- Medicare đài thọ cho phẫu thuật cấy ghép dương vật khi cần thiết để điều trị chứng rối loạn cương dương.
- Medicare Phần B và Phần C đều chi trả chi phí thủ tục ngoại trú và các lần tái khám.
- Medicare Phần D được yêu cầu để giúp trang trải bất kỳ loại thuốc theo toa nào bạn cần sau khi phẫu thuật.
- Chi phí tự trả bao gồm bất kỳ khoản phí bảo hiểm hoặc khoản khấu trừ nào cho chương trình của bạn và đồng bảo hiểm cho thủ tục và bất kỳ loại thuốc theo toa nào.
Rối loạn cương dương (ED) là một tác dụng phụ tiềm ẩn của nhiều tình trạng sức khỏe, bao gồm bệnh tim mạch, huyết áp cao, testosterone thấp, v.v.
Phẫu thuật cấy ghép dương vật là một phương pháp điều trị ED có thể cho phép người bị ED có thể cương cứng.
Medicare chi trả cho việc cấy ghép dương vật khi nó được coi là cần thiết về mặt y tế để điều trị ED.
Bài viết này khám phá những gì Medicare đài thọ cho phẫu thuật cấy ghép dương vật, chi phí tự trả cho thủ thuật này và những gì có thể xảy ra khi tiến hành phẫu thuật.
Medicare cung cấp bảo hiểm nào cho phẫu thuật cấy ghép dương vật?
Tất cả các chương trình Medicare đều bao gồm cả bệnh viện và bảo hiểm y tế. Với Medicare ban đầu, điều này đề cập đến phần A và B.
Medicare Phần A bao trả bảo hiểm bệnh viện, bao gồm các dịch vụ như:
- bệnh nhân nội trú nằm viện
- chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề hạn chế
- chăm sóc sức khỏe tại nhà ngắn hạn
- chăm sóc tế bào
Medicare Phần B bao trả bảo hiểm y tế, bao gồm:
- dịch vụ phòng ngừa
- dịch vụ chẩn đoán và điều trị
- thiết bị y tế bền (DME)
- chăm soc sưc khỏe tâm thân
- nghiên cứu lâm sàng
- một số loại thuốc ngoại trú
- thăm phòng cấp cứu
- vận chuyển xe cấp cứu khẩn cấp
Medicare Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage, bao trả tất cả các dịch vụ được bao gồm trong Medicare ban đầu. Các chương trình này cũng thường cung cấp bảo hiểm bổ sung, chẳng hạn như bảo hiểm thuốc theo toa và các đặc quyền sức khỏe khác.
Medicare Phần D, một phần bổ sung của Medicare gốc, giúp trang trải chi phí thuốc theo toa không do bác sĩ trực tiếp quản lý.
Cách từng bộ phận áp dụng cho phẫu thuật cấy ghép dương vật
Medicare sẽ đài thọ cho phẫu thuật cấy ghép dương vật nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng điều đó là cần thiết về mặt y tế cho ED trong trường hợp của bạn.
Phẫu thuật cấy ghép dương vật được coi là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là Medicare Phần B thường bao trả. Phần B bao gồm bất kỳ cuộc thăm khám nào của bác sĩ hoặc chuyên gia trước, trong và sau thủ thuật, cũng như bất kỳ loại thuốc nào do bác sĩ của bạn trực tiếp sử dụng.
Thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh sẽ được bao trả trong chương trình Medicare Phần D của bạn. Nếu bạn không có bảo hiểm thuốc theo toa trong chương trình Medicare của mình, bạn sẽ tự trả 100% chi phí thuốc.
Nếu bạn yêu cầu nằm viện nội trú sau thủ thuật để điều trị nhiễm trùng hoặc biến chứng khác, Medicare Phần A sẽ đài thọ. Tuy nhiên, hầu hết các biến chứng sau phẫu thuật có thể được xử lý bởi bác sĩ chăm sóc chính của bạn.
Nếu bạn có chương trình Medicare Phần C, bảo hiểm cụ thể cho phẫu thuật cấy ghép dương vật sẽ tùy thuộc vào chương trình của bạn.
Ví dụ, một số chương trình Medicare Advantage HMO và PPO có mạng lưới đài thọ xác định số tiền bạn phải trả tự do cho các dịch vụ của mình. Ngoài ra, bảo hiểm thuốc theo toa của bạn có thể thay đổi tùy theo chương trình của bạn.
Trước khi bạn tiếp tục lên lịch cho thủ tục này, hãy đảm bảo bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn chấp nhận chỉ định của Medicare. Nếu bạn không chắc liệu họ có làm như vậy hay không, công cụ tìm kiếm nhà cung cấp của Medicare có thể giúp bạn tìm các bác sĩ địa phương tham gia vào Medicare.
Làm thế nào để tôi đủ điều kiện nhận bảo hiểm?
Medicare sẽ đài thọ cho phẫu thuật cấy ghép dương vật của bạn nếu điều đó là cần thiết về mặt y tế để điều trị tình trạng của bạn. Bộ phận giả dương vật hiện được chấp thuận để điều trị hai tình trạng y tế sau:
- ED, được đặc trưng bởi không có khả năng duy trì hoặc cương cứng
- Bệnh Peyronie, là một dạng ED có đặc điểm là cương cứng đau hoặc cong
Nói chung, bác sĩ của bạn sẽ chỉ chấp thuận - và Medicare sẽ chỉ đài thọ - phẫu thuật cấy ghép dương vật cho các tình trạng trên nếu các can thiệp y tế trước đó không thành công.
Chúng bao gồm các can thiệp không phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc và liệu pháp tâm lý, để giảm bớt các triệu chứng của ED.
Sau khi bạn đã được chấp thuận cho thủ tục, bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các tài liệu cần thiết để được bảo hiểm Medicare. Trước khi tiến hành phẫu thuật, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bác sĩ và cơ sở chấp nhận chỉ định của Medicare.
Đây là cách bạn có thể làm điều đó:
- Nếu bạn có Medicare ban đầu, bạn có thể hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật xem họ có chấp nhận chỉ định hay không.
- Nếu bạn có Medicare Advantage, bạn có thể kiểm tra danh sách nhà cung cấp trong mạng lưới của chương trình của bạn.
- Nếu bạn có một chương trình thuốc theo toa độc lập, bạn có thể kiểm tra danh mục thuốc của mình trước thời hạn. Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc được chương trình đài thọ.
Những hạng mục và dịch vụ nào không được Medicare chi trả?
Ngoài phẫu thuật cấy ghép dương vật, có nhiều lựa chọn điều trị không phẫu thuật cho ED, bao gồm:
- thuốc uống (chẳng hạn như sildenafil hoặc avanafil)
- thuốc tự tiêm (chẳng hạn như alprostadil và phentolamine)
- thuốc nhét niệu đạo (chẳng hạn như alprostadil)
- liệu pháp thay thế testosterone
- máy bơm dương vật
Thật không may, hầu hết các lựa chọn điều trị không phẫu thuật cho ED không được Medicare chi trả. Hầu hết các chương trình Medicare không bao trả các loại thuốc uống hoặc tiêm như Viagra hoặc thiết bị ED như máy bơm dương vật.
Ngoài phẫu thuật cấy ghép dương vật, ngoại lệ chính duy nhất đối với điều trị ED sẽ là liệu pháp tâm lý, được bao gồm trong bảo hiểm Phần B của Medicare.
Điều quan trọng cần lưu ý là hiếm có trường hợp ngoại lệ khi một số lựa chọn không phẫu thuật này có thể được bảo hiểm.
Ví dụ: nếu điều trị ED là cần thiết để điều trị một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác, thì nó có thể được đài thọ. Tuy nhiên, điều này thường tùy thuộc vào quyết định của chương trình Medicare hoặc Medicare Advantage của bạn.
Nếu bạn nhận được điều trị ED không được chương trình Medicare đài thọ, bạn sẽ phải trả tiền túi 100% của những chi phí điều trị đó.
Các chi phí tự trả khi thủ tục được đài thọ là gì?
Chi phí tự trả cho Medicare có thể bao gồm:
- phí bảo hiểm
- khoản khấu trừ
- đồng thanh toán
- tiền bảo hiểm
Số tiền bạn có thể trả cho phẫu thuật cấy ghép dương vật của mình phụ thuộc vào:
- kế hoạch của bạn
- chi phí phẫu thuật
- liệu bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình chưa
Phần B chi phí
Chi phí Medicare Phần B bao gồm:
- phí bảo hiểm hàng tháng là $ 148,50 hoặc cao hơn, tùy thuộc vào thu nhập của bạn
- khoản khấu trừ hàng năm là $ 203, phải được đáp ứng trước khi Medicare thanh toán cho các dịch vụ y tế của bạn
- 20% đồng bảo hiểm cho chi phí của thủ tục
Bạn có thể sử dụng công cụ tra cứu chi phí của Medicare để xem 20 phần trăm của bạn có thể trông như thế nào.
Các chi phí được trình bày ở trên không bao gồm bất kỳ khoản phí bảo hiểm, khoản khấu trừ hoặc khoản đồng thanh toán nào của Medicare Phần D cho các loại thuốc theo toa của bạn trong thời gian phục hồi.
Ngoài ra, chi phí tự trả của Phần B của bạn cũng có thể thấp hơn nếu bạn có một chương trình Medigap bổ sung.
Phần C chi phí
Chi phí Medicare Phần C bao gồm:
- phí bảo hiểm hàng tháng của Medicare Phần B (được liệt kê ở trên)
- phí bảo hiểm hàng tháng riêng biệt và khoản khấu trừ hàng năm cho gói Phần C của bạn
- đồng thanh toán và đồng bảo hiểm cho các lần khám bác sĩ, thăm khám chuyên gia và thuốc theo toa
Các chi phí này thường thay đổi và tùy thuộc vào loại chương trình Medicare Advantage mà bạn đã đăng ký.
Tôi nên mong đợi gì từ phẫu thuật cấy ghép dương vật?
Phẫu thuật cấy ghép dương vật, sử dụng bộ phận giả dương vật, được sử dụng để điều trị RLCD.
Trước tiên, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho thủ thuật hay không bằng cách xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện khám sức khỏe toàn diện. Bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về mức độ các triệu chứng của mình và liệu bạn đã thử các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác cho ED hay chưa.
Nói chung, nếu bạn có ham muốn tình dục thấp, các vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc ED có thể đảo ngược, bác sĩ của bạn có thể chọn giải quyết những vấn đề đó trước trước khi chấp thuận cấy ghép dương vật.
Tuy nhiên, nếu có các tình trạng tiềm ẩn khác và ED của bạn là mãn tính và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bạn có thể sẽ được chấp thuận phẫu thuật cấy ghép dương vật.
Trong quá trình thực hiện, một dụng cụ cấy ghép dương vật được đưa trực tiếp vào dương vật. Que cấy này sẽ là một que cấy bơm hơi hoặc một que semirigid, tùy thuộc vào loại que cấy được chọn.
Mỗi loại cấy ghép đều có những ưu và nhược điểm khác nhau, vì vậy bạn và bác sĩ sẽ thảo luận loại nào tốt nhất cho nhu cầu của bạn. Một khi thiết bị cấy ghép được đưa vào dương vật, nó có thể được điều khiển bằng tay để tạo ra sự cương cứng.
Sau thủ thuật, bạn có thể sẽ được dùng cả thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau để giúp kiểm soát nhiễm trùng và giảm đau sau phẫu thuật. Có thể mất vài tuần để cơn đau giảm bớt và có thể mất từ 4 đến 6 tuần cho đến khi bạn có thể tiếp tục quan hệ tình dục hoặc các hoạt động gắng sức khác.
Phẫu thuật cấy ghép dương vật là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân RLCD. Trong một nghiên cứu được công bố vào năm 2019, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 126 bệnh nhân được bơm hơi dương vật giả.
Trong khoảng thời gian 5 năm sau khi phẫu thuật, tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân là khoảng 83 phần trăm. Không chỉ được báo cáo mức độ hài lòng cao về tình dục, mà nhiều người trong số những người này còn ghi nhận sự cải thiện tổng thể về chất lượng cuộc sống.
Mang đi
Phẫu thuật cấy ghép dương vật là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho ED khi các phương pháp truyền thống, chẳng hạn như dùng thuốc hoặc các thiết bị khác, không thành công.
Người thụ hưởng Medicare được bao trả theo Medicare Phần B hoặc Phần C cho hầu hết các dịch vụ liên quan đến thủ tục. Tuy nhiên, bảo hiểm thuốc theo toa cũng cần thiết để giúp chi trả bất kỳ loại thuốc nào trong thời gian phục hồi.
Nếu bạn đã được chấp thuận cho phẫu thuật cấy ghép dương vật, hãy xác nhận rằng bác sĩ và cơ sở phẫu thuật của bạn chấp nhận chỉ định của Medicare.
