Medicare Phần A là phần bảo hiểm của bệnh viện của Medicare. Đối với nhiều người đã làm việc và đóng thuế Medicare, Medicare Phần A là miễn phí, bắt đầu từ khi bạn đến 65 tuổi.
Bài viết này trình bày mọi điều bạn muốn biết về Medicare Phần A, bao gồm cả cách sử dụng bảo hiểm này vào năm 2021.
Medicare Phần A là gì?
Chính phủ đã thiết kế Medicare để phục vụ như một thực đơn “gọi món” cho các lựa chọn chăm sóc sức khỏe, hoặc “các bộ phận”. Medicare Phần A là phần đầu tiên; bạn cũng có thể chọn trong số các phần B, C và D.
Các dịch vụ được bao trả theo Medicare Phần A bao gồm:
- bệnh viện chăm sóc nội trú
- dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú
- dịch vụ phục hồi chức năng nội trú
- chăm sóc tế bào
- chăm sóc sức khỏe tại nhà hạn chế
- thời gian lưu trú hạn chế trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề
Có các quy tắc cụ thể về các dịch vụ và nguồn cung cấp mà Medicare Phần A đài thọ, cũng như thời gian chúng được bảo hiểm.
Các phần khác của Medicare chi trả chi phí nằm viện
Mặc dù Phần A thường được gọi là bảo hiểm bệnh viện, các phần khác của Medicare cũng có thể chi trả một số chi phí khi nằm viện.
Chúng có thể bao gồm:
- Phần B. Nói chung, Medicare Phần B không bao trả chi phí cho việc chăm sóc nội trú, nhưng nó có thể chi trả cho các dịch vụ xảy ra trước hoặc sau khi chăm sóc nội trú. Phần B bao gồm các cuộc hẹn với bác sĩ, thăm phòng cấp cứu, khám chăm sóc khẩn cấp, làm việc trong phòng thí nghiệm, chụp X-quang và nhiều dịch vụ ngoại trú khác.
- Phần C (Medicare Advantage). Các chương trình Medicare Advantage được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân và bao gồm các dịch vụ được bảo hiểm theo phần A và B. Họ cũng có thể bao trả thuốc theo toa, chăm sóc nha khoa hoặc chăm sóc thị lực.
- Bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap). Các chương trình này giúp bạn thanh toán chi phí chăm sóc sức khỏe tự túi và lệ phí từ Phần A và Phần B, chẳng hạn như đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ. Các chương trình Medigap được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, vì vậy phạm vi bảo hiểm và chi phí khác nhau tùy theo chương trình, nhà cung cấp và địa điểm.
Medicare Phần A có giá bao nhiêu vào năm 2021?
Từ năm này sang năm khác, có thể có những thay đổi nhỏ trong phạm vi bảo hiểm và chi phí cho Medicare Phần A. Đối với năm 2021, những thay đổi chính liên quan đến chi phí, bao gồm số tiền khấu trừ và đồng bảo hiểm.
Cao cấp
Chi phí bảo hiểm hàng tháng cho Medicare Phần A tùy thuộc vào thời gian bạn hoặc vợ / chồng của bạn đã làm việc và đóng thuế Medicare.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn không làm việc trong ít nhất 40 quý (10 năm), bạn vẫn có thể đủ điều kiện nhận Medicare Phần A ở tuổi 65. Chi phí bảo hiểm của bạn thay đổi dựa trên thời gian bạn làm việc.
Dưới đây là cái nhìn về số tiền phí bảo hiểm Phần A hàng tháng của bạn sẽ có giá bao nhiêu vào năm 2021 dựa trên tổng thời gian bạn đã làm việc trong suốt cuộc đời của mình:
Tất nhiên, một khoản phí bảo hiểm miễn phí không có nghĩa là bạn sẽ không phải trả bất cứ khoản nào cho dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện. Có những chi phí khác liên quan đến Medicare Phần A, một số trong số đó đã tăng lên cho năm 2021.
Khấu trừ
Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả từ tiền túi trước khi Phần A bắt đầu chi trả các chi phí chăm sóc của bạn. Vào năm 2021, bạn sẽ trả 1.484 đô la cho mỗi giai đoạn lợi ích.
Thời gian quyền lợi bắt đầu từ ngày bạn nhập viện với tư cách là bệnh nhân nội trú tại bệnh viện, cơ sở điều dưỡng chuyên môn hoặc bất kỳ cơ sở điều trị nội trú nào khác. Giai đoạn này kết thúc khi bạn không nhận được bệnh viện hoặc dịch vụ chăm sóc có chuyên môn trong 60 ngày liên tục.
Hỏi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn xem bạn được coi là bệnh nhân nội trú hay ngoại trú vào mỗi ngày lưu trú của bạn. Việc bạn được coi là bệnh nhân nội trú hay ngoại trú có thể ảnh hưởng đến bảo hiểm của bạn và số tiền bạn phải trả.
Đồng bảo hiểm
Sau khi thanh toán khoản khấu trừ cho Phần A, bạn có thể phải trả chi phí đồng bảo hiểm hàng ngày cho việc chăm sóc của mình. Việc bạn có phải trả đồng bảo hiểm hay không và chi phí bao nhiêu tùy thuộc vào thời gian bạn được chăm sóc nội trú.
Dưới đây là bảng cho thấy phạm vi chi phí đồng bảo hiểm vào năm 2021 cho chăm sóc nội trú Phần A:
Sau 90 ngày chăm sóc nội trú tại bệnh viện, bạn nhập số ngày mà Medicare gọi là ngày dự trữ trọn đời. Medicare bao trả tổng cộng 60 ngày dự trữ trọn đời trong suốt cuộc đời của bạn. Sau khi bạn đáp ứng số ngày dự trữ trọn đời, bạn phải thanh toán mọi chi phí.
Nếu bạn đang được chăm sóc tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề, chi phí đồng bảo hiểm của bạn sẽ khác một chút. Đây là chi phí đồng bảo hiểm vào năm 2021 nếu bạn được nhận vào một cơ sở điều dưỡng lành nghề:
Ai hội đủ điều kiện nhận Medicare Phần A?
Thông thường, bạn phải 65 tuổi để ghi danh vào Medicare. Để nhận được Medicare Phần A miễn phí, bạn phải đáp ứng các tiêu chí sau:
- Bạn đã làm việc và đóng thuế Medicare ít nhất 40 quý hoặc khoảng 10 năm. Nếu vợ / chồng của bạn đã làm việc, nhưng bạn không làm việc, bạn vẫn có thể đủ điều kiện.
- Bạn nhận được (hoặc đủ điều kiện nhận) các quyền lợi của Hội đồng An sinh Xã hội hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt.
- Bạn hoặc vợ / chồng của bạn là nhân viên chính phủ được Medicare đài thọ.
Những người khác cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicare Phần A dựa trên sức khỏe của họ, chẳng hạn như nếu họ có:
- sự khuyết tật
- teo cơ xơ cứng cột bên
- bệnh thận giai đoạn cuối
Chính phủ liên bang tự động ghi danh một số người vào Medicare Phần A. Bạn sẽ tự động được ghi danh vào Phần A nếu bạn đáp ứng các tiêu chí được liệt kê ở trên.
Nếu bạn không có ai trong số những người đó giống như bạn, thì bạn sẽ cần phải đăng ký Medicare Phần A.
Thời hạn ghi danh Medicare Phần A là khi nào?
Phần lớn, việc đăng ký Medicare Phần A phụ thuộc vào thời điểm bạn bước sang tuổi 65.
Bạn có khoảng thời gian 7 tháng để đăng ký. Bạn có thể đăng ký sớm nhất là 3 tháng trước tháng sinh, trong tháng sinh của bạn và tối đa 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
Nếu không đăng ký trong khoảng thời gian này, bạn có thể phải đối mặt với các hình phạt tài chính khiến bạn phải trả nhiều hơn cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của mình. Điều này cũng làm trì hoãn thời gian bắt đầu các quyền lợi Medicare của bạn.
Bạn có thể đăng ký Medicare Phần A (và Phần B) trong thời gian ghi danh chung từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3, nhưng bạn có thể phải đối mặt với phí phạt.
Ghi danh vào Medicare Phần A
Nếu bạn không được đăng ký tự động, bạn có thể đăng ký Medicare bằng cách thực hiện một trong các thao tác sau:
- gọi cho Cơ quan An sinh Xã hội theo số 800-772-1213
- đăng ký trực tiếp tại văn phòng An sinh xã hội địa phương của bạn
- truy cập trực tuyến vào trang web của Cục Quản lý An sinh Xã hội
Mang đi
Nếu bạn yêu cầu nhập viện hoặc chăm sóc điều dưỡng lành nghề, Medicare Phần A có thể bù đắp đáng kể chi phí của bạn. Đối với hầu hết mọi người, đó là lợi ích của việc đóng thuế Medicare trong khi làm việc.
Trong khi Cơ quan An sinh Xã hội tự động ghi danh nhiều người thụ hưởng trong Medicare phần A và B, không phải tất cả mọi người đều được tự động ghi danh.
Có một số cách để thực hiện điều này nếu bạn hoặc người thân sắp đến tuổi 65 khi kỳ nhập học mở của bạn diễn ra.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
-machine-do.jpg)
.jpg)
