Bảo hiểm Medicare cho X-Rays

• Medicare sẽ đài thọ cho việc chụp X-quang theo chỉ định của bác sĩ.
• Chụp X-quang phải cần thiết về mặt y tế; điều này có nghĩa là cần phải chẩn đoán hoặc điều trị bệnh tật hoặc chấn thương.
• Phần Medicare sẽ chi trả cho việc chụp X-quang của bạn tùy thuộc vào nơi thực hiện xét nghiệm và trạng thái của bạn là bệnh nhân nội trú hay ngoại trú.

Nếu bác sĩ yêu cầu chụp X-quang, rất có thể bạn đang bị đau hoặc mắc một căn bệnh mà bạn lo lắng. Điều cuối cùng bạn muốn lo lắng là liệu chương trình Medicare của bạn có đài thọ cho xét nghiệm quan trọng này hay không.

Hãy yên tâm rằng trong hầu hết các trường hợp, Medicare sẽ đài thọ cho mọi lần chụp X-quang cần thiết về mặt y tế để chẩn đoán bệnh hoặc đánh giá thương tích.

Hãy tiếp tục đọc để biết những phần nào của Medicare đài thọ cho tia X, khi nào chúng được bảo hiểm và phần chi phí bạn có thể phải trả.

Medicare có đài thọ cho việc chụp X-quang không?

Câu trả lời đơn giản là đồng ý.

Tuy nhiên, giống như hầu hết mọi thứ theo Medicare, bảo hiểm thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn nhận X-quang và lý do bạn cần. Điều này sẽ ảnh hưởng đến phần nào của hóa đơn mà bạn có thể phải trả.

Bảo hiểm theo Phần A

Trong một số trường hợp, Medicare Phần A sẽ đài thọ cho việc chụp X-quang của bạn, nhưng bạn phải nhập viện như một bệnh nhân nội trú khi xét nghiệm được thực hiện.

Đôi khi không rõ liệu bạn có được nhận vào làm bệnh nhân nội trú hay chỉ là bạn đang được theo dõi. Ngay cả khi bạn ở lại một đêm trong bệnh viện, bạn có thể được quan sát như một bệnh nhân ngoại trú.

Hãy hỏi bác sĩ trực tiếp về tình trạng bệnh nhân nội trú của bạn khi ở lại bệnh viện và tình trạng này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến bảo hiểm Medicare của bạn.

Medicare Phần A chi trả bất kỳ xét nghiệm hoặc dịch vụ nào bạn cần trong thời gian điều trị nội trú. Tuy nhiên, nếu bạn ở lại bệnh viện để theo dõi thay vì điều trị nội trú, bảo hiểm Medicare Phần B có thể được áp dụng thay thế.

Bảo hiểm theo Phần B

Medicare Phần B thường sẽ thanh toán cho tất cả các xét nghiệm chẩn đoán và cần thiết về mặt y tế mà bác sĩ yêu cầu, bao gồm cả chụp X-quang. Medicare sẽ đài thọ cho việc chụp X-quang của bạn tại hầu hết các trung tâm ngoại trú hoặc như một dịch vụ ngoại trú tại bệnh viện.

Một số nơi bạn có thể được chụp X-quang với bảo hiểm Medicare Phần B của bạn bao gồm:

• một trung tâm phẫu thuật ngoại trú
• văn phòng bác sĩ
• phòng cấp cứu
• một trung tâm chăm sóc khẩn cấp
• bệnh viện nội trú cung cấp dịch vụ chụp X quang cho bệnh nhân ngoại trú

Bảo hiểm theo Phần C

Nếu bạn có Medicare Advantage, còn được gọi là Medicare Phần C, bảo hiểm cho việc chụp X-quang sẽ giống như với Medicare ban đầu (phần A và B).

Tuy nhiên, với các chương trình Medicare Advantage, bạn có thể chọn thanh toán cho khoản bảo hiểm bổ sung có thể bù đắp phần chi phí tự trả của bạn mà bạn phải trả với Medicare ban đầu.

Cũng có thể có giới hạn đối với bảo hiểm của bạn với chương trình Medicare Advantage mà bạn sẽ không có với Medicare ban đầu. Ví dụ: phạm vi bảo hiểm của bạn có thể bị giới hạn đối với các cơ sở hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới chương trình của bạn.

Bảo hiểm theo Medigap

Bảo hiểm bổ sung Medicare, hoặc chương trình Medigap, có thể giúp trang trải phần chi phí của bạn sau khi chụp X-quang. Điều này có thể bao gồm đồng bảo hiểm, đồng thanh toán và các khoản khấu trừ theo kế hoạch.

Khi nào thì Medicare bảo hiểm cho việc chụp X-quang?

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang vì một số lý do.

Chụp X-quang cho thấy xương, mô và không gian không khí bên trong cơ thể bạn với các sắc thái đen, xám và trắng khác nhau. Điều này giúp bác sĩ xác định sức khỏe của các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn.

Thử nghiệm này có thể được chỉ định để đánh giá các tình trạng y tế như:

• gãy xương hoặc nhiễm trùng trong xương
• viêm khớp
• loãng xương
• ung thư xương
• nhiễm trùng phổi
• ung thư vú
• trái tim mở rộng
• mạch máu bị tắc hoặc thu hẹp
• đường tiêu hóa hoặc các vấn đề về bụng khác
• Khó nuốt
• vấn đề về đường tiết niệu

Những gì không được bảo hiểm?

Mặc dù việc chụp X-quang xương ở lưng hoặc cột sống của bạn thường được Medicare chi trả, chúng sẽ không được bảo hiểm nếu được bác sĩ chỉnh hình chỉ định.

Medicare chỉ bao trả các dịch vụ nắn khớp cột sống để nắn chỉnh cột sống bằng tay để điều trị chứng thoái hóa đốt sống. Medicare không bao trả bất kỳ xét nghiệm hoặc dịch vụ nào khác do bác sĩ chỉnh hình chỉ định.

Chụp X-quang để chăm sóc răng miệng cũng không được Medicare chi trả ban đầu. Tuy nhiên, chương trình Medicare Advantage của bạn có thể có bảo hiểm nha khoa, nếu bạn chọn một chương trình bao gồm các dịch vụ này.

Chụp X-quang chi phí bao nhiêu?

Nếu bạn được chụp X-quang với tư cách là bệnh nhân nội trú, bảo hiểm sẽ thuộc Medicare Phần A.

Bạn sẽ thanh toán khoản khấu trừ Medicare Phần A của mình cho mỗi giai đoạn phúc lợi. Vào năm 2020, khoản khấu trừ là $ 1,408. Khi số tiền đó đã được đáp ứng, các dịch vụ cần thiết về mặt y tế do bác sĩ của bạn yêu cầu sẽ được chi trả.

Medicare Phần B sẽ đài thọ 80 phần trăm chi phí chụp X-quang cần thiết về mặt y tế mà bác sĩ của bạn chỉ định và thực hiện tại cơ sở ngoại trú.

Bạn sẽ phải đáp ứng khoản khấu trừ Medicare Phần B của mình trước khi bảo hiểm của bạn bắt đầu. Vào năm 2020, khoản khấu trừ là $ 198. Sau đó, bạn sẽ chỉ nợ một khoản đồng thanh toán bằng 20% ​​chi phí dịch vụ được Medicare chấp thuận.

Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage, bảo hiểm của bạn sẽ giống như chương trình Medicare ban đầu (phần A và B), nhưng bạn có thể chịu trách nhiệm về các chi phí tự trả khác nhau tùy thuộc vào chương trình bạn đã chọn. Bạn cũng có thể bị hạn chế đối với một số cơ sở hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới chương trình của bạn.

Kiểm tra trước khi thử nghiệm của bạn

Đối với chụp X-quang - hoặc bất kỳ dịch vụ y tế nào - hãy luôn kiểm tra xem nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc cơ sở bạn đến có phải là nhà cung cấp Medicare đã được phê duyệt hay không. Nếu nhà cung cấp hoặc cơ sở không tham gia Medicare, bạn có thể bị mắc kẹt với toàn bộ hóa đơn, bất kể bảo hiểm Medicare của bạn là bao nhiêu.

Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage, bạn sẽ muốn xác nhận rằng nhà cung cấp hoặc cơ sở nằm trong mạng lưới bảo hiểm của bạn. Nếu không, bạn có thể phải trả nhiều hơn - hoặc tất cả - chi phí.

Bạn luôn có thể kiểm tra xem liệu nhà cung cấp hoặc cơ sở của bạn có được Medicare chi trả hay không bằng cách nhấp vào đây.

Những loại xét nghiệm hình ảnh thông thường nào khác được bảo hiểm?

Nói chung, Medicare sẽ bao trả bất kỳ xét nghiệm hoặc thủ tục nào do bác sĩ của bạn yêu cầu và cần thiết về mặt y tế. Điều này có thể bao gồm:

• Tia X
• Quét MRI
• Chụp CT
• siêu âm
• các nghiên cứu hình ảnh khác

Bạn có thể phải đáp ứng các tiêu chí nhất định để được kiểm tra. Bạn nên luôn kiểm tra mức độ phù hợp của mình trước khi lên lịch cho các cuộc kiểm tra này, nếu có thể.

Nghiên cứu hình ảnh là một công cụ quan trọng để chẩn đoán một số bệnh bao gồm:

• ung thư
• gãy xương
• đau tim
• vật cản
• viêm phổi
• Cú đánh

Bạn có thể kiểm tra xem Medicare có đài thọ cho một dịch vụ hoặc xét nghiệm cụ thể hay không tại đây.

Mang đi

• Việc chụp X-quang thường được Medicare đài thọ, nhưng bạn có thể sẽ phải trả một phần chi phí.
• Theo nguyên tắc chung, Medicare đài thọ tất cả các xét nghiệm và dịch vụ cần thiết về mặt y tế do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu.
• Các trường hợp ngoại lệ đối với bảo hiểm của Medicare cho việc chụp X-quang bao gồm những trường hợp được chỉ định theo liệu pháp chỉnh hình và chăm sóc nha khoa.
• Luôn kiểm tra xem liệu xét nghiệm của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và cơ sở nơi bạn sẽ thực hiện xét nghiệm có được Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage đài thọ hay không trước khi đi chụp X-quang.