Xét nghiệm nước tiểu Cortisol

Xét nghiệm nước tiểu cortisol là gì?

Xét nghiệm nước tiểu cortisol còn được gọi là xét nghiệm cortisol tự do trong nước tiểu hoặc xét nghiệm UFC. Nó đo lượng cortisol trong nước tiểu của bạn.

Cortisol là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận, nằm trên cùng của thận. Cortisol thường được giải phóng để phản ứng với căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc.

Cortisol hoạt động bởi:

• kiểm soát lượng đường trong máu
• điều hòa huyết áp
• chống nhiễm trùng
• đóng một vai trò trong việc điều chỉnh tâm trạng
• đóng một vai trò trong quá trình chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein

Mức độ cortisol tăng và giảm một cách tự nhiên trong suốt cả ngày. Chúng thường cao nhất vào buổi sáng và thấp nhất vào khoảng nửa đêm, nhưng cũng có những biến thể tùy thuộc vào từng người.

Tuy nhiên, khi chu kỳ 24 giờ này bị gián đoạn, cơ thể có thể sản xuất quá nhiều hoặc quá ít cortisol. Xét nghiệm cortisol có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân cơ bản của mức cortisol bất thường.

Có nhiều loại xét nghiệm cortisol khác nhau có thể được thực hiện, bao gồm xét nghiệm máu, nước bọt và nước tiểu. Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện trong khoảng thời gian 24 giờ.

Xét nghiệm nước tiểu cortisol có xu hướng toàn diện hơn các loại xét nghiệm cortisol khác. Nó đo tổng lượng cortisol được bài tiết vào nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ.

Tuy nhiên, xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước bọt chỉ đo nồng độ cortisol vào một thời điểm cụ thể trong ngày. Một số người cũng nhận thấy xét nghiệm máu gây căng thẳng và vì cơ thể tiết ra nhiều cortisol hơn trong thời gian căng thẳng, nên kết quả có thể không chính xác.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu cả xét nghiệm cortisol trong nước tiểu và một loại xét nghiệm cortisol khác để có kết quả chính xác hơn.

Tại sao xét nghiệm nước tiểu cortisol được thực hiện?

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu cortisol nếu bạn đang có các triệu chứng của một tình trạng sức khỏe khiến mức cortisol tăng hoặc giảm.

Các triệu chứng của mức cortisol cao

Hội chứng Cushing là một tập hợp các triệu chứng liên quan đến mức cortisol cao. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• tăng đi tiểu
• cơn khát tăng dần
• lắng đọng mô mỡ, đặc biệt là ở vùng giữa và lưng trên
• vết rạn da màu hồng hoặc tím
• tăng cân
• mệt mỏi
• yếu cơ
• da mỏng dễ bị bầm tím

Phụ nữ có thể có kinh nguyệt không đều và có nhiều lông trên mặt và ngực. Trẻ có thể bị chậm phát triển về thể chất hoặc nhận thức.

Các triệu chứng của mức cortisol thấp

Các triệu chứng của mức cortisol thấp thường xuất hiện từ từ. Lúc đầu, chúng có thể chỉ xuất hiện trong thời gian căng thẳng tột độ, nhưng sẽ tăng dần cường độ trong vài tháng.

Các triệu chứng tiềm ẩn bao gồm:

• giảm cân
• mệt mỏi
• chóng mặt
• ngất xỉu
• yếu cơ
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• táo bón

Khi nồng độ cortisol đột ngột giảm xuống mức đe dọa đến tính mạng, cơn khủng hoảng tuyến thượng thận cấp tính có thể xảy ra.

Các triệu chứng của cơn khủng hoảng thượng thận cấp tính bao gồm:

• sạm da
• cực kỳ yếu
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• ngất xỉu
• một cơn sốt
• ớn lạnh
• ăn mất ngon
• khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội ở lưng dưới, bụng hoặc chân

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn nếu bạn đang có những triệu chứng này. Khủng hoảng thượng thận cấp tính là một cấp cứu y tế nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức.

Làm cách nào để chuẩn bị cho xét nghiệm nước tiểu cortisol?

Điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc thuốc mua tự do nào mà bạn đang sử dụng. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm nước tiểu cortisol. Bao gồm các:

• thuốc lợi tiểu
• estrogen
• glucocorticoid
• ketoconazole
• liti
• thuốc chống trầm cảm ba vòng

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn ngừng dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả. Tuy nhiên, bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Xét nghiệm nước tiểu cortisol được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm nước tiểu cortisol là một thủ thuật an toàn, không đau, chỉ bao gồm tiểu tiện bình thường.

Cortisol được đo trong một mẫu nước tiểu được thu thập trong khoảng thời gian 24 giờ. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những hộp đựng đặc biệt để lấy mẫu nước tiểu. Họ cũng sẽ giải thích cách lấy nước tiểu đúng cách.

Vào ngày đầu tiên lấy nước tiểu:

1. Đi tiểu vào nhà vệ sinh sau khi thức dậy.
2. Xả sạch mẫu đầu tiên này đi.
3. Sau đó, gom tất cả nước tiểu vào các hộp đựng đặc biệt và bảo quản ở nơi thoáng mát.

Vào ngày thứ hai của lần lấy nước tiểu:

1. Đi tiểu vào thùng chứa ngay sau khi thức dậy. Đây sẽ là mẫu cuối cùng.
2. Trả lại các thùng chứa cho người thích hợp càng sớm càng tốt.

Xét nghiệm cortisol trong nước tiểu ở trẻ sơ sinh được thực hiện như thế nào?

Nếu trẻ sơ sinh của bạn cần xét nghiệm nước tiểu cortisol, bạn sẽ lấy nước tiểu của chúng trong một túi đặc biệt.

Thủ tục thu thập như sau:

1. Rửa kỹ khu vực xung quanh niệu đạo của con bạn bằng xà phòng và nước ấm.
2. Gắn túi sưu tập cho trẻ. Đối với nam giới, hãy đặt bao lên trên dương vật của anh ấy. Đối với phụ nữ, đặt túi lên môi âm hộ của cô ấy. Đặt tã của họ trên túi thu thập.
3. Sau khi bé đi tiểu, đổ mẫu nước tiểu trong túi vào thùng thu gom. Giữ hộp đựng này ở nơi mát mẻ.
4. Trả vật chứa cho người thích hợp càng sớm càng tốt.

Thu thập mẫu nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ. Sẽ cần phải kiểm tra túi thường xuyên trong suốt thời gian thu thập.

Kết quả của xét nghiệm nước tiểu cortisol có ý nghĩa gì?

Sau khi mẫu nước tiểu được thu thập, chúng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Kết quả sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn trong vòng vài ngày. Bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả với bạn và giải thích ý nghĩa của chúng.

Kết quả bình thường

Mức độ cortisol trong nước tiểu của một người trưởng thành bình thường thường là từ 3,5 đến 45 microgam mỗi 24 giờ. Tuy nhiên, phạm vi bình thường có thể khác nhau một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau.

Kết quả bất thường

Kết quả bất thường có thể do một số điều kiện gây ra.

Mức cortisol cao thường chỉ ra hội chứng Cushing. Tình trạng này có thể do:

• sản xuất quá mức cortisol do khối u của tuyến thượng thận
• uống các chất làm tăng nồng độ cortisol, chẳng hạn như rượu hoặc caffein
• trầm cảm nặng
• căng thẳng tột độ

Mức cortisol thấp có thể do tuyến thượng thận sản xuất không đủ cortisol. Đây thường là kết quả của một tình trạng gọi là bệnh Addison.

Những người mắc bệnh này cũng có nguy cơ bị khủng hoảng Addisonian, hoặc khủng hoảng tuyến thượng thận cấp tính, xảy ra khi nồng độ cortisol giảm xuống mức thấp nguy hiểm.

Có thể cần phải kiểm tra thêm để xác định chẩn đoán về bất kỳ tình trạng nào trong số này.