Máy chuyển động thụ động liên tục (CPM) làm gì?

Máy CPM là gì?

Máy chuyển động thụ động liên tục (CPM) là một thiết bị cơ giới di chuyển khớp một cách thụ động thông qua phạm vi chuyển động được thiết lập trước. Những thiết bị này có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để giảm độ cứng khớp và cải thiện phạm vi chuyển động. Đôi khi chúng được sử dụng sau khi phẫu thuật thay thế đầu gối nhưng cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật khuỷu tay, hông hoặc vai.

CPM thường được sử dụng trong bệnh viện và như các thiết bị mang về nhà. Tuy nhiên, nghiên cứu được công bố trong thập kỷ qua đã bắt đầu đặt câu hỏi về tính hiệu quả của chúng.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu nghiên cứu mới nhất nói gì và cách bạn có thể sử dụng CPM khi hồi phục sau phẫu thuật.

Máy CPM có lợi ích không?

Độ cứng khớp sau một số loại hoạt động có thể là một mối quan tâm. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến sự tích tụ mô sẹo và làm suy giảm phạm vi chuyển động vĩnh viễn.

Máy CPM di chuyển khớp của bạn mà bạn không cần phải cử động cơ. Người ta cho rằng chúng giúp chống lại những tác động tiêu cực của việc bất động lâu. Tuy nhiên, lợi ích của việc sử dụng CPM còn gây tranh cãi. Một số nghiên cứu cho thấy không có cải thiện về phạm vi chuyển động ở những bệnh nhân sử dụng chúng sau khi hoạt động.

Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ khuyến cáo nên tránh dùng máy CPM sau khi thay toàn bộ đầu gối. Khuyến nghị được đưa ra sau khi một số nghiên cứu gần đây phát hiện ra rằng máy CPM không có lợi cho việc cải thiện khả năng phục hồi.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng máy CPM có thể có lợi trong một số tình huống. Tuy nhiên, các kết quả tích cực không nhất quán và các nghiên cứu này thường có kích thước mẫu nhỏ.

Nhiều bác sĩ không còn khuyên dùng máy CPM vì nghiên cứu mới hơn không hỗ trợ việc sử dụng chúng. Hãy hỏi bác sĩ nếu họ khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp điều trị thay thế để phục hồi.

Máy CPM sử dụng

Máy CPM được sử dụng phổ biến nhất sau khi phẫu thuật đầu gối. Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị các khớp hông, vai và khuỷu tay. Chúng cũng đã được sử dụng để điều trị đau lưng mãn tính không đặc hiệu.

Máy CPM sau phẫu thuật đầu gối, bao gồm cả thay thế toàn bộ đầu gối

Mặc dù máy CPM đôi khi được sử dụng sau phẫu thuật tái tạo đầu gối, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có tác dụng hạn chế hoặc không có lợi.

Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy CPM được sử dụng sau phẫu thuật để chữa gãy xương trong khớp gối không mang lại lợi ích gì.

Một số nghiên cứu đã tìm thấy kết quả tích cực hơn, nhưng việc sử dụng CPM vẫn còn gây tranh cãi.

Một nghiên cứu năm 2019 đã kiểm tra tác động của CPM trên một nhóm 163 bệnh nhân dưới 20 tuổi đã trải qua phẫu thuật tái tạo ACL. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị CPM ít có khả năng phải phẫu thuật lần thứ hai để phá vỡ mô sẹo trong vòng 6 tháng kể từ khi phẫu thuật.

Một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu cho thấy rằng việc thực hiện CPM sớm trong điều trị với sự tiến triển nhanh chóng trong phạm vi vận động có liên quan đến việc phục hồi tốt hơn so với thời gian sử dụng CPM lâu hơn.

Máy CPM cho hông của bạn

Máy CPM cũng có thể được kê đơn sau khi phẫu thuật hông. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng việc sử dụng CPM sau phẫu thuật nội soi khớp để điều chỉnh sự trở lại của hông có liên quan đến việc cải thiện độ uốn của hông sau phẫu thuật.

Máy CPM cho vai của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị CPM sau khi phẫu thuật vai trong một số trường hợp.

Một nghiên cứu năm 2016 đã so sánh lợi ích của CPM và vật lý trị liệu đối với những người mắc bệnh tiểu đường đang phẫu thuật viêm bao hoạt dịch dính, còn được gọi là vai đông cứng. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả CPM và vật lý trị liệu truyền thống đều giúp cải thiện khả năng hồi phục sau 12 tuần. Tuy nhiên, những bệnh nhân sử dụng CPM có sự cải thiện rõ rệt hơn về mức độ đau và chức năng.

Máy CPM cho khuỷu tay và cánh tay của bạn

Vật lý trị liệu và CPM là hai lựa chọn điều trị phổ biến sau phẫu thuật khuỷu tay. Tuy nhiên, bằng chứng hiện tại cho thấy rằng việc sử dụng CPM có thể là thừa và thường không hiệu quả.

Một nghiên cứu nhỏ năm 2020 cho thấy việc thêm CPM vào chương trình phục hồi chức năng truyền thống cho người gãy xương cổ tay không mang lại lợi ích gì thêm.

Máy CPM cho lưng dưới của bạn

Máy CPM có thể giúp điều trị chứng đau lưng mãn tính không đặc hiệu. Đau không cụ thể có nghĩa là nó không phải do một bệnh hoặc tình trạng cụ thể gây ra.

Một nghiên cứu nhỏ năm 2015 đã kiểm tra những lợi ích tiềm năng của 3 tuần CPM tự quản lý trên một nhóm 36 người bị đau lưng mãn tính không đặc hiệu từ nhẹ đến trung bình. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân sử dụng máy CPM trong 10 phút từ 1 đến 3 lần mỗi ngày cho biết ít đau hơn vào cuối 3 tuần.

Cách sử dụng máy CPM

Xác nhận với bác sĩ của bạn rằng máy CPM phù hợp với bạn và hỏi về các phương pháp điều trị thay thế. Nghiên cứu gần đây không hỗ trợ hiệu quả của chúng trong mọi tình huống.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và hướng dẫn của nhà sản xuất đi kèm với thiết bị của bạn có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng máy CPM một cách tốt nhất.

Thông thường, thiết bị được sử dụng khi nằm trên giường hoặc trên một bề mặt thoải mái khác. Thông thường, máy đi kèm với một điều khiển từ xa cho phép bạn thiết lập các giới hạn kéo dài và uốn cũng như tốc độ. Bạn có thể khởi động hoặc dừng máy bằng cách sử dụng điều khiển từ xa.

Có thể sẽ có một số núm vặn và dây đai trên máy cho phép bạn lắp máy vừa với chiều dài của cánh tay hoặc chân của mình. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chỉ cho bạn cách điều chỉnh thiết bị tốt nhất.

Bạn nên sử dụng máy CPM trong bao lâu?

Khoảng thời gian bạn nên sử dụng máy CPM tùy thuộc vào loại và mức độ phẫu thuật của bạn. Thông thường, máy CPM được sử dụng trong 4 giờ mỗi ngày trong 4 tuần sau khi phẫu thuật hông. Khung thời gian điển hình sau khi thay đầu gối là 3 tuần nhưng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn.

Các lưu ý khi sử dụng máy CPM

Một số bác sĩ vẫn khuyến nghị sử dụng máy CPM, mặc dù nhiều nghiên cứu gần đây đã đặt câu hỏi về hiệu quả của chúng. Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ khuyến cáo nên tránh CPM sau khi phẫu thuật đầu gối trừ khi không thể thực hiện các liệu pháp vật lý trị liệu chính thức.

APTA nói rằng lợi ích hạn chế được bù đắp bởi chi phí bổ sung và rủi ro do nằm lâu dài trên giường.

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy những người bị béo phì có kết quả kém thuận lợi hơn khi sử dụng CPM so với những người không bị béo phì.

Nếu bạn cảm thấy đau, nhức hoặc lo lắng, hãy ngừng sử dụng máy CPM và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Giá máy CPM và các chi phí khác

CPM thường có giá lên đến 2.000 đô la để mua, nhưng trong hầu hết các trường hợp, thuê là một lựa chọn ít tốn kém hơn. Theo một công ty cho thuê CPM, giá thuê bắt đầu từ 425 đô la trong 3 tuần và thêm 100 đô la cho mỗi tuần sau đó. CPM đặc biệt bắt đầu từ $ 775 để thuê.

Nhiều loại bảo hiểm y tế bao gồm Medicare chi trả chi phí của máy CPM. Medicare Phần B đài thọ các máy CPM sử dụng tại nhà sau khi phẫu thuật thay đầu gối trong 21 ngày.

Lấy đi

Máy CPM trước đây được sử dụng sau phẫu thuật đầu gối, hông, vai và khuỷu tay để giúp giảm thiểu độ cứng và tăng phạm vi chuyển động. Trong những năm gần đây, cộng đồng khoa học bắt đầu đặt câu hỏi về lợi ích của việc sử dụng CPM, và nhiều bác sĩ không còn khuyên dùng máy CPM sau phẫu thuật.

Nếu bạn không chắc liệu mình có được lợi khi sử dụng CPM sau phẫu thuật hay không, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.