Bọc dây thần kinh ulnar là gì?
Trật dây thần kinh Ulnar xảy ra khi có thêm áp lực đè lên dây thần kinh ulnar của bạn. Dây thần kinh ulnar đi từ vai đến ngón út của bạn. Nó nằm gần bề mặt da của bạn, vì vậy nó không được bảo vệ tốt bởi cơ và xương. Điều này làm cho nó dễ bị nén hơn.
Điều kiện đôi khi có tên khác, tùy thuộc vào vị trí xảy ra sự cố:
- Hội chứng đường hầm cubital đề cập đến việc bạn bị kẹt ở khuỷu tay
- hội chứng đường hầm ulnar đề cập đến việc bạn bị mắc kẹt ở cổ tay
Hội chứng đường hầm ổ mắt là một trong những loại dây thần kinh loét phổ biến nhất. Hội chứng đường hầm Ulnar ít gặp hơn.
Vị trí phổ biến nhất của dây thần kinh loét là ở phần bên trong của khuỷu tay của bạn, dưới một vết sưng của xương được gọi là vùng thượng đòn giữa. Nó còn được gọi là xương vui nhộn của bạn. Mặt khác, hội chứng đường hầm Ulnar ít phổ biến hơn.
Các triệu chứng của dây thần kinh loét là gì?
Dây thần kinh ulnar truyền cảm giác đến ngón đeo nhẫn và ngón út của bạn, do đó, các triệu chứng có xu hướng được cảm nhận ở tay của bạn. Chúng có thể đến và đi suốt cả ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Các triệu chứng thực tế của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí của vật bám.
Các triệu chứng của vướng víu ở khuỷu tay
Dây thần kinh loét ở khuỷu tay đôi khi gây ra cảm giác đau nhức ở bên trong khuỷu tay của bạn.
Các triệu chứng ở tay bao gồm:
- mất cảm giác ở ngón đeo nhẫn và ngón út của bạn
- tay nắm yếu
- ghim và cảm giác kim
- khó cử động ngón tay
Trong các trường hợp nâng cao, nó cũng có thể gây ra:
- lãng phí cơ ở bàn tay hoặc cẳng tay của bạn
- biến dạng giống móng vuốt của ngón đeo nhẫn và ngón út
Các triệu chứng của vướng ở cổ tay
Cặn ở cổ tay thường chỉ gây ra các triệu chứng ở tay của bạn, bao gồm:
- đau đớn
- yếu đuối
- tê dại
- ngứa ran ở ngón đeo nhẫn và ngón út của bạn
- tay nắm yếu
- khó cử động ngón tay của bạn
Nó cũng có thể gây ra yếu cơ hoặc gầy mòn trong các trường hợp nặng.
Nguyên nhân gây ra hiện tượng quấn dây thần kinh ulnar?
Một số thứ có thể gây áp lực lên dây thần kinh trung ương của bạn. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng.
Nhiều trường hợp là do thực hiện các động tác lặp đi lặp lại với cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Nhưng những thứ khác cũng có thể gây ra nó. Những điều này thường phụ thuộc vào vị trí của vật chứa.
Nguyên nhân gây kẹt ở khuỷu tay
Uốn khuỷu tay của bạn kéo dài dây thần kinh trung ương của bạn. Điều này có thể gây kích ứng khi dây thần kinh căng ra và trượt qua lại phía sau vết sưng của xương vui nhộn của bạn. Nếu bạn giữ khuỷu tay cong trong thời gian dài hoặc ngủ với khuỷu tay cong, kích ứng có thể trở nên đau đớn.
Đối với một số quan điểm, uốn cong khuỷu tay của bạn gây áp lực lên khu vực này nhiều hơn khoảng 20 lần so với giữ nó ở trạng thái nghỉ ngơi.
Các chuyển động góp phần vào dây thần kinh loét ở khuỷu tay bao gồm:
- lái xe với khuỷu tay cong tựa vào cửa sổ đang mở
- giữ điện thoại gần tai trong thời gian dài
- dựa vào khuỷu tay của bạn trên bàn làm việc trong thời gian dài
- giữ một công cụ ở một vị trí cố định
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm:
- một u nang ở khuỷu tay của bạn
- chấn thương trước ở khuỷu tay của bạn
- tích tụ chất lỏng và sưng tấy sau chấn thương
- viêm khớp ở khuỷu tay của bạn
Nguyên nhân gây ra vướng ở cổ tay
Nguyên nhân thường gặp nhất gây ra chứng vướng víu ở cổ tay là một u nang lành tính trên khớp cổ tay của bạn. Khi u nang phát triển, nó có thể gây áp lực ngày càng tăng lên dây thần kinh.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- hoạt động lặp đi lặp lại tại nơi làm việc, chẳng hạn như sử dụng búa khoan hoặc búa
- hoạt động lặp đi lặp lại trong thể thao, chẳng hạn như ấn tay vào ghi đông xe đạp hoặc vung gậy đánh gôn
Ai có nguy cơ mắc chứng dây thần kinh loét?
Một số điều có thể làm tăng nguy cơ bị dây thần kinh loét ở khuỷu tay hoặc cổ tay của bạn. Bao gồm các:
- Bệnh tiểu đường
- béo phì
- điều kiện tự miễn dịch
- tình trạng tuyến giáp
- huyết áp cao
- thai kỳ
Có bất kỳ bài tập có thể giúp đỡ?
Nếu bạn có các triệu chứng của dây thần kinh loét, một số bài tập trượt dây thần kinh đơn giản có thể giúp giảm bớt. Những hoạt động này giúp kéo căng dây thần kinh ulnar. Chỉ cần đảm bảo kiểm tra với bác sĩ của bạn trước. Thay vào đó, họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý để phát triển một thói quen tập thể dục và kéo giãn phù hợp với bạn.
Nếu bạn bị đau khi thực hiện các bài tập này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn. Chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng trước khi tập thể dục có thể hữu ích.
Các bài tập cho dây thần kinh ulnar ở khuỷu tay
Bài tập 1
- Bắt đầu với cánh tay duỗi thẳng và lòng bàn tay hướng lên.
- Cong các ngón tay vào trong.
- Gập khuỷu tay, đưa nắm tay cuộn tròn về phía vai.
- Quay trở lại vị trí ban đầu của bạn.
- Lặp lại bài tập từ 3 đến 5 lần, 2 đến 3 lần mỗi ngày.
Bài tập 2
- Mở rộng cánh tay của bạn sang một bên ngang tầm vai, với lòng bàn tay hướng xuống sàn.
- Co tay lên trên, kéo các ngón tay về phía trần nhà
- Gập khuỷu tay, đưa tay về phía vai.
- Lặp lại bài tập từ từ 5 lần.
Các bài tập cho dây thần kinh ulnar ở cổ tay
Bài tập 1
- Đứng thẳng với cánh tay của bạn ở bên cạnh.
- Nâng cánh tay bị ảnh hưởng lên và đặt lòng bàn tay lên trán.
- Giữ tay ở đó trong vài giây rồi đưa tay xuống từ từ.
- Lặp lại bài tập một vài lần mỗi ngày, tăng dần số lần lặp lại bạn thực hiện trong mỗi phiên.
Bài tập 2
- Đứng hoặc ngồi cao với cánh tay đưa thẳng ra phía trước và lòng bàn tay hướng lên trên.
- Cong cổ tay và các ngón tay về phía cơ thể.
- Co tay ra khỏi cơ thể để duỗi cổ tay nhẹ nhàng.
- Gập khuỷu tay và đưa tay lên trên.
- Lặp lại bài tập một vài lần mỗi ngày, tăng dần số lần lặp lại bạn thực hiện trong mỗi phiên.
Có bất kỳ phương pháp điều trị nào khác không?
Các bài tập trượt dây thần kinh có thể giúp giảm đau, nhưng có một số phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giảm đau bằng cách giảm viêm và áp lực lên dây thần kinh.
Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ đến trung bình, điều trị không phẫu thuật có thể là đủ. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, cuối cùng bạn có thể cần phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Phương pháp điều trị được bác sĩ đề nghị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và nguyên nhân cơ bản. Nhưng họ có thể sẽ bắt đầu bằng cách tìm cách bạn có thể điều chỉnh tư thế khi sử dụng cánh tay bị ảnh hưởng của mình.
Bao gồm các:
- không đặt khuỷu tay của bạn trên bề mặt cứng
- sử dụng điện thoại của bạn trên loa ngoài hoặc với tai nghe
- tránh tì cùi chỏ vào cửa khi lái xe hoặc ngồi trên xe hơi
Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể giúp giảm đau tạm thời.
Nếu bị vướng ở khuỷu tay, bạn cũng có thể quấn khăn quanh cánh tay dài vào ban đêm. Điều này sẽ ngăn bạn ngủ với khuỷu tay cong hơn 45 độ. Làm điều này trong ba đến sáu tháng.
Đối với chứng vướng ở cổ tay, hãy thử dùng nẹp cổ tay để giữ cổ tay ở vị trí trung tính trong khi vẫn cho phép sử dụng các ngón tay. Cố gắng đeo nó vào ban đêm trong vòng 1 đến 12 tuần.
Điều gì về phẫu thuật cho dây thần kinh loét?
Nếu các bài tập nhẹ nhàng và phương pháp điều trị không phẫu thuật không hữu ích, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cân nhắc phẫu thuật.
Khi đề xuất phương pháp phẫu thuật, họ sẽ tính đến:
- bạn đã có các triệu chứng trong bao lâu
- mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn
- điều gì đang gây ra các triệu chứng của bạn
Phẫu thuật cho vết thương ở khuỷu tay
Một số thủ thuật có thể giúp giải quyết sự cố dây thần kinh loét ở khuỷu tay.
Hai trong số những điều chính bao gồm:
- Giảm bớt sức ép. Thủ tục này liên quan đến việc mở rộng khu vực mà dây thần kinh đi qua.
- Chuyển vị trước. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ định vị lại dây thần kinh loét của bạn, bằng cách loại bỏ xương vui nhộn của bạn hoặc đặt lại vị trí của nó để nó gần với da của bạn hơn.
Cả hai thủ tục này thường được thực hiện ở cơ sở ngoại trú dưới gây mê toàn thân. Bạn có thể sẽ phải nẹp để cố định cánh tay trong vài ngày đầu tiên. Sau đó, bạn sẽ bắt đầu các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi phạm vi chuyển động của mình.
Bạn sẽ bắt đầu nhận thấy một số cải thiện trong vòng khoảng sáu tuần, mặc dù có thể mất khoảng một năm để nhận thấy tác dụng đầy đủ.
Phẫu thuật mắc kẹt ở cổ tay
Hầu hết chèn ép dây thần kinh loét ở cổ tay thường là do một khối u ở cổ tay phải cắt bỏ. Điều này thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật bàn tay trong môi trường ngoại trú.
Một khi sự tăng trưởng biến mất, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện trong các triệu chứng của mình. Nhưng quá trình chữa bệnh có thể mất vài tháng. Bạn cũng có thể cần thực hiện vật lý trị liệu để giúp bạn sử dụng lại toàn bộ khớp cổ tay và bàn tay của mình.
Mắc dây thần kinh Ulnar ở cổ tay khá hiếm, vì vậy không có nhiều dữ liệu về tỷ lệ thành công và thời gian phục hồi. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt hơn về những gì mong đợi từ thủ tục.
Triển vọng là gì?
Ulnar quấn dây thần kinh có thể gây đau đớn và cản trở các hoạt động hàng ngày. Nhưng hầu hết mọi người đều thấy nhẹ nhõm ít nhất khi để cánh tay bị ảnh hưởng nghỉ ngơi và thực hiện các bài tập nhẹ nhàng.
Nếu các bài tập không hiệu quả, phẫu thuật thường có thể hữu ích. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho bạn.
