh giá độ tuổi đạt được. Những người ghi danh phải trả một khoản phí bảo hiểm tăng lên dựa trên độ tuổi của họ. Những chính sách này lúc đầu thường ít tốn kém nhất nếu một người mua chúng ở thời điểm đầu vào Medicare, sau đó có thể trở nên rất đắt khi một người già đi.
• Được cộng đồng xếp hạng. Các công ty bảo hiểm không căn cứ vào tuổi của một người. Tuy nhiên, phí bảo hiểm có thể tăng theo thời gian, liên quan đến lạm phát.
• Đã xếp hạng độ tuổi của vấn đề. Còn được gọi là các gói được xếp hạng cho độ tuổi tham gia, giá của gói có liên quan đến độ tuổi của một người khi họ mua chính sách. Công ty bảo hiểm có thể tăng phí bảo hiểm của chính sách dựa trên lạm phát, nhưng không phải dựa trên tuổi tác ngày càng tăng của một người.

Điều quan trọng là phải hỏi cách một công ty định giá các kế hoạch của họ, vì điều này sẽ giúp bạn ước tính chi phí kế hoạch của mình khi bạn già đi. Một số kế hoạch cũng cung cấp chiết khấu, chẳng hạn như đối với người không hút thuốc, thanh toán bằng rút tiền ngân hàng tự động hoặc có nhiều chính sách với công ty.

Chi phí cho Chương trình Bổ sung Medicare K thay đổi tùy theo tiểu bang và theo công ty bảo hiểm. Bạn có thể nhập mã ZIP của mình vào công cụ tìm chương trình Medigap của Medicare để biết chi phí trung bình ước tính cho các chương trình trong khu vực của bạn.

Hãy xem một số phạm vi giá của Medigap Plan K ở một số thành phố trên khắp Hoa Kỳ cho năm 2021:

Như bạn có thể thấy, chi phí trung bình có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào nơi bạn sống. Các phạm vi này cũng đại diện cho nhiều loại giá dựa trên độ tuổi, giới tính của bạn, khi bạn mua gói, việc sử dụng thuốc lá và các yếu tố sức khỏe khác.

Chương trình Bổ sung Medicare K đài thọ những gì?

Medicare yêu cầu các chương trình Medigap phải được tiêu chuẩn hóa. Điều này có nghĩa là chúng bao gồm các tính năng giống nhau trên khắp đất nước. Ví dụ về những gì Kế hoạch K bao gồm:

• Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện trong tối đa 365 ngày sau khi một người sử dụng hết các quyền lợi Medicare của họ
• 50 phần trăm của khoản khấu trừ Phần A
• 50 phần trăm chi phí cho 3 lít máu đầu tiên của một người
• 50 phần trăm của đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán chăm sóc tế bào Phần A
• 50% đồng bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng lành nghề
• 50 phần trăm đồng bảo hiểm Phần B hoặc khoản đồng thanh toán của một người

Kế hoạch K không thanh toán cho một số khía cạnh mà các chính sách Medigap khác có thể. Ví dụ bao gồm khoản khấu trừ Phần B, phí vượt quá Phần B và trao đổi du lịch nước ngoài.

Giới hạn tự trả cho Chương trình Medicare K là $ 6,220 vào năm 2021. Điều này có nghĩa là khi bạn thanh toán khoản khấu trừ Phần B hàng năm của mình và đáp ứng giới hạn hàng năm của Kế hoạch K, chính sách Medigap sẽ thanh toán 100 phần trăm các dịch vụ được Medicare chấp thuận cho phần còn lại của năm dương lịch.

Ai có thể ghi danh vào Chương trình Bổ sung Medicare K?

Bạn phải có Medicare gốc để mua chương trình bổ sung Medicare. Các công ty bảo hiểm không thể cung cấp các chương trình bổ sung Medicare cho những người có Medicare Advantage.

Nếu bạn có Medicare Phần A và Medicare Phần B ban đầu, bạn có thể đăng ký vào một chương trình Medigap. Ngoài phí bảo hiểm bạn phải trả cho Phần B, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Medigap. Bạn không thể chia sẻ chính sách với vợ / chồng của mình - mỗi người phải có chính sách của riêng mình.

Thời điểm lý tưởng để đăng ký Chương trình Medigap K là trong thời gian ghi danh ban đầu của Mediap. Cửa sổ này bắt đầu vào ngày đầu tiên bảo hiểm Phần B của bạn có hiệu lực và kéo dài trong khoảng thời gian 6 tháng.

Trong thời hạn đăng ký Medigap đầu tiên của bạn, các công ty bảo hiểm không thể căn cứ chi phí của bạn vào các điều kiện đã có từ trước và một công ty không thể từ chối cung cấp chính sách cho bạn. Nếu không, bạn có thể mua hợp đồng bảo hiểm bất cứ lúc nào, nhưng công ty bảo hiểm có thể yêu cầu khám sức khỏe trước và họ có thể từ chối chi trả cho bạn.

Sau thời hạn này, đôi khi bạn có quyền "vấn đề được đảm bảo" để mua một chính sách. Điều này có thể bao gồm nếu bạn mất bảo hiểm từ chương trình sức khỏe trước đó của mình. Tuy nhiên, tại thời điểm này, bạn có thể phải trả lời các câu hỏi về tiền sử sức khỏe của mình. Điều này có thể làm tăng chi phí của chương trình.

Làm thế nào để quý vị mua Chương trình Bổ sung Medicare K?

Medicare không yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp mọi chương trình. Nếu một công ty bảo hiểm chọn bán các hợp đồng Medigap, thì họ phải cung cấp ít nhất là Kế hoạch A.

Nếu bạn muốn mua gói Medigap, bạn có một số lựa chọn:

• Truy cập Medicare.gov và tìm kiếm các chương trình Medigap hiện có ở tiểu bang của bạn hoặc theo mã ZIP.
• Gọi cho Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang của bạn. Còn được gọi là SHIP, cơ quan này giúp mọi người tư vấn cho các kế hoạch có sẵn trong khu vực của bạn.
• Gọi điện hoặc đến gặp đại lý bảo hiểm có công ty bảo hiểm mà bạn muốn nhận báo giá về chính sách Medigap.

Khi nói đến các chính sách của Medigap, bạn phải trả tiền để mua sắm xung quanh. Vì phạm vi bảo hiểm là như nhau, cố gắng có được chính sách chi phí thấp hơn có thể hữu ích.

Nhớ hỏi công ty bảo hiểm định giá chính sách như thế nào. Nếu chính sách dựa trên độ tuổi, bạn có thể cần phải xem xét chi phí của mình có thể thay đổi như thế nào khi bạn già đi.

Mang đi

Medicare Plan K là một trong những lựa chọn chương trình bổ sung Medicare. Chi phí có thể thay đổi tùy theo địa điểm, thời điểm bạn đăng ký, cách công ty bảo hiểm định giá các chính sách của mình và hơn thế nữa.

Nếu bạn quan tâm đến Medigap Plan K, bạn có thể mua sắm trực tuyến, qua điện thoại hoặc gặp trực tiếp.

Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.