Medicare là một chương trình do liên bang tài trợ cung cấp bảo hiểm y tế cho những người từ 65 tuổi trở lên cũng như một số nhóm khác. Nó bao gồm một số phần khác nhau, bao gồm cả Phần B.
Medicare Phần B là phần bảo hiểm y tế của Medicare. Vào năm 2017, hơn 30 triệu người đã đăng ký Phần B.
Nếu bạn đã đăng ký Phần B, bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cũng như các chi phí khác như khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm.
Tiếp tục đọc khi chúng ta đi sâu hơn vào Phần B, chi phí của nó và ai có thể đăng ký.
Medicare Phần B là gì?
Medicare Phần B là bảo hiểm y tế. Cùng với Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện), nó tạo nên cái được gọi là Medicare ban đầu.
Phần B bao trả chăm sóc ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Một dịch vụ được coi là cần thiết về mặt y tế khi cần để chẩn đoán hoặc điều trị một tình trạng hoặc bệnh tật cụ thể. Phần B cũng bao gồm một số chăm sóc phòng ngừa.
Trong một số trường hợp, bạn sẽ tự động được đăng ký tham gia Medicare phần A và B khi bạn đủ 65 tuổi. Tuy nhiên, một số người sẽ cần phải đăng ký thông qua Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA).
Khi đăng ký PartB, bạn sẽ nhận được thẻ Medicare của mình qua đường bưu điện. Trên thẻ này phải ghi “MEDICAL” và cũng có ghi ngày có hiệu lực.
Medicare Phần B có giá bao nhiêu?
Hãy phân tích chi tiết hơn các chi phí liên quan với Phần B.
Bảo hiểm hàng tháng
Nếu bạn có Phần B, bạn sẽ cần phải trả phí bảo hiểm hàng tháng. Phí bảo hiểm hàng tháng tiêu chuẩn cho năm 2021 là $ 148,50.
Tuy nhiên, số tiền phí bảo hiểm này có thể tăng lên dựa trên thu nhập của bạn.Những người có thu nhập cao hơn thường trả số tiền được gọi là số tiền điều chỉnh hàng tháng liên quan đến thu nhập (IRMAA). Đối với năm 2021, số thu nhập của bạn được tính từ tờ khai thuế năm 2019 của bạn.
Khấu trừ
Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải tự trả trước khi Phần B bắt đầu chi trả cho các dịch vụ ngoại trú của bạn. Đối với năm 2021, khoản khấu trừ Phần B là $ 203.
Đồng bảo hiểm
Đồng bảo hiểm là phần trăm mà bạn phải trả sau khi bạn đã đáp ứng được khoản khấu trừ của mình. Đối với hầu hết các dịch vụ thuộc Phần B, bạn sẽ phải trả 20 phần trăm chi phí.
Đồng thanh toán
Khoản đồng thanh toán là một số tiền ấn định mà bạn phải trả vào thời điểm bạn nhận dịch vụ chăm sóc. Đối với Phần B, bạn có thể phải trả acopay cho bệnh viện nếu bạn sử dụng các dịch vụ ngoại trú của bệnh viện.
Chi phí tự trả
Phần B không bao gồm một số loại dịch vụ như chăm sóc răng miệng thông thường hoặc máy trợ thính. Trong những trường hợp này, bạn có thể phải tự thanh toán toàn bộ chi phí của các dịch vụ ngoại trú mà bạn nhận được.
Bạn có thể sử dụng công cụ Medicare.gov này cho phép bạn tìm kiếm bất kỳ dịch vụ hoặc xét nghiệm y tế nào để tìm hiểu xem nó có được Medicare chi trả hay không.
Ai có thể ghi danh vào Medicare Phần B?
Những cá nhân sau đây có thể đăng ký Medicare ban đầu (phần A và B):
- những người từ 65 tuổi trở lên
- cá nhân khuyết tật nhận Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội
- những người bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
Tính đủ điều kiện tham gia Phần B tùy thuộc vào việc bạn có đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí hay không. Hầu hết mọi người nhận được Phần A miễn phí bởi vì họ đã đóng thuế Medicare trong khi làm việc.
Những người có thể nhận Phần A miễn phí bao gồm:
- những người từ 65 tuổi trở lên và đủ điều kiện nhận, hoặc hiện đang nhận, quyền lợi An sinh Xã hội hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt (RRB)
- những người dưới 65 tuổi có thể nhận trợ cấp An sinh xã hội hoặc người khuyết tật RRB
- những cá nhân hiện đang được lọc máu thường xuyên hoặc những người đã được ghép thận và đã đăng ký Medicare thông qua Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội.
Những người có thể nhận Phần A miễn phí trả phí cũng có thể ghi danh vào Phần B khi lần đầu tiên họ đủ điều kiện nhận Medicare. Nếu không đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí, bạn phải đáp ứng các nguyên tắc sau để đăng ký Phần B:
- 65 tuổi trở lên
- sống ở Hoa Kỳ và là công dân hoặc thường trú nhân trong ít nhất 5 năm
Ghi danh vào Medicare Phần B
Một số người tự động đăng ký vào Phần A và Phần B. Những người này bao gồm:
- những người sắp bước sang tuổi 65 và đang nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội hoặc RRB
- những người bị khuyết tật và đã nhận trợ cấp khuyết tật từ An sinh xã hội hoặc RRB trong 24 tháng
- những người mắc bệnh ALS đang nhận trợ cấp khuyết tật
Một số người sẽ phải đăng ký với SSA để ghi danh vào phần A và B. Những người này bao gồm những người chưa nhận trợ cấp hưu trí An sinh Xã hội hoặc RRB ở tuổi 65 hoặc những người có ESRD.
Đối với những người tự động đăng ký, bảo hiểm Phần B là tự nguyện. Điều đó có nghĩa là bạn có thể chọn không có.
Một số người có thể muốn hoãn việc ghi danh vào Phần B vì họ đã có bảo hiểm y tế. Việc bạn chọn trì hoãn việc ghi danh vào Phần B hay không có thể tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm sức khỏe cụ thể mà bạn có.
Thời hạn đăng ký tham gia Medicare Phần B
Dưới đây là một số ngày quan trọng cần ghi nhớ để ghi danh vào Phần B:
- Sinh nhật lần thứ 65 của bạn: Thời gian đăng ký đầu tiên là khoảng thời gian 7 tháng. Nó bao gồm tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn và 3 tháng trước và sau đó. Bạn có thể đăng ký học phần A và B bất kỳ lúc nào trong thời gian này.
- Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3: Đây là tuyển sinh chung. Nếu bạn chưa đăng ký Phần B trong Đăng ký ban đầu, bạn có thể làm như vậy vào lúc này. Bạn có thể phải trả tiền phạt ghi danh trễ.
- Ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6: Nếu bạn chọn đăng ký Phần B trong thời gian ghi danh chung, bạn có thể thêm chương trình Phần D (đài thọ thuốc theo toa) trong thời gian này.
- Ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12: Đây là kỳ tuyển sinh mở. Nếu bạn muốn chuyển từ chương trình Medicare ban đầu (phần A và B) sang chương trình Phần C (Advantage), bạn có thể làm như vậy. Bạn cũng có thể chuyển đổi, thêm hoặc xóa chương trình Phần D.
- Ghi danh Đặc biệt: Bạn có thể có bảo hiểm do chủ lao động cung cấp trong một chương trình sức khỏe nhóm. Nếu vậy, bạn có thể đăng ký phần A và B bất kỳ lúc nào trong thời gian bảo hiểm của chương trình hoặc trong khoảng thời gian 8 tháng sau khi nghỉ việc hoặc chương trình sức khỏe nhóm.
Hình phạt ghi danh trễ Medicare Phần B là gì?
Nếu bạn không đăng ký Phần B khi bạn đủ điều kiện lần đầu tiên, bạn có thể phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn khi bạn chọn đăng ký. Ngoài ra, bạn sẽ cần phải đợi cho đến kỳ Đăng ký chung (từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm).
Với việc đăng ký muộn, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn có thể tăng 10% so với phí bảo hiểm tiêu chuẩn cho mỗi khoảng thời gian 12 tháng mà bạn đã đủ điều kiện, nhưng không đăng ký. Bạn sẽ tiếp tục trả hình phạt này miễn là bạn còn tham gia vào Phần B.
Ví dụ: giả sử bạn đã đợi hai năm để ghi danh vào Phần B. Trong trường hợp này, bạn sẽ trả khoản tiền tối thiểu hàng tháng cộng với 20 phần trăm phí bảo hiểm tiêu chuẩn.
Medicare Phần B đài thọ những gì?
Phần B bao gồm nhiều loại dịch vụ ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Một số ví dụ bao gồm:
- dịch vụ xe cứu thương
- máu
- hóa trị liệu
- thiết bị y tế bền, chẳng hạn như xe lăn, khung tập đi và bình dưỡng khí
- thăm phòng cấp cứu
- kiểm tra thính giác và thăng bằng
- kiểm tra hình ảnh, như chụp X-quang, MRI và CT
- lọc thận
- các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc phân tích nước tiểu
- liệu pháp vận động
- dịch vụ bác sĩ ngoại trú
- chăm sóc ngoại trú tại bệnh viện
- chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú
- chăm sóc phòng ngừa, bao gồm nhưng không giới hạn ở tầm soát bệnh tiểu đường, chụp quang tuyến vú và tầm soát ung thư đại trực tràng
- vật lý trị liệu
- liệu pháp ngôn ngữ nói
- cấy ghép, bao gồm cả thuốc ức chế miễn dịch liên quan
Phần B không bao gồm những gì?
Có một số điều mà Phần B không đề cập đến. Bao gồm các:
- thể chất thông thường
- Chăm sóc nha khoa
- răng giả
- khám mắt
- trợ thính
- phẫu thuật thẩm mỹ
- chăm sóc thay thế như liệu pháp châm cứu và xoa bóp
Mang đi
Medicare Phần B là phần bảo hiểm y tế của Medicare gốc. Nó bao trả các dịch vụ ngoại trú cần thiết về mặt y tế cũng như một số loại chăm sóc phòng ngừa.
Bạn sẽ phải trả một khoản tiền tối thiểu hàng tháng cho Phần B. Các chi phí tiềm năng khác bao gồm các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và tiền gửi. Bạn cũng có thể phải trả tiền túi cho các dịch vụ không được bao trả trong Phần B, như chăm sóc răng miệng và khám mắt.
Nếu bạn đã nhận các phúc lợi An sinh Xã hội khi bước sang tuổi 65, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare ban đầu. Phần B là tự nguyện. Một số sẽ cần đăng ký Medicare ban đầu, vì vậy hãy nhớ chú ý đến những ngày ghi danh quan trọng.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
