Bạn có thể biết rằng bảo hiểm Medicare có sẵn cho những người từ 65 tuổi trở lên. Bạn cũng có thể biết rằng bảo hiểm Medicare có sẵn cho người khuyết tật.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp khuyết tật từ Cơ quan An sinh Xã hội, bạn có thể nhận được bảo hiểm Medicare. Biết khi nào bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bắt đầu, những gì sẽ bao trả và chi phí sẽ giúp bạn đưa ra những quyết định quan trọng.
Tôi bị khuyết tật, Tôi có Đủ điều kiện để được bảo hiểm Medicare không?
Bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare nếu bạn bị khuyết tật và đã được chấp thuận cho Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI). Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần đợi 24 tháng trước khi bảo hiểm Medicare của bạn bắt đầu.
Thời gian chờ đợi 2 năm bắt đầu từ tháng đầu tiên bạn nhận được séc trợ cấp An sinh Xã hội. Vào đầu tháng thứ 25 của bảo hiểm SSDI, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare.
Có hai ngoại lệ đối với thời gian chờ đợi 2 năm. Nếu bạn bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), còn được gọi là Bệnh Lou Gehrig, bạn sẽ được đăng ký bảo hiểm trong tháng đầu tiên bạn nhận được SSDI. Nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), bảo hiểm Medicare của bạn thường bắt đầu sau khi bạn được điều trị lọc máu 3 tháng.
Tôi có đủ điều kiện nhận bảo hiểm khuyết tật của Medicare nếu tôi dưới 65 tuổi không?Bảo hiểm khuyết tật Medicare không có yêu cầu về độ tuổi. Bạn có thể nhận được bảo hiểm Medicare miễn là bạn bị khuyết tật và đã được chấp thuận cho SSDI.
Làm thế nào để gia nhập Medicare nếu tôi bị khuyết tật?
Bước đầu tiên để nhận được bảo hiểm Medicare nếu bạn bị khuyết tật là đăng ký quyền lợi An sinh Xã hội dành cho Người khuyết tật. Tình trạng khuyết tật của bạn sẽ cần phải đáp ứng các tiêu chuẩn do Cơ quan An sinh Xã hội đặt ra để đủ điều kiện nhận bảo hiểm. Nói chung, điều này có nghĩa là bạn không thể làm việc và tình trạng của bạn dự kiến sẽ kéo dài ít nhất một năm.
Medicare không xác định ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm khuyết tật. Bạn không cần thực hiện thêm bất kỳ bước nào nếu Cơ quan An sinh Xã hội đã chấp thuận đơn đăng ký khuyết tật của bạn. Bạn sẽ chỉ cần đợi 24 tháng theo yêu cầu và bạn sẽ được tự động đăng ký vào Medicare.
Sau khi bạn đã được chấp thuận cho SSDI, bạn sẽ tự động được đăng ký vào đầu tháng thứ 25 khi bạn nhận được lợi ích. Bạn sẽ nhận được thẻ Medicare của mình qua đường bưu điện trong tháng thứ 22 hưởng quyền lợi SSDI. Khi bạn đủ điều kiện, bạn sẽ được bảo hiểm từ Medicare phần A và B, còn được gọi là Medicare gốc.
- Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện). Phần A được sử dụng để thanh toán cho thời gian nằm viện và các hình thức chăm sóc bệnh nhân ngắn hạn khác, chẳng hạn như các cơ sở điều dưỡng lành nghề. Mọi người thường không trả phí bảo hiểm Phần A.
- Medicare Phần B (bảo hiểm y tế). Phần B được sử dụng để thanh toán cho nhiều loại dịch vụ y tế, bao gồm các cuộc hẹn với bác sĩ và chuyên gia, khám tại phòng cấp cứu, dịch vụ xe cứu thương, thiết bị y tế, chăm sóc phòng ngừa và một số loại thuốc. Thông thường, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng cho bảo hiểm Phần B.
Medicare có giá bao nhiêu?
Chi phí Medicare của bạn sẽ tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn. Điều quan trọng cần biết là các chương trình bảo hiểm không theo tiêu chuẩn, mỗi phần của Medicare đều có chi phí và quy tắc riêng.
Phần A chi phí
Thông thường, bạn sẽ không phải trả phí bảo hiểm cho Medicare Phần A. Mặc dù có một số trường hợp khi mọi người cần mua bảo hiểm Phần A, những người nhận quyền lợi An sinh Xã hội hoặc quyền lợi từ Hội đồng Hưu trí Đường sắt có thể được bảo hiểm miễn phí. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không thanh toán cho Medicare Phần A miễn là bạn đã nhận được quyền lợi SSDI trong 24 tháng.
Vào năm 2021, chi phí nằm viện với Medicare Phần A bao gồm:
- Được khấu trừ: $ 1,484 cho mỗi giai đoạn phúc lợi
- Ngày 1–60: sau khi khoản khấu trừ đã được đáp ứng, các đợt điều trị nội trú sẽ được thanh toán hoàn toàn cho đến ngày thứ 60 của thời gian quyền lợi
- Ngày 61–90: 371 đô la mỗi ngày đồng bảo hiểm
- Ngày 91 trở lên: đồng bảo hiểm $ 742 mỗi ngày cho đến khi bạn sử dụng hết số ngày dự trữ suốt đời của mình (60 ngày trong suốt cuộc đời)
- Sau 60 ngày dự trữ trọn đời: bạn thanh toán mọi chi phí
Phần B chi phí
Phí bảo hiểm Medicare Phần B của bạn sẽ được khấu trừ vào séc SSDI của bạn. Phí bảo hiểm Phần B tiêu chuẩn cho năm 2021 là $ 148,50 mỗi tháng.
Khoản khấu trừ cho Medicare Phần B vào năm 2021 là $ 203. Sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ, một số dịch vụ sẽ được bao trả toàn bộ. Bạn sẽ trả 20 phần trăm số tiền được Medicare chấp thuận cho các dịch vụ khác.
Một số người chọn từ chối bảo hiểm Medicare Phần B. Thông thường, điều này là do họ có thể nhận được bảo hiểm hợp lý hơn từ một nguồn khác, chẳng hạn như chủ lao động của vợ / chồng họ. Bạn có thể chọn không đăng ký bảo hiểm Medicare Phần B nếu bạn có các lựa chọn bảo hiểm khác.
Sẽ có hướng dẫn về cách trì hoãn bảo hiểm Phần B được bao gồm trong thẻ Medicare của bạn khi thẻ được gửi đến qua đường bưu điện. Tuy nhiên, bạn có thể phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn sau này nếu bạn không có lý do đủ điều kiện để không đăng ký Phần B khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện.
Trợ giúp thanh toán cho Medicare
Bạn có thể đủ điều kiện để được hỗ trợ thanh toán phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán của mình.
Hiện có bốn chương trình tiết kiệm Medicare có sẵn để giúp trang trải các chi phí này:
- Chương trình Người thụ hưởng Medicare Đủ điều kiện (QMB)
- Chương trình Người thụ hưởng Medicare Thu nhập Thấp (SLMB) được chỉ định
- Chương trình Cá nhân Đủ điều kiện (QI)
- Chương trình Người tàn tật và Đang làm việc Đủ tiêu chuẩn (QDWI)
Các chương trình này được thiết kế để giúp những người nằm dưới mức thu nhập định sẵn thanh toán cho bảo hiểm Medicare của họ. Bạn sẽ cần phải đáp ứng các yêu cầu về thu nhập để đủ điều kiện.
Các chương trình Medicare tư nhân
Khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare phần A và B, bạn sẽ có tùy chọn mua các gói Medicare do các công ty bảo hiểm tư nhân bán.
- Medicare Phần C (Medicare Advantage). Các chương trình Medicare Advantage có thể cung cấp nhiều lựa chọn bảo hiểm hơn so với Medicare ban đầu. Bảo hiểm này được cung cấp bởi các công ty tư nhân có hợp đồng với Medicare. Bạn sẽ cần phải đăng ký vào phần A và B và đôi khi phải trả thêm phí bảo hiểm với chương trình Medicare Advantage.
- Medicare Phần D. Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Bạn có thể sử dụng chương trình này để giúp bù đắp chi phí thuốc men của mình. Phí bảo hiểm cho Phần D tùy thuộc vào thu nhập của bạn. Một chương trình được gọi là Trợ giúp Bổ sung có thể giúp bao trả Medicare Phần D và chi phí thuốc theo toa của bạn nếu bạn có thu nhập hoặc nguồn lực hạn chế.
- Bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap). Các chương trình Medigap được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận để giúp bạn trang trải chi phí bảo hiểm, đồng thanh toán và các chi phí khác mà Medicare không thanh toán.
Có bất kỳ dịch vụ nào không được Medicare chi trả không?
Có, có một số dịch vụ không được Medicare đài thọ. Bạn có thể khám phá danh sách đầy đủ những gì được đài thọ trên trang web của Medicare.
Một số ví dụ về các dịch vụ mà Medicare không thanh toán bao gồm:
- dịch vụ nha khoa
- dịch vụ thị giác
- trợ thính
- phẫu thuật thẩm mỹ
- chăm sóc dài hạn
Bạn có thể mua một chương trình Medicare Advantage bao gồm các quyền lợi nha khoa, thị lực và nhiều phúc lợi bổ sung khác.
Bạn cũng có thể muốn xem xét mua một chương trình bảo hiểm chăm sóc dài hạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần chăm sóc dài hạn ngay bây giờ hoặc trong tương lai.
Mang đi
- Bảo hiểm Medicare có sẵn cho những người khuyết tật nhận SSDI.
- Bạn sẽ tự động được đăng ký vào các phần A và B sau tháng thứ 24 của bạn hưởng lợi ích SSDI.
- Bạn có thể chọn từ chối bảo hiểm Medicare Phần B nếu bạn có các lựa chọn khác phù hợp hơn với ngân sách của mình.
- Thông thường, bạn sẽ chỉ trả phí bảo hiểm cho Phần B, nhưng có các khoản khấu trừ và chi phí đồng bảo hiểm cho cả hai phần.
- Bạn có thể được trợ giúp thanh toán phí bảo hiểm và các chi phí khác với các chương trình hỗ trợ Medicare và chương trình Medigap.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
